1. juli 2016 | Av Dr. Ronald Hoffman
I forrige avdrag av denne serien på GERD vi har diskutert de mange ulempene av syre-blokkere medisiner og hvorfor akkurat behandling av surhet ikke komme til roten årsaken til reflux symptomer.
Vi har også behandlet spørsmålet om hvordan kostholdet påvirker GERD, og felles protokoller for nedtrapping av PPI medisiner som Prilosec, Nexium og Protonix.,
la oss Nå ta en dyp-dykk på vitenskapen som sannsynliggjør bruk av visse kosttilskudd for å hjelpe pasienter å bryte sine skadelig avhengighet av syre-blockers.
1) DGL: DGL (deglycyrrhizinated lakris) er en av mine favoritt rettsmidler for GERD, magesår, og gastritt. Mens DGL har ikke blitt formelt studert for GERD, studier i 1980-årene viste sine helbredende virkninger i gastritt.
Hvorfor DGL og ikke vanlige lakris? Mens lakris har påvist anti-inflammatorisk virkning, den inneholder et stoff, glycyrrhizinic syre, som kan føre til pseudoaldosteronism., Dette er en tilstand hvor kroppen beholder natrium, mister kalium, og det samler seg væske volum, noen ganger resulterer i vann vektøkning og hypertensjon.
Med fremveksten av deglycyrrhizinated lakris, anti-inflammatoriske egenskaper av urten er beholdt uten risiko for pseudoaldosteronism.
feil som noen folk gjør når du tar DGL pastiller, er at de passer inn i bare et par ganger per dag mellom måltider. Det er ikke nok. Jeg finner at DGL fungerer best når tygges 6-8 ganger per dag i minst ½ time før eller 2 timer etter måltider.,
2) Endefen: jeg anser Endefen å være en av de mest verdifulle våpen i arsenalet mitt mot GERD. Jeg er vanligvis skeptisk til multi-ingrediens i kosttilskudd for å GI problemer på grunn av fare for intoleranse av en eller annen av de bestanddeler, men formulators av Endefen ser ut til å ha fått det akkurat. Det er et pulver som løser seg opp i vann, og skaper en gloppy blanding som strøk den esophageal fôr. I Hoffman Senter vi vanligvis dose det to ganger daglig unna måltider; en som serverer tatt i nærheten sengetid ser ut til å være særlig effektive.
Hva er i Endefen?, Plantain og apple pektin er mucilaginous stoffer som lindrer esophageal mucosa; kanel, en tradisjonelt brukt anti-bakteriell og såret healer, og tilbyr avkjølende effekter; EGCG fra grønn te og astaxanthin gir antioksidant og anti-inflammatorisk fordeler; Arabinogalactins fra lerk bark stimulere immunsystemet, og fungere som et prebiotisk å skape nyttige bakterier som syntetisere healing kortkjedede fettsyrer; og D-mannose, kjent fra sin søknad for å Uvi, undertrykker slimhinnene vedheft av skadelige bakterier.,
3) Melatonin: Betydelig forskning validerer fordelene av melatonin i GERD. Melatonin er best kjent som en søvn hjelpemiddel og døgnrytme regulator. Det produseres av pinealkjertelen, som ligger dypt inne i hjernen.
Men et lite kjent faktum er at mage-tarmkanalen inneholder opptil 400 ganger mer melatonin enn utskilles av pinealkjertelen., Forskning viser at melatonin har evnen til å undertrykke overflødig syre produksjon; den også beskytter den GI fôr fra de ødeleggende effektene av frie radikaler forårsaket av stress, giftige stoffer, eller sår-forårsaker stoffer som NSAIDs.
En ny studie viste at melatonin bedre enn Zantac og økt effektiviteten av Prilosec i å lindre symptomer og forebygge skade på vev hos pasienter med GERD.,
forskerne oppsummerte: «Fra resultatene i vår studie, kan det konkluderes med at melatonin kan bli brukt i behandlingen av GERD enten alene eller i kombinasjon med omeprazol. Kombinasjonen behandling av både melatonin og omeprazole er å foretrekke som melatonin akselererer den helbredende effekten av omeprazol og derfor forkorter varigheten av behandlingen og reduserer bivirkninger.»
Den anbefalte dose av melatonin for GERD er 3-6 mg ved sengetid.,
4) Iberogast: En populær tysk formuleringen som brukes mye i Europa for behandling av dyspepsi (dårlig), Iberogast er en flytende kombinasjon av urter Iberis amara, Angelica, Kamille, Karve Frukt, St. Mary ‘ s Thistle, Balsam Blader, Peppermynte Blader, Celandine, og Lakris Rot. Sammen, de virker anti-inflammatorisk, anti-krampaktig, anti-bakteriell og pro-motilitet effekter. Sistnevnte gjør Iberogast spesielt nyttig for GERD., Ved å inkludere visse urte bitter som er tradisjonelle fordøyelsesenzymer aids, Iberogast fremmer optimal gastrisk tømming og intestinal transitt, lindre de fast følelsen av at mange GERD lider erfaring. På grunn av sin dual anti-bakteriell og pro-motilitet effekter, Iberogast er ideelt for lider av SIBO (tynntarmen bakterier overvekst), en hyppig bidragsyter til reflux og sur eructations lider av halsbrann. ADVARSEL: Inneholder peppermynte, som er tenkt å provosere GERD i enkelte individer.,
5) Aloe: en Annen tradisjonell rette for gastrointestinale plager, aloe er mest kjent som et hjem rette for forbrenninger. Derfor, sin søknad til esophageal betennelse. For aloe til å fungere best, er det å foretrekke å bruke gel form, i sjenerøse mengder, bort fra mat. Jeg generelt tyder ¼ kopp renset aloe gel-produkt som Lily of the Desert 3 eller 4 ganger daglig unna måltider, på oppstår, eller ved sengetid.,
Det er viktig å finne et produkt som har minimalt med sukker, smakstilsetning ingredienser, eller skadelige tilsetningsstoffer, og som har areduced innhold av aloin som kan ha avførende eller irriterende effekter på mage-tarmkanalen.
I en fersk studie, aloe sirup ble funnet å være sammenlignbare med Zantac og Prilosec i å lindre symptomer på GERD, og ble godt tolerert.,
6) Probiotika: Ingen formelle studier har vært gjort på å administrere probiotika for GERD, men det står til grunn at lettelser dysbiosis kan lindre ut-av-kontroll bakteriell spredning, noe som kan føre til øvre intestinal gass og oppover reflux av mageinnhold.
På et rent anekdotiske nivå, kan jeg dele at doseringen noen av mine GERD pasienter med høyere doser av Dr. Ohirra er Probiotika(4 kapsler to ganger daglig), som kan være tygget og svelget, har lindret sine symptomer., Etter et par uker, på å oppnå symptomlindring, du kan gå tilbake til en vedlikeholdsdosen av én kapsel to ganger daglig.
7) Forsure: Blant de mer kontroversielle teorier om GERD er at det kan være et resultat av for mye magesyre, men for lite. Denne tilstanden kalles hypochlorhydria, og det er kjent for å være vanlig hos personer over 50, spesielt kvinner. I henhold til denne teorien, popularisert av Dr. Jonathan Wright og andre, mangel av magen syre resulterer i dårlige motilitet, og ufullstendig fordøyd mat blir sittende fast i magen, noe som fører reflux.,
Det kan være noe til dette, som tilstrekkelig forsuring av magen kan være et signal for magen tømmes, slik at mat til transitt til tynntarmen. På den annen side, strategi kan slå tilbake: Noen GERD lider rapporten forverret smerte når de tar syre kosttilskudd som betain hydrochloride som et fordøyelsessystem bistand før måltider.
Heidelberg test, som innebærer å svelge en liten radio-overføring av kapselen som overvåker pH i mage-tarmkanalen, sies å være en metode for å diagnostisere hypochlorhydria., Men har tidligere brukt det i mange år, jeg synes det er upålitelige, dyre, og med potensiell risiko for perforating nedre mage-tarmkanalen hvis en pasient lider av diverticulosis. Det er tryggere og mer kostnadseffektivt å foreta en enkel studie av en kapsel eller to av betain HCl før måltider (noen pasienter foretrekker en spiseskje eller to av eple cider eddik) for å se om de lette GERD symptomer, eller forårsake ubehag til å forverres.,
Med rådene jeg har gitt her, sammen med riktig kosthold og en veldig forsiktige, treg taper, bør det være mulig for de fleste pasienter som tar kraftig syre-blockers å lykkes med å avvenne seg selv.
Legg igjen en kommentar