Ed: Meningsløst Relikvie eller Uvurderlig Moralske Guide?
Den Hippokratiske Ed er en av de eldste bindende dokumenter i historien. Skrevet i antikken, dens prinsipper holdes hellig av leger til denne dag: behandle syke til det beste for ens evne til å bevare pasientens integritet, lære hemmelighetene av medisin til neste generasjon, og så videre., «Eden av Hippokrates,» har den Amerikanske Medical Association ‘ s Code of Medisinsk Etikk (1996-utgaven), «har vært i den Vestlige sivilisasjon som et uttrykk for ideelle retningslinjer for lege.»I dag, de fleste eksamen medical school-elever sverger til noen form for ed, vanligvis en modernisert versjon. Faktisk, ed-å ta i de siste tiårene har steget til nær ensartethet, med bare 24 prosent av AMERIKANSKE medisinske skoler og administrere ed i 1928 til nesten 100 prosent i dag.,
Likevel paradoksalt nok, selv som moderne ed bruk har burgeoned, dets innhold har tråklet seg bort fra den klassiske ed er grunnleggende prinsippene. I henhold til en 1993* undersøkelse av 150 AMERIKANSKE og Kanadiske medisinske skoler, for eksempel, er det bare 14 prosent av moderne eder forby eutanasi, 11 prosent hold fns konvensjon med en guddom, 8 prosent foreswear abort, og bare 3 prosent forby seksuell kontakt med pasienter—alle fyndord holdes hellig i den klassiske versjonen., Den opprinnelige samtaler for gratis utdannelse for medisinske studenter og leger aldri til å «bruke kniven» (som er, utføre kirurgiske prosedyrer)—begge åpenbart ute av takt med dagens praksis. Kanskje mest talende, mens den klassiske ed kaller for «det motsatte» av glede og berømmelse for de som bryter eden, færre enn halvparten av eder som er tatt i dag insisterer på taker bli holdt ansvarlig for å holde det løftet.,
Ja, et økende antall leger har kommet til å føle at den Hippokratiske Ed er utilstrekkelig for å møte realitetene i en medisinsk verden som har vært vitne til store vitenskapelige, økonomiske, politiske og sosiale endringer, en verden av legaliserte abort, lege-assistert selvmord, og pestilences uhørt i Hippokrates’ tid. Noen leger har begynt å spørre pekte spørsmål angående ed relevans: I et miljø med økende medisinsk spesialisering, bør leger av slike ulike striper sverger til en enkelt ed?, Med regjeringer og helse-care organisasjoner krevende informasjon om pasienten som aldri før, hvordan kan en lege opprettholde en pasients personvern? Er leger moralsk forpliktet til å behandle pasienter med slike dødelige nye sykdommer som AIDS eller Ebola virus?
Andre leger tar bredere mål. Noen hevder at prinsippene nedfelt i ed aldri utgjorde en felles kjerne av moralske verdier, at ed er hedensk opprinnelse og moralske cast gjør det står i motsetning til hverandre til å tro holdt av Kristne, Jøder og Muslimer., Andre oppmerksom på at de klassiske Ed gjør ingen omtale av slike moderne problemstillinger som etikk eksperimentering, team vare, eller en lege som er samfunnsmessig eller juridisk ansvar. (De fleste moderne eder, faktisk, er straff-fri, med ingen trussel mot potensielle overtredere av tap av praksis eller selv i ansiktet.)
– >
Med alt dette i tankene, noen leger ser ed-å ta så lite mer enn en pro-forma ritual med liten verdi utover det å opprettholde tradisjonen., «Den opprinnelige ed er oser av fns konvensjon, en høytidelig og bindende traktat», skriver Dr. David Graham i JAMA, the Journal of the American Medical Association (12/13/00). «I motsetning til mange moderne eder har en blid, generalisert luft av» beste ønsker om dem, å være nær-meningsløst formaliteter uten noen som helst innflytelse på hvordan medisinen er virkelig praktisert.»Noen leger hevder det de kaller «Hypocritic Ed» bør bli radikalt endret eller avbrytes helt.
Nedenfor, se klassisk og moderne versjoner av ed.,dgment denne ed og denne pakten:
for Å holde ham som har lært meg dette art som likeverdige til mine foreldre, og til å leve mitt liv sammen med ham, og hvis han er i behov av penger til å gi ham en del av meg, og å betrakte hans avkom som er lik mine brødre i male, avstamning og å lære dem dette art hvis de ønsker å lære seg det—uten gebyr, og pakt, for å gi en andel av forskrifter og muntlig instruksjon og alle de andre som lærer til mine sønner og til sønner av ham som har gitt meg og for elever som har inngått den pakt, og har tatt en ed i henhold til den medisinske lov, men ingen andre.,
jeg vil bruke dietetiske tiltak til fordel for de syke i henhold til min evne og dom; jeg vil holde dem fra skade og urett.
jeg vil verken gi en dødelig stoff til alle som ba om det, heller ikke vil jeg komme med et forslag til denne effekten. På samme måte vil jeg ikke gi til en kvinne en mislykket middel. I renhet og hellighet, jeg vil vokte mitt liv og min kunst.
jeg vil ikke bruke kniven, selv ikke på som lider av stein, men vil trekke i favør av slike menn som er engasjert i dette arbeidet.,
Uansett hus kan jeg gå, vil jeg komme til nytte for de syke, gjenværende gratis av alle tilsiktet urettferdighet, av alle ugagn, og særlig av seksuelle relasjoner med både kvinnelige og mannlige mennesker, være de gratis eller slaver.
Det jeg kan se eller høre i løpet av behandlingen eller også utenfor behandlingen i forhold til levetid for menn, som på ingen konto må man spre seg i utlandet, vil jeg holde for meg selv, holde slike ting skammelig å bli snakket om.,
Hvis jeg oppfylle denne ed og ikke bryter den, kan den bli gitt til meg å nyte livet og kunsten, og blir hedret med berømmelse blant alle menn for alle tid til å komme, hvis jeg bryter det og sverge falskt, kan det motsatte av alt dette være min mye.
—Oversettelse fra gresk av Ludwig Edelstein. Fra Den Hippokratiske Ed: Tekst, Oversettelse og Tolkning, av Ludwig Edelstein. Baltimore: Johns Hopkins Press, 1943.,
Hippokratiske Ed: Moderne Versjon
jeg sverger til å oppfylle, til det beste av min evne og dom, denne pakten:
jeg vil respektere opparbeidede vitenskapelige gevinster av de leger som i skritt jeg går, og gjerne dele slik kunnskap som er min med de som er til følge.
jeg vil bruke, til fordel for den syke, alle tiltak som er nødvendige for å unngå de to feller av overtreatment og terapeutisk nihilisme.,
jeg vil huske at det er kunst til medisin, så vel som vitenskap, og at varme, sympati og forståelse kan oppveie kirurgens kniv eller apoteket stoff.
jeg vil ikke skamme meg over å si «jeg vet ikke,» heller vil jeg ikke klarer å ringe i mine kolleger når ferdighetene til en annen er det behov for en pasients recovery.
jeg vil respekterer personvernet til mine pasienter, for deres problemer er ikke opplyst til meg at verden skal vite. Mest spesielt må jeg trå varsomt i spørsmål om liv og død. Hvis det er gitt meg for å redde et liv, all takk., Men det kan også være i min makt for å ta et liv, og dette awesome ansvar må bli møtt med stor ydmykhet og bevissthet om min egen skrøpelighet. Fremfor alt, jeg må ikke spille på Gud.
jeg vil huske at jeg ikke behandle feber figur, en kreftsvulst, men et sykt menneske, som sykdom kan påvirke personens familie og økonomisk stabilitet. Mitt ansvar omfatter disse relaterte problemer, hvis jeg er å ta vare tilstrekkelig for de syke.
jeg vil forhindre sykdom når jeg kan, for forebygging er å foretrekke å kurere.,
jeg vil huske at jeg er fortsatt medlem av samfunnet, med spesielle forpliktelser til alle mine medmennesker, de som lyden av kropp og sinn, så vel som syke.
Hvis jeg ikke bryter denne ed, kan jeg nyte livet og kunsten, respektert mens jeg lever og husket med hengivenhet etterpå. Kan jeg alltid opptre slik som å bevare de fineste tradisjonene av mitt kall og kan jeg lang erfaring gleden av healing for de som ønsker min hjelp.
—Skrevet i 1964 av Louis Lasagne, Akademiske Dekan ved School of Medicine ved Tufts University, og brukes i mange medisinske skoler i dag.,
Motta e-post om kommende NOVA programmer og innhold, samt utvalgte rapportering om aktuelle hendelser gjennom et objektiv vitenskap.
Legg igjen en kommentar