Det grunnleggende prinsippet om dampsterilisering, som gjøres i en autoklav, er å utsette hvert element for å direkte steam kontakt på ønsket temperatur og trykk i den angitte tiden. Dermed er det fire parametere av dampsterilisering: damp, trykk, temperatur og tid. Den ideelle steam for sterilisering er tørr mettet damp og innblanda i vann (tørr brøkdel ≥97%).,813, 819 Press fungerer som et middel for å oppnå den høye temperaturer er nødvendig for raskt å drepe mikroorganismer. Spesielle temperaturer må innhentes for å sikre microbicidal aktivitet. De to vanligste steam-sterilisering temperaturer er 121°C (250°F) og 132°C (270°F). Disse temperaturene (og andre høye temperaturer)830 må opprettholdes for en begrenset tid til å drepe mikroorganismer., Anerkjent minst mulig eksponering perioder for sterilisering av innpakket helse-rekvisita er 30 minutter ved 121°C (250°F) i en tyngdekraft vekt sator eller 4 minutter ved 132°C (270°F) i en prevakuum sator (Tabell 7). Ved konstant temperatur, sterilisering ganger også variere avhengig av type element (f.eks., metall versus gummi, plast, elementer med lumen), om varen er pakket eller er pakket inn, og sator-type.
De to grunnleggende typer av autoklaver (autoclaves) er tyngdekraften vekt autoklav og high-speed prevakuum sator., I den tidligere, steam er tillatt på toppen eller sidene av sterilisering kammer og, fordi steam er lettere enn luft, styrker luft ut i bunnen av kammeret gjennom avløpet vent. Tyngdekraften vekt autoclaves er primært brukes til å behandle laboratorium media, vann, farmasøytiske produkter, regulert medisinsk avfall, og nonporous artikler som flater har direkte steam kontakt. For tyngdekraften vekt sterilisatorer penetrasjon tid i porøse elementer er forlenget på grunn av ufullstendig air eliminering., Dette poenget er illustrert med dekontaminering av 10 lbs av mikrobiologiske avfall, som krever minst 45 minutter ved 121°C fordi fanget luft igjen i en last av avfall i stor grad forsinker steam gjennomtrengning og oppvarming effektivitet.831, 832 high-speed prevakuum autoklaver er lik tyngdekraften vekt sterilisatorer, bortsett fra at de er utstyrt med en vakuumpumpe (eller utløser) for å sikre fjerning av luft fra sterilisering kammer og inn før steam er tillatt., Fordelen med å bruke en vakuumpumpe er at det er nesten momentant steam penetrasjon selv i porøs masse. Den Bowie Dick test er brukt for å avdekke luftlekkasjer og mangelfull fjerning av luft og består av brettet 100% bomull kirurgisk håndklær som er rene og planlagt. En kommersielt tilgjengelig Bowie Dick-type test ark skal være plassert i midten av flokken. Test pack skal være plassert horisontalt i front, nederste delen av sator rack, i nærheten av døren og over avløp, i et ellers tomt kammer og løp ved 134°C i 3,5 minutter.,813, 819 testen brukes hver dag vakuum-type dampsterilisator er brukt, før den første behandlet belastning. Luft som ikke er fjernet fra kammeret vil forstyrre steam kontakt. Mindre disponibel test pakker (eller prosessen utfordring-enheter) er blitt utviklet for å erstatte den bunken med kastede kirurgisk håndklær for å teste effekten av vakuum system i en prevakuum sator.833 Disse enhetene er «laget for å simulere produkt til å bli sterilisert og utgjør en definert utfordring til sterilisering prosessen.,»819, 834 De skulle være representativt for den belastning og simulere den største utfordringen til lasten.835 Sator vakuum ytelse er akseptabelt dersom arket inni test pack viser en jevn farge endring. Fanget luft vil føre til et sted å vises på test-ark, på grunn av manglende evne til steam for å nå kjemisk indikator. Hvis sator ikke Bowie Dick test, må du ikke bruke sator til den er inspisert av sator vedlikehold personell og passerer Bowie Dick test.,813, 819, 836
en Annen design i steam sterilisering er et steam-flush-press-puls-prosessen, som fjerner luft raskt ved gjentatte ganger å vekslende en steam flush og et trykk puls over atmosfærisk trykk. Luften er raskt fjernet fra lasten med prevakuum sator, men luftlekkasjer ikke påvirke denne prosessen, fordi damp i sterilisering kammeret er alltid over atmosfærisk trykk. Typisk sterilisering temperaturer og tider som er 132°C 135°C, med 3 til 4 minutter eksponeringstid for porøs masse og instrumenter.,827, 837
Som andre sterilisering systemer, steam-syklus er overvåket av mekaniske, kjemiske og biologiske skjermer. Autoklaver vanligvis er overvåkes ved hjelp av en utskrift (eller grafisk) ved å måle temperatur, tid på temperatur og trykk. Vanligvis, kjemiske indikatorer er festet til utsiden og innlemmet i pakken for å overvåke temperatur, tid og temperatur. Effektiviteten av dampsterilisering er overvåket med en biologisk indikator som inneholder sporer av Geobacillus stearothermophilus (tidligere Bacillus stearothermophilus)., Positiv spore test resultater er en relativt sjelden hendelse 838 og kan tilskrives brukerfeil, utilstrekkelig steam levering,839 eller utstyr som feiler.
Portable (table-top) autoklaver er brukt i poliklinisk, dental, og rurale klinikker.840 Disse sterilisatorer er designet for små instrumenter, for eksempel hypodermiske sprøyter og nåler og tanntekniske instrumenter. Evne til sator å nå fysiske parametere som er nødvendig for å oppnå sterilisering bør overvåkes av mekaniske, kjemiske og biologiske indikatorer.
Legg igjen en kommentar