Ved Ejaz A. Shamim, M. D., M. S., MBA, FAAN
Ejaz A. Shamim, M. D., M. S., MBA, FAAN er en bord-sertifisert nevrolog med Mid-Atlantic Permanente Medical Group. Han ser pasienter ved Kaiser Permanente Largo Medisinske Senter.,
Som en nevrolog, jeg behandle mange mennesker som lider av neuropathy—nerveskader som ofte fører til nummenhet, prikking og brenning, oftest på hender og føtter. I kjølvannet av dagens diabetes og fedme-epidemien, flere og flere pasienter kommer inn med nevropati forårsaket av diabetes. I tillegg til å forårsake ubehag, nevropati kan påvirke din evne til å gå, og hvis venstre ubehandlet, kan føre til amputasjon og selv organ svikt.,
Nesten én av 10 Amerikanere er diabetiker, og at antallet hopp til én av fire blant mennesker over 65 år, ifølge National Institute of Diabetes og Fordøyelses-og nyresykdommer, og de fleste personer med diabetes til slutt utvikle noen form for neuropathy. Den gode nyheten for alle våre pasienter er som diabetiker neuropathy er forebygges, behandles og i mange tilfeller reversible. Nøkkelen er å behandle den underliggende diabetes og risikofaktorer for diabetes, som inkluderer fedme, en stillesittende livsstil og dårlig kontrollert blodsukker og triglyserider.,
Selv om vi har begynt å se typer av diabetiker neuropathy vi en gang regnet som ekstremt sjeldne eller skyldes andre årsaker, langt den mest vanlige typen av diabetiker neuropathy er perifer neuropathy, som er nerve skade som rammer de minste nerver i ekstremiteter, vanligvis føttene. Symptom vi ser oftest er det et tap av følelse i føttene. Dette er farlig for et par grunner. For én ting, hvis du ikke kan føle føttene, kan det være vanskelig å gå, å sette deg i fare for fall., I tillegg, noen av mine pasienter utvikler foten skader og infeksjoner som de ender opp med å ignorere, fører (i ekstreme tilfeller) til amputasjon av tær eller hele foten. Derfor er det viktig for personer med diabetes å ha en grundig årlige foten eksamen og til å kontrollere blod sukker godt.
en Annen type perifer neuropathy som er mye mindre vanlig hos pasienter med diabetes er kjent som lite fiber nevropati. Det er svært smertefull og forårsaker brennende og stikkende som ofte starter i føttene og beveger seg oppover i kroppen.,
Autonom nevropati er skade på nerver som kontrollerer dine indre organer. Dette kan føre til problemer med hjertefrekvens og blodtrykk, fordøyelse, blære-kontroll, seksuell funksjon og til og med evnen til å sense når blodsukkeret ditt er lavt. Vi har begrenset behandling for disse symptomene, men den endelige behandlingen er blodsukker kontroll.
Focal neuropathy er skade på en enkelt nerve, vanligvis i hånd, fot, overkroppen eller hodet. Denne type nevropati kan innebære at en nerve, som i carpal tunnel syndrom., Hvis det innebærer ikke at, focal neuropathy vanligvis går uten behandling. Hvis det innebærer nerve entrapment, behandling strategier kan omfatte alt fra å behandle betennelse med medisiner for å, i ekstreme tilfeller kirurgi. Pasienter som har diabetes og perifer nevropati er mer sannsynlig å få fokus neuropathy fra trykkpunkter, så det er best å unngå lener seg på albuene på hardt underlag eller krysset enten en av dine bein over kneet.
Proksimale neuropathy er svært sjelden, men fører til invalidiserende nerve skade i hoften, rumpeballe eller lår., De fleste personer med diabetes som utvikler denne typen neuropathy komme i et par år, selv uten behandling.
Forebygge Diabetisk Nevropati
Diabetiker neuropathy er en livsstil sykdom, som betyr at du har makt til å forebygge, kontrollere og til og med reversere den. Usunn nivåer av blod sukker kan skade nervene, slik at alle med diabetes er i fare., Dette omfatter personer som er pre-diabetiker, hvis blodsukkernivået er høyt, men ikke høyt nok til å kvalifisere dem som fullt diabetiker, og pasienter med metabolsk syndrom, en klynge av forhold som har høyt blodtrykk og blodsukker, unormal kolesterol og triglyseridnivåer, og overflødig kroppen fett rundt midjen.
Diagnose av diabetiker neuropathy er ganske grei. Vi gjør en fysisk eksamen og se på din medisinske historie—diabetes har en tendens til å kjøre i familier, noe som synes å innebære en kombinasjon av genetikk og livsstil., Hvis blodsukkeret er høyt, og vi har utelukket andre årsaker, inkludert enkelte kjemoterapi narkotika, aldring, noen autoimmune sykdommer og alkohol, kan vi trygt kan din neuropathy til diabetes.
behandlingen er svært enkel. Alle former av diabetiker neuropathy kan kontrolleres og til og med reverseres ved å kontrollere din diabetes, noe som betyr at overvåking og kontroll av blodsukkeret, senke triglyserider og opprettholde en sunn vekt. Et hjerte-sunt kosthold er viktig, men trening er enda viktigere: jeg anbefaler til mine pasienter minst 30 minutter om dagen., Fordi den øker blodtilførselen til alle deler av kroppen, inkludert hjernen og nervene, trening er det én ting vi vet om som har makt til å forbedre nerve skade. Så, det er viktig å komme i bevegelse.
For pasienter som trenger øyeblikkelig smertelindring, vi kan foreskrive en rekke medisiner som inkluderer antikrampetrekning og antidepressiva eller en aktuell medisin som lidokain. Men jeg sier til mine pasienter disse stoffene er ikke en god langsiktig løsning, og noen har egen alvorlige bivirkninger., Fysioterapi kan være nyttig hvis du trenger hjelp til å jobbe seg gjennom smerten begynner på et treningsprogram. Så kan utradisjonell behandlingsformer som tai chi, qi gong, yoga, akupunktur og meditasjon. I en fersk studie, har vi brukt magnetisk stimulering til føttene for å hjelpe deg med smerter i perifere neuropathy. Dette er en ny type investigational behandling med ingen bivirkninger, og vi ser nå inn i denne behandlingen videre som en del av en klinisk studie.
selvfølgelig, nerve regenereringen tar tid, så det beste du kan gjøre er å hindre at det skjer i første omgang., Nøkkelen er å holde seg aktiv. Det er alltid lettere å forebygge nevrologiske problemer enn å behandle dem når de dukker opp.
For mer informasjon på diabetiker neuropathy, kan du besøke nettsiden til National Institute of Diabetes og Fordøyelses-og nyresykdommer.
La oss hjelpe deg å bli din sunneste og lykkeligste selv i 2020. Abonner på vårt ukentlige Helse nyhetsbrev i dag.
Legg igjen en kommentar