Lab-Verdier
Velkommen til denne video tutorial på lab-verdier. Diagnostiske laboratorietester å fastslå en pasients tilstand, derfor er det viktig for sykepleiere skal ha kunnskap om ulike tester og sine verdier for å kunne ta informerte kliniske beslutninger. Vi kommer til å se på noen vanlige lab-verdier at hver sykepleier har behov for å bli kjent med. Vær oppmerksom på at normale verdier, eller referanseområdet, jeg har listet opp er bare en guide, som spenner variere fra laboratorium til et annet.,
En komplett blodprosent (CBC) gir en oversikt over pasientens generelle helsetilstand ved å gi informasjon om cellene i pasientens blod. Den inneholder røde blodceller (RBC), hvite blodceller (WBC), blodplater, hemoglobin (HGb), & hematokrit (Hct).
normal rekkevidde av RBCs for menn er 4,5-5,5 millioner/uL, utvalget for kvinner er 4.0-4.9.
WBCs bør være mellom 4 og 10,5 tusen/uL.
Blodplater varierer fra 140 – 400 tusen/uL.
Det normale området for hemoglobin er 13-17 g/dL for menn, og 12-15 g/dL for kvinner.,
Hematokrit er forholdet mellom volumet av RBCs til det totale volumet av blod. Hos menn er det varierer fra 41-50% og kvinner varierer fra 36-44%.
en Annen vanlig hematologi test er glycosylated hemoglobin (HgbA1C), som måler den gjennomsnittlige nivået av blodsukker i løpet av de siste 3 måneder. Det brukes for å screene og diagnostisere diabetes og prediabetes i voksne. En nondiabetic person bør ha et resultat mindre enn 5.7%. 5.7 – 6.4% angir en økt risiko for diabetes. En A1c-nivå 6,5% eller større er konsistent med diabetes.,
En lipid profil brukes til å forutsi pasientens risiko for å utvikle hjertesykdom. Den totale kolesterol tiltak alle av kolesterol i alle lipoprotein partikler og den ønskelige rekkevidden er mindre enn 200 mg/dL. Low-density lipoprotein (LDL) kolesterol tiltak kolesterol i LDL-partikler og er kalt «det dårlige kolesterolet» fordi det er den viktigste kilde til kolesterol buildup og blokkering i arteriene, noe som bidrar til åreforkalkning. LDL bør være mindre enn 100 mg/dL., High-density lipoprotein (HDL) kolesterol tiltak kolesterol i HDL-partiklene og er kalt «god» fordi det bidrar til å fjerne kolesterol fra arterier. Det bør være 60 mg/dL og høyere for å bli ansett som beskyttende mot hjerte-og karsykdommer. Kan du huske ‘H’ for ‘Glad’ HDL. Triglyserider tiltak alle triglyserider i alle lipoprotein partikler og bør være mindre enn 150 mg/dL.
Den omfattende metabolske panel (CMP) er et panel på 14 blodprøver som gir en screening av nyre-og leverfunksjon, diabetiker og parathyroid status, og elektrolytt-og væskebalansen., Den CMP er en utvidet versjon av basic metabolic panel (BMP), som ikke har leverfunksjonstester. Den enkelte tester på CMP inkluderer…
- Glucose, which should be below 100 mg/dL, ranging between 70-99
- Calcium measures the amount of free calcium in the blood, ranging
from 8.5-10.9 mEq/L
- Albumin is a protein made by the liver that keeps fluid from leaking out
of blood vessels, nourishes tissues, and transports hormones, vitamins,
and drugs throughout the body. Normal range is from 3.4-5.0 g/dL.
- Total protein provides general information about a person’s nutritional
status and conditions involving major organs, such as the kidney and liver.
Normal range is 6.1-8.1 g/dL.
Elektrolytter i CMP inkluderer natrium, kalium, totalt CO2 (bikarbonat), og klorid. Elektrolytt målinger hjelpe undersøke forhold som er årsak til elektrolytt ubalanse, slik som dehydrering, nyre-og karsykdommer, lungesykdommer, eller hjertesykdommer.
- Sodium is mainly found in extracellular fluid, where it helps regulate
the amount of water in the body. The normal range is 135-145 mEq/L.
- Potassium is mainly found inside the body’s cells, with a small portion
in the plasma. Small changes in the potassium level can affect the heart’s
rhythm and ability to contract. Normal range is 3.5-5.5 mEq/L.
- Chloride moves in and out of the cells to help maintain acid-base balance.
Normal range is 95-105 mEq/L.
- Bicarbonate (total CO2) is released and reabsorbed by the kidneys and helps
maintain a stable pH level. Normal range is 22-26 mEq/L.
Tester spesifikke for nyre inkluderer BUN (blod urea nitrogen) og kreatinin.
BUN test vurderer nyrefunksjon., Urea er et avfall produkt som dannes i leveren når protein er metabolisert. Når urea er sluppet ut i blodet, og det er gjennomført til nyrene, hvor det er filtrert ut av blodet og ut i urinen. Hvis nyrene er ikke riktig for filtrering av avfallsstoffer ut av blodet, nivå av urea i blodet vil stige. Normalområdet for BUN er 8-21 mg/dL.
Kreatinin er også en indikator på hvor godt nyrene fungerer. Kreatinin er et avfall produkt produsert av muskler å bryte ned kreatin, som deretter filtreres fra blodet av nyrer og gitt ut i urinen., Normal kreatinin blod nivå er 0,8 til 1,3 mg/dL.
Tester bestemt til leveren inkluderer ALP, ALT, AST, og bilirubin.
ALP, eller alkalisk fosfatase, er et enzym som finnes i leveren og bein, og brukes til å påvise leversykdom eller skjelett. Normalområdet er 25-100 U/L.
ALT, alanin amino transferase, er et enzym som finnes hovedsakelig i lever og nyre celler. Når leveren er skadet, ALT er sluppet ut i blodet, noe som gjør dette blodprøve nyttig for tidlig deteksjon av leverskade. Normalområdet er 7-56 U/L.,
AST, aspartat aminotransferase, er et enzym som finnes i lever, muskler og annet vev, og er vanligvis organisert sammen med ALT til å oppdage leverskade. Det har en normal utvalg av 10-40 U/L.
Bilirubin er en orange-gult pigment laget under normal nedbryting av røde blodlegemer. Det er behandlet av leveren for å tillate for eliminering fra kroppen. Hvis det er en akselerasjon av sammenbruddet av RBCs eller behandling og eliminering prosessen er berørt, kan det være en forhøyet blod nivå av bilirubin.,
Det er to former av bilirubin som kan måles – unconjugated bilirubin og konjugert bilirubin. Total bilirubin inkluderer unconjugated pluss conjugated, og har en referanse rekke 0.2-1.2 mg/dL. Hvis total bilirubin er økt, direkte bilirubin gir et estimat av mengden av konjugert bilirubin til stede, og varierer fra 0.1-0.4 mg/dL. Den indirekte bilirubin gir mengden av unconjugated bilirubin, som skal spenner fra 0.0-1.1 mg/dL.
Vi har nå gjennomgått alle 14 tester på CMP.
la oss Nå se på en kort oversikt over koagulering studier., Du kan få en mer detaljert forklaring av disse på våre videoer, ‘Warfarin som et antikoagulerende’ og ‘Heparin som en antikoagulant.’
protrombintid (PT) måler antall sekunder det tar blod plasma til å koagulere. Den beregner effektiviteten av den ytre vei og brukes til å overvåke coumadin terapi. Referanse-serien er 9.5-13.5 sekunder.
INR (Internasjonalt Normalisert Ratio) er en beregning basert på resultatene av PT og brukes til å overvåke pasienter på warfarin/coumadin terapi. Normalområdet er mindre enn 1.,3 og terapi serien er 2-3, med en høy INR indikerer en høyere risiko for blødning, og en lav INR noe som tyder på en høyere risiko for å utvikle blodpropp. Det INR kan brukes til å justere pasientens narkotika dosering for å få PT inn ønsket område.
PT er vanligvis utført med en delvis thromboplastin tid (TOS), og sammen vil de vurdere mengden & funksjon av koagulering faktorer. TOS er kalt «delvis» på grunn av fravær av vev faktor., Den aktiverte delvis thromboplastin tid (aPTT) tester for de samme funksjonene som TOS, men er mer følsom og resultater i en smalere referanse utvalg. Det er vanligvis brukes til å overvåke heparin terapi, med referanse utvalg for TOS på 60-70 sekunder og aPTT på 30-40 sekunder. TOS/aPTT evaluerer funksjonen av de indre clotting system.
Hvis du liker mnemonics, husk PeT PiTT bull for PT vurdere den ytre vei og TOS for den indre veien., Husk også den ‘sum av ti’: PT brukes til å overvåke coumadin terapi & bokstavene legge opp til 10. TOS-brukes til å overvåke heparin terapi & de bokstavene du kan legge til opptil 10 også.
ABG s (arterielt blod gass) målingene er benyttet til å vurdere lungefunksjonen og syre/base-balansen. En ubalanse kan oppstå med hjertesvikt, nyresvikt, ukontrollert diabetes, alvorlige infeksjoner, og overdoser.
Arterielt blod pH bør være mellom 7.35-7.45. Surt blod har en lavere pH, mens alkaliske blod har en høyere pH., PaCO2 er partialtrykket av karbondioksid og varierer fra 35-45 mmHg. Når det er utenfor rekkevidde, er det alltid indikerer en luftveier problemet. HCO3 (bikarbonat) varierer fra 22-26 mEq/L, og når det er utenfor rekkevidde, er det alltid indikerer en metabolsk problem. PaO2, den partialtrykket av oksygen, er 80-100 mmHg, og SaO2 er oksygen metning, alt fra 95-100%.
Når en skal studere syre-base ubalanser, er det nyttig å huske ROMA – Luftveier Motsatte, Metabolske Lik., Både respiratorisk acidose & alkalosis har piler som går i motsatt retning for pH og CO2. Metabolsk acidose har begge pilene går ned, metabolske alkalosis har begge pilene går opp. For en mer detaljert forklaring, se vår video på blod gasser.
Takk for at du ser denne videoen på lab-verdier – pass på å sjekke ut våre andre videoer!
Legg igjen en kommentar