Catatonic Schizofreni: Hvordan å Gjenkjenne Symptomene på en Catatonic Stat

Når catatonia, en behavioral syndrom som i noen tilfeller kan ha alvorlige helsemessige konsekvenser hvis den ikke behandles, oppstår hos personer med schizofreni, det heter schizofreni med catatonia. I tillegg til å påvirke enkeltpersoner med schizofreni, den syndrom også kan være til stede i tandem med andre lidelser, blant annet depresjon, bipolar lidelse, og til og med autisme., Symptomene på schizofreni med catatonia variere mye, sier ekspertene, som er grunnen til catatonic atferd hos en pasient kan være en utfordring å diagnostisere. Når en diagnose er nådd, catatonia behandling er vanligvis effektivt—og det kan arbeide raskt.

Schizofreni med catatonia var en av de fem viktigste undergrupper av schizofreni, forklarer Simon Rego, PsyD, administrerende psykolog på Montefiore Medical Center og professor i Psykiatri og Atferdsmessige Vitenskaper ved Albert Einstein College of Medicine i New York City., Historisk sett, innenfor de generelle diagnosen schizofreni, fem forskjellige undertyper ble identifisert basert på de dominerende symptomer som en pasient opplevde, og catatonia var en av de som undertyper, forklarer han. Men disse undergrupper er ikke lenger inkludert i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), Dr. Rego notater, delvis fordi pasienter ofte til stede med overlappende undertype symptomer. «Mennesker med schizofreni med catatonia ikke nødvendigvis vedvare i en catatonic tilstand, men det kan være langvarig og lage noen potensielt alvorlige komplikasjoner, sier han.,

Diagnostisere Schizofreni med Catatonia

Diagnostisere schizofreni med catatonia kan være vanskelig fordi dens symptomer kan virke som symptomer på andre sykdommer. Ofte, catatonia presenterer som en frakobling mellom pasientens bevissthet og verden utenfor, sier Stephen Rush, MD, assisterende professor i klinisk psykiatri ved University of Cincinnati Institutt for Psykiatri og Behavioral Neuroscience. «Hva du ser er manglende evne til å bevege seg, til å samhandle og til å ta kontakt med øynene som noen ville normalt, sier han.

Det er tre former for catatonia., Den første er akinetic, som også kalles tilbakestående. Den andre er glade catatonia. Til slutt, den tredje er ondartet catatonia, Dr. Rush forklarer. I den første typen, kan pasienten være stum, har bremset bevegelser, motstå bevegelse av et organ som er en del av en annen, eller svare på motsatt side til en forespørsel om å flytte, uten noen åpenbar et motiv eller en hensikt, sier han. Denne type catatonia kan også innebære en reduksjon i eller fravær av å spise/drikke, urininkontinens, og personen kan synes å være i en stupor, Dr. Rush sier., «Å flytte sine lemmer kan føles som å flytte et lys som svinger sakte når det er nesten på smeltepunktet,» sier han. Andre symptomer kan omfatte en nektelse av å følge retningene, stirrer, og gjenta stillinger av andre. Med spent catatonia, personen er urolig og ofte stridslystne. «Det ser nesten ut mer som en manisk situasjon der en person er vanligvis i et vanvidd og svært impulsive,» Dr. Rush sier. «Personen kan være virvler armene rundt for ingen grunn., Dette er kjent som hyperkinesis og er definert ved overdreven og formålsløs motorisk aktivitet i armer og ben, rastløshet og repeterende og formålsløs bevegelser.»

I den tredje typen, ondartet catatonia, personen kan ha ustabil vitale tegn med rask pust og økt puls., «Feber, delirium og alvorlig stivhet i muskler kan også bli sett,» Dr. Rush sier. «Denne type catatonia kan ha en plutselig innsettende og utvikle seg til en alvorlig tilstand raskt. I en slik tilstand, kroppens organer kan begynne å mislykkes. Ondartet catatonia kan også være dødelig.»

Når du skal diagnostisere schizofreni med catatonia, det er viktig å utelukke bivirkninger av et antipsykotisk legemiddel, sier Stephen R. Marder, MD, en psykiater på Resnick Nevropsykiatriske Sykehuset UCLA, på Ronald Reagan UCLA Medical Center., «Noen av disse medikamentene kan føre til stivhet og rare arbeidsstillinger, og de kan resultere i at folk flest er ikke i stand til å flytte,» Dr. Marder forklarer. «Så hvis en person er på et antipsykotisk legemiddel, og har symptomer på catatonia, medisinen har for å bli vurdert.»

Behandling Catatonic Schizofreni

Den første-linje behandling er medisiner for å løse catatonic tilstand, Dr. Rego forklarer. «Ofte, en av benzodiazepiner vil bli brukt fordi det fungerer raskt, særlig hvis det gis intravenøst, sier han.,

benzodiazepiner vanligvis ville bli injisert hvis personen er i et sykehus, sier Dr. Rush, men ellers er de gis muntlig. «Kan du gi noen med catatonia en intramuskulær injeksjon av et medikament, og 45 minutter senere, den personen som er satt opp og spise, sier han. Den intramuskulær injeksjon resultater i rask oppløsning av symptomer innen 45 minutter som er oppgitt her, men behandling med oral medisiner etterpå resulterer i en mer gradvis forbedring, Dr. Rush sier.,

Hvis disse injiserbare medisiner ikke fungerer, neste linje av behandling er elektrokonvulsiv terapi (ECT), som er svært effektiv. «ECT brukes for det meste for depresjon i Usa og det er en veldig sikker prosedyre, sier Georgios Petrides, MD, direktør for divisjon av ECT på Zucker Hillside Hospital i Glen Oaks, New York.»Den vanligste bivirkningen er midlertidig tap av hukommelse for hendelser som skjedde rundt den tiden av behandlingen, sier han.

risikofaktorer for Schizofreni

Hvis du har en familie historie av schizofreni, du er mer sannsynlig å utvikle det selv, Dr., Rego sier, selv om genetikk betyr ikke at du er definitivt kommer til å få det. I tillegg er det noen forskning viser at schizofreni kan være knyttet til bestemte stress tidlig i livet. «Det kan være en kombinasjon av genetisk sårbarhet og andre faktorer,» Dr. Rego sier. «De eldre foreldrene dine når du er født, jo mer sannsynlig er det å utvikle schizofreni. Og visse narkotika, særlig cannabis, kokain, LSD og amfetamin, som folk tar i slutten av ungdomsårene og tidlig voksen alder—kan utløse symptomer på schizofreni hos mennesker som allerede er utsatt.,»1

I mange tilfeller, det er bare ikke klar hvorfor en bestemt person presenterer med schizofreni med catatonia. Det som er avgjørende er å diagnostisere det, og deretter å behandle det. «Det er viktig å diagnostisere det fordi behandlingen er effektiv og kan være livreddende,» Dr. Petrides sier.