Cholesteatoma (Norsk)

Hva er en cholesteatoma?

En cholesteatoma er en hud vekst som oppstår i en unormal beliggenhet, midt øret bak trommehinnen. Det er vanligvis forårsaket av gjentatt infeksjon som fører til en ingrowth av huden av trommehinnen. Cholesteatomas ofte tar form av en cyste eller pose som kaster lag av gammel hud som bygger seg opp inne i øret. Over tid, cholesteatoma kan øke i størrelse og ødelegge det omkringliggende skjøre bein i mellomøret. Hørselstap, svimmelhet, og ansikts muskel lammelse er sjeldne, men kan resultat fra videreført cholesteatoma vekst.,

Hvordan oppstår de?

En cholesteatoma vanligvis oppstår på grunn av dårlig eustachian rør fungerer så godt som infeksjon i mellomøret. Den eustachian tube formidler luft fra baksiden av nesen i mellomøret å utjevne øret press («clear ørene»). Når eustachian rør fungere dårlig, kanskje på grunn av allergi, en kald, eller bihulebetennelse, luften i mellomøret blir absorbert av kroppen, noe som resulterer i en delvis vakuum i øret. Vakuumet suger i en pose eller sac ved å strekke trommehinnen, spesielt i områder som er svekket av tidligere infeksjoner., Dette sac blir ofte en cholesteatoma. En sjelden, medfødt form av cholesteatoma (ett tilstede ved fødsel) kan oppstå i mellomøret og andre steder, for eksempel i nærheten av skallen bein. Men den type cholesteatoma forbundet med øret infeksjoner er mest vanlig.

Hva er symptomene?

Først, øret kan føre til, noen ganger med en stygg lukt. Som cholesteatoma pose eller sac utvides, det kan føre til en full følelse eller trykk i øret, sammen med hørselstap og tinnitus. En smerte bak eller i øret, spesielt om natten, kan føre til betydelig ubehag., Svimmelhet, eller muskel svakhet på en side av ansiktet (på siden av den infiserte øret) kan også forekomme. Noen av, eller alle, av disse symptomene er gode grunner til å søke medisinsk evaluering.

Er det farlig?

Øret cholesteatomas kan være farlig, og bør aldri bli ignorert. Bein erosjon kan føre til smitte til spredning til de omkringliggende områder, inkludert det indre øret og hjernen. Hvis ubehandlet, døvhet, hjerne svulst, meningitt, og sjelden døden kan inntreffe.

Behandling

En undersøkelse av en otolaryngologist — hode og nakke kirurg kan bekrefte tilstedeværelse av en cholesteatoma., Initial behandling kan bestå av en grundig rengjøring av øret, antibiotika, og eardrops. Terapi har som mål å stoppe drenering i øret ved å kontrollere infeksjonen. I den grad eller vekst egenskapene til en cholesteatoma må også vurderes.

Store eller kompliserte cholesteatomas vanligvis krever kirurgisk behandling for å beskytte pasienten mot alvorlige komplikasjoner. Hørsel og balanse tester, X-stråler av mastoid (skallen bein ved siden av øret), og KATTEN skanner (3-dimensjonale X-stråler) av mastoid kan være nødvendig., Disse testene er utført for å bestemme lydnivå som er igjen i øret, og omfanget av ødeleggelser forårsaket av cholesteatoma.

Operasjonen er utført under narkose i de fleste tilfeller. Den primære hensikten med operasjonen er å fjerne cholesteatoma og infeksjon, og oppnå en infeksjon-gratis, tørr øret. Høring konservering eller restaurering er det andre målet for operasjonen. I tilfeller av alvorlig øret ødeleggelse, gjenoppbygging kan ikke være mulig. Ansikts nerve reparasjon eller prosedyrer for å kontrollere svimmelhet er sjelden nødvendig., Rekonstruksjon av midt øret er ikke alltid mulig i én operasjon, og derfor er en ny operasjon kan utføres seks til tolv måneder senere. Den andre operasjonen vil forsøke å gjenopprette hørsel og, på samme tid, vil tillate inspeksjon av midt øret plass og mastoid for gjenværende cholesteatoma.

Opptak til sykehus er vanligvis gjort morgenen kirurgi, og hvis operasjonen er utført tidlig på morgenen, utflod kan være den samme dagen. For noen pasienter, en overnatting er nødvendig., I sjeldne tilfeller av alvorlig infeksjon, langvarig sykehusinnleggelse for antibiotika behandling kan være nødvendig. Fri fra arbeid er vanligvis en til to uker.

oppfølging kontor besøk etter kirurgisk behandling er nødvendig og viktig, fordi cholesteatoma noen ganger oppstår på nytt. I tilfeller hvor en åpen mastoidectomy hulrom har blitt opprettet, kontor besøk i løpet av noen måneder er nødvendig for å rense ut mastoid hulrom og hindre nye infeksjoner. I noen pasienter, livslang periodisk øret undersøkelser er nødvendig.,

Oppsummering

Cholesteatoma er en alvorlig, men behandles øret tilstand som kun kan diagnostiseres ved medisinsk undersøkelse. Vedvarende øreverk, øre drenering, øre press, hørselstap, svimmelhet, eller ansikts muskel svakhet signaler om behovet for evaluering av en otolaryngologist.

teksten i dette dokumentet er tilpasset fra en brosjyre utgitt av the American Academy of Øre — Head and Neck Surgery, Inc. Alexandria, Virginia, 1995.