Akne arr plager porene i så mange som har for lenge siden kommet tilbake fra aktiv akne. Med den nylige advent av laser teknologi og dermatologisk forskning, mye fremgang har blitt gjort i å forstå hvordan vi på best mulig omsorg for pasienter, mens gjennomgår behandling og i forbedring av behandling effekt i seg selv.,
jeg har nylig diskutert emnet med ledende San Francisco hudlege Dr. Caren Campbell, M. D., en lege som har behandlet mange Tusenårige fagfolk i området sliter med å fjerne akne arr. Nedenfor hun deler det siste, det bemerkelsesverdige fremgang som har blitt gjort i akne-arr behandling alternativer, hvordan å vite om arr vil forsvinne av seg selv, når man skal søke medisinsk intervensjon og spørsmål å spørre din lege.
Først, hva som forårsaker akne arr?
Campbell: Akne arr resultat fra cystisk, betent akne lesjoner., Når den er tett, betente pore brudd, hudens forsøk å reparere den ødelagte huden er ikke så feilfri som den opprinnelige hud. Avhengig av dybden av den knuste pore, ulike typer av akne arr kan være produsert—atrofisk, icepick, boxcar, rullende. Når kroppen overshoots den sårheling svar keloider eller hypertrofisk arr kan danne, som representerer overflødig arrvev dannelse.
Vil de noen gang til å visne på sine egne?,
Når misfarging problem og «arr» er flush med huden, og det er ingen overflaten uregelmessighet, disse må løse på egen hånd med tid og unngå solen. For akne arr er ikke flush med huden, de vanligvis ikke falme på sine egne. Kollagen i huden trenger å bli pusset opp eller stimulert til å korrigere for disse strukturelle deformiteter i huden.
Misfarging fra acne er kalt post-inflammatorisk erythema hvis røde og post-inflammatorisk hyper-pigmentering hvis mørkere enn normal hud tone., Dette misfarging av huden som er i flukt med hud er forårsaket av inflammatoriske celler som angriper overvekst av bakterier, olje og døde hudceller clogging porene. Selv etter akne har løst dette pigment endre forblir selv vil blekne med tiden. Sol unngåelse og beskyttelse er viktig er å hjelpe denne pigment endre falme raskere. Hvis de områdene av post-inflammatorisk erythema eller hyper-pigmentering er eksponert for sol de vare lengre. Solkrem som er SPF 30 eller høyere, bredspektret og ideell mineral anbefales., Nyere formuleringer som EltaMD og CCMD solkremer (min merkede solkrem) inneholder nanopartikkel sink og titan som gni i klart heller enn å forlate en hvit film.
Flere aktuelle behandlinger kan brukes til å fremskynde forbedring av disse områdene for misfarging. Dette inkluderer bærebjelke aktuell behandling for akne retinoider. Kremer som Tretinoin og Tazorac hastighet opp huden cellefornyelse og stimulere kollagen. Det retinoid kremer har også en rolle i remodeling arr og ikke bare pigment., En nylig delt møtt studie (behandling av en side med hjemme-microneedling og en side med Tazorac) viste forbedring med Tazorac alene i akne arr.
Kan akne arr kan fjernes permanent?
kort sagt, ja. Avhengig av hvilken type akne arr, ulike modaliteter kan utnyttes, men totalt sett har jeg funnet ut at laser behandlinger er den mest effektive alternativet for de fleste av akne arr. De to beste laser-enheter på markedet for akne arr er Fraxel 1550 og PicoWay Løse. PicoWay Løse er trygg i alle hudtyper som ikke varm opp eller bryte overflaten nivå av huden., Fraxel 1550 leverer varme til de øverste lagene av huden, som kan være gunstig i å stimulere kollagen, men øker risikoen for hyperpigmentering (mørke områder av huden) i mørkere hud typer. Denne risikoen kan reduseres med pre – og post-behandling Tretinoin og hydrokinon, men som laser er mest hensiktsmessig for din hudtype bør vurderes før behandling av en bord-sertifisert hudlege eller kirurg.
Hvorfor er laser behandlinger den mest effektive behandling for akne arr?, De produserer mest mulig av neocollagensis (stimulering av ny kollagen og elastin, som er nødvendig for å fornye akne arr). En av de eneste måtene å stimulere kollagen er å skade huden for å lokke fram et sår-heling respons. Lasere bruke lyse energi til å lage disse små sår. Som sagt, ikke alle lasere er å skape lik eller kraftig nok til å såre huden en hensiktsmessig måte.
velge mellom den Fraxel 1550 og PicoWay Løse hvis begge deler er egnet for din hudtype kan komme ned til livsstil. PicoWay har minimal eller ingen nedetid, men krever mer behandling., For pasienter uten fem dager for å være røde og skjellende (som er resultatet av Fraxel), PicoWay kan være mer passende valg. For pasienter med en spesiell hendelse som kommer opp eller de som ønsker resultater så snart som mulig, Fraxel 1550 ville være et bedre alternativ.
Når Fraxel 1550 er kombinert med PRP (platelet rich plasma), nedetid kan bli redusert ved en-to dager og mer kollagen kan bli stimulert. PRP bruker pasientens eget blod for å stimulere kollagen og oppussing akne arr. Min favoritt PRP system er Eclipse-systemet., Det er viktig å bruke en blodprøvetaking rør som inneholder de aktuelle komponentene som trengs for å aktivere blodplater i blodet, slik at de slipper vekstfaktorer—signaler som forteller kroppen din til å helbrede og produsere mer kollagen .
Andre modaliteter som kan brukes i kombinasjon med laser behandlinger inkluderer kirurgisk fjerning av akne arr, subciscion (å bryte opp arrvev med en nål under arr), microneedling, og TCA-cross (en sterk kjemisk peeling løsning er plassert på innsiden av den deprimerte arr for å lokke fram det å fylle på med nye vev)., Fyllstoffer kan også injiseres inn akne arr, men disse er ofte midlertidige og kreve gjenta behandlingen.
I din erfaring, hva er den beste måten å fjerne dem? Hvor lang tid tar det?
Avhengig av arr, ulike modaliteter er mest hensiktsmessig. For det store flertallet av arr, starter jeg med en serie av laser behandlinger. Vanligvis en serie av fire-seks Fraxel 1550-eller seks-tolv PicoWay Løse, avhengig av pasientens hud type og livsstil., Hvis noen del av arr igjen etter et par laser behandlinger, TCA cross, punch eksisjon eller subciscion kan brukes i kombinasjon med de øvrige laser behandlinger på et sak-til-sak grunnlag.
Fraxel 1550 krever lammende med lokal anestesi for en-to timer før behandling. Den lammende krem er fjernet, og Fraxel 1550 behandlingen tar 10-15 minutter for en full ansikt. Etterpå ansiktet ditt føles varme og kjøling maske brukes i 15 minutter. En time etter behandling huden temperaturen føles tilbake til det normale, men er fortsatt rød i utseende., De neste tre-fem dager huden forblir rød og begynner å skala på dag tre-fire og er i ferd med å komme tilbake til normal dag fem og kan lett bli dekket med make-up.
For PicoWay Løse, ingen dempar er nødvendig og behandling for en full ansikt tar 15 minutter. Etter behandlingen små ødelagte kapillærer kan følge, som løse på en-to dager, og kan lett bli dekket med make-up. Enkelte pasienten opplever mild kløe på dag én-to innlegg behandling. Rødhet etter behandling er subtil og ser ut som en mild allergisk reaksjon hos noen pasienter.,
Hva annet bør folk vite om disse behandlingene?
Ikke alle lasere er skapt like. Du trenger til riktig temperatur, riktig hastighet for å skyte og høyre dybde og avstand av laser stråler av energi. Ikke alle tilbydere av behandlinger er skapt like. En ekspert som vet hva innstillinger vil få deg mest igjen for pengene uten å øke risikoen for hyper-pigmentering, arr, eller infeksjon. Mens medspas kan ha samme enhet eller hevder at deres enhet er av lignende effekt, dette er ikke tilfelle. Mange år går inn i forståelse av og trening på laser-enheter., Du vil få mer for pengene med en bord-sertifisert hudlege eller kirurg som bruker en prøvd og sann laser enhet med passende innstillinger.
Microneedling har blitt veldig populært nylig for akne arr. I min mening, og resultatet viser seg å være midlertidig mye av forbedringen er av mykt vev hevelse som masker utseendet av arr for bare en kort tid. Lasere har en lengre track record for å behandle akne arr, spesielt Fraxel, som historisk sett har vist seg å være gullstandarden., PicoWay Løse er en spennende ny teknologi som viser gode resultater med minimal eller ingen nedetid, som i vår rask, høy etterspørsel verden er virkelig fantastisk for oss opptatt arbeider fagfolk.
Hvordan kan du forhindre fremtidige akne arr?
Før behandling av enhver pasient for akne arr, jeg forsikre meg om at pasienter er å investere i en god hudpleie rutine som behandler og forebygger fremtidige akne. Ofte er dette inkluderer ett av de to beste ingrediens for å behandle og forebygge nye kviser fra forming: retinoider og benzoyl peroxide., Retinoider bekjempe alle komponenter av akne dannelse – de fjerner det øverste laget av døde hudceller som tetter porene. De har også redusere oljeproduksjonen, noe som skaper et godt miljø for akne-forårsaker bakterier til overgrow. Retinoider også bidra til å drepe akne-forårsaker bakterier, og fungerer som en anti-inflammatorisk agent.
på samme måte, Benzoyl peroxide jobber for å bekjempe akne ved å drepe akne-forårsaker bakterier og fjerner døde hudceller fra pore (keratolytic). I mer alvorlige tilfeller av akne der arrdannelse er en betydelige problemer, Isotretinoin er den første linje behandling., Isotretinoin permanent krymper olje kjertel å ta bort olje-produksjon som gir et godt miljø for akne bakterier til overgrow. Historisk, forsiktig ble tatt for ikke å behandle akne arr, mens pasienter var på Isotretinoin, gitt bekymring for nedsatt sårheling, men dette har vært avslørte nylig av nyere studier. Tilbake da, pasienter måtte vente med å behandle akne arr i seks måneder etter å ha fullført sine løpet av Isotretinoin. Mye fremgang har blitt gjort.
Legg igjen en kommentar