Femoropopliteal & Femorodistal Bypass (Norsk)

lårarterien starter i nedre del av magen og går ned i låret. Denne arterien leverer blod til beina. Når lårarterien når baksiden av kneet, som det blir popliteal arterien. Når det er en blokkering i denne arterien, sirkulasjonen av blod til beinet er redusert som kan føre til smerter i leggen når du går, og er kjent som claudicatio intermittens.

Denne operasjonen bør tillate deg å gå videre, uten smerte., Denne operasjonen er også anbefalt når sirkulasjonen er så dårlig at foten er smertefullt i ro eller om natten. Et annet symptom som indikerer en mulig blokkering i arterien kan være leggsår eller svarte områder av død hud. I slike tilfeller, denne operasjonen kan brukes til å forhindre at amputasjon av beinet under eller over kneet.

En femoral popliteal bypass er en operasjon for å omgå de blokkerte del av arterien i beinet ved hjelp av et stykke av en annen blodåre. Følgende informasjon vil hjelpe deg med å forklare prosessen med en femoralpopliteal bypass.,

Før operasjon
Kommer inn i sykehuset
drift
Etter operasjon
– Gå hjem og ettervern
Komplikasjoner
Hvordan du kan hjelpe deg selv

Før operasjon
Før bypass-kirurgi, det finnes en rekke tester som må gjøres. Disse er av to typer: de som er for å vurdere generell fitness og de som skal vurdere egnethet for ulike typer av aneurisme kirurgi.

Tester av egnethet og hensiktsmessighet er normalt gjort før en beslutning om å operere er gjort., De vanligvis inkluderer:

• blodprøver
• Et EKG (elektronisk hjerte overvåking)
• En ultralyd skanning av blokkert arterie
• Ultralyd skanning av blokkert arterie
• Ultralyd vurdering av blodåre som normalt vil bli brukt til å utføre bypass

Umiddelbar pre-operative tester omfatte: blodprøver, en annen EKG, og fylle ut papirene. Disse umiddelbar pre-operative tester er vanligvis fullført i en pre-opptak besøk til sykehuset et par dager før operasjonen. De kan noen ganger bli gjort når du er innlagt for operasjon., Noen ganger, i løpet av vene skal brukes for å omgå vil bli markert i beinet med et uutslettelig penn. Denne merkingen er gjort med hjelp av ultralyd.

Kommer inn i sykehuset
kan du ta med deg alle medisiner som du for øyeblikket bruker. Du vil bli tatt med til sengs med en av de sykepleiere som vil også skrive ned dine personlige opplysninger i pleie-posten. Du vil bli besøkt av Kirurgen som skal utføre operasjonen og også legen som vil gi deg bedøvelse. Hvis du har spørsmål om bruk, vennligst spør legene.,

drift – bedøvelse
Den første del av operasjonen innebærer å gi deg en bedøvelse. Denne operasjonen kan gjøres med du sov (generelt), eller er våkne. Hvis du har en narkose, en liten nålen er plassert på baksiden av hånden din. Bedøvelse er injisert gjennom nålen og du vil være i søvn i løpet av et par sekunder. Hvis du er våken, vil du ha et lite rør plassert i ryggen. Dette kalles en spinal eller epidural.

• Med en spinal bedøvelse, kan du føle ingenting fra livet og ned på drift siden. Beinet er lammet., Denne bedøvelse varer i ca 2-2 ½ timer.
• Med en epidural, igjen, kan du føle ingenting fra livet og ned, og det påvirker begge beina. Det er ingen lammelser imidlertid. Den epidural er som et filter og kan holde seg i flere dager for å gi postoperativ smertelindring.

En slange (kateter) kan være satt inn i blæren tømmes urinen, hvis du har en narkose. Kateteret er viktig hvis du enten har spinal eller epidural. For alle tre alternativer, et filter er plassert inn i en vene i underarmen til å gi deg noen væsker under og etter operasjonen.,

drift
blokkert arterie må være utsatt både over og under blokkering. Et vertikalt snitt ca 10cm (4inches) lenge er laget i lysken for å avdekke vanlige lårarterien. Dette er den største arterien som forsyner ben, og er vanligvis punktet der bypass starter. En annen snitt av tilsvarende lengde er laget for å eksponere arterien under blokkering. Dette kan være like over eller under kneet, og er på den indre side av benet. Av og til, snittet er lavere i leggen, og kan da være på hver side.,

røret brukes til å utføre bypass vil normalt være den viktigste hud blodåre i leggen. Det er kalt den lange saphenous vene og det går opp den indre side av benet fra ankel til lysken. Hjelpsomt, den vene ligger i linjen i snitt brukes til å avsløre arterien. Noen ganger vene kan fjernes med tillegg av et annet lite snitt ca 5 cm lang på midten av låret nivå. Noen ganger er de to viktigste snitt er sluttet for å gjøre en lang snitt. Hvis det lange saphenous vene er utilgjengelig, kan motparten i det andre beinet eller en blodåre fra arm, kan brukes i stedet.,

preoperativ ultralyd vurdering av venene vil avgjøre hvilken blodåre er best. Hvis ingen måte er egnet, en kunstig rør brukes. Denne er laget av plast, og kan være en av flere typer. Bypass-røret er sluttet seg til arterie i lysken nivå og igjen for å arterien under med veldig fine permanent masker. Den pode vil noen ganger ligger dypt i beinet, og noen ganger bare under huden. Hvis det er under huden (in situ vene bypass) puls i det kan lett bli følt., På slutten av operasjonen, snittene er lukket, enten med å løse masker, som ikke trenger å fjernes, eller med en ikke-oppløsning søm eller metallklipsene som normalt vil bli fjernet etter omtrent ti dager.

Etter operasjon
Etter operasjonen vil du bli gitt væsker ved et drypp i en av venene til du er godt nok til å sitte opp og ta væske og mat gjennom munnen., Sykepleiere og leger vil prøve og holde deg fri for smerte ved å gi smertestillende ved injeksjon, via epidural rør i ryggen, eller ved en maskin som du er i stand til å kontrollere deg selv ved å trykke på en knapp. Det er sannsynlig at du vil oppleve blåmerker rundt i området drives på.

i Løpet av en dag eller så, drypp, epidural og blære-kateter fjernes. Du vil bli gradvis mer mobil til du er frisk nok til å gå hjem. Du kan bli besøkt av fysioterapeuter etter operasjonen., De vil hjelpe deg med din pust for å hindre deg i å utvikle en kiste infeksjon og med mobilisering for å få deg til å gå igjen.

Du kan bli gitt aspirin (eller i noen tilfeller warfarin) for å redusere risikoen for at ditt omgå blokkering. Dette vil vanligvis være å fortsette i det uendelige.

En polikliniske pasienter avtale vil bli gitt til deg før du er utskrevet hjem.

Gå hjem og ettervern
Hvis din sting eller klips er av typen som trenger å fjerne, dette er vanligvis gjort mens du er fremdeles på sykehus., Hvis ikke, vil vi arrangere for FASTLEGEN sin praksis eller distrikt sykepleier for å fjerne dem og se på såret. Hvis det er noen hevelse eller utflod fra såret når du er hjemme, kan du kontakte FASTLEGEN din.

Du kan føle deg trøtt i noen uker etter operasjonen, men dette bør gradvis bedre etter som tiden går. De fleste er tilbake i arbeid seks uker etter operasjonen. Vennligst spør personalet hvis du trenger en syk sertifikat for arbeid og dette vil bli gitt til deg før du forlater sykehuset., Hvis du trenger en lengre tid av arbeid som er angitt på sertifikatet, FASTLEGEN din kan gi deg en ekstra sertifikat.

Du bør være i stand til å gradvis gjenoppta normale aktiviteter når du føler deg godt nok. Unngå tunge løft og hyppige strekker seg på først. Regelmessig mosjon som en kort spasertur, kombinert med hvile anbefales for de første ukene etter operasjonen, etterfulgt av en gradvis gå tilbake til normal aktivitet.

Kjøring: Du vil være trygg å kjøre bil når du er i stand til å utføre en nødstopp., Dette vil normalt være 2-4 uker etter operasjonen, men hvis du er i tvil, sjekk med din egen lege.

Bading: Når såret er tørt kan du bade eller dusje som vanlig.

Arbeid: Dersom dette gjelder deg, bør du være i stand til å gå tilbake til arbeid i løpet av 6-12 uker etter operasjonen. FASTLEGEN din vil informere deg om dette når du ser ham/henne for din syke-notat.

Medisiner: Du vil vanligvis bli sendt hjem på en liten dose aspirin hvis du ikke allerede har tatt det. Dette er for å gjøre blod mindre klissete. Hvis du er i stand til å tolerere aspirin, en alternativ stoffet kan være foreskrevet.,

Komplikasjoner
Brystet infeksjoner: Disse kan oppstå etter denne type operasjon, spesielt hos røykere, og kan kreve behandling med antibiotika og fysioterapi.

Såret infeksjon: noen ganger Sår blir infisert, og dette kan trenge behandling med antibiotika. Dårlig infeksjoner er sjeldne. Av og til, snitt kanskje trenger å bli renset ut under bedøvelse.

Pode infeksjon: Svært sjelden (ca 1 500), den kunstige pode kan bli smittet. Dette er en alvorlig komplikasjon, og vanligvis behandling innebærer fjerning av graft.,

Væske lekkasje fra såret: av og til såret kan lekke væske. Dette kan være klar, men er vanligvis blod farget. Er det normalt bosetter seg i tid, og vanligvis ikke angi et problem med bypass seg selv.

Tarm problemer: av og til tarmen er treg til å begynne å jobbe igjen etter operasjonen. Dette krever tålmodighet og væsker vil bli gitt i et filter til din indre komme tilbake til normal.,

Store komplikasjoner: Som med alle store operasjon det er en liten risiko for at du har en medisinsk komplikasjon som for eksempel hjerteinfarkt, hjerneslag, nyresvikt, bryst problemer, tap av sirkulasjon i bena eller tarm, eller infeksjon i kunstig arterien. Hver av disse er sjeldne, men samlet det betyr at noen pasienter kan ha en dødelig komplikasjon fra sin drift. For de fleste pasienter denne risikoen er ca 5% – med andre ord 95 i hver 100 pasienter vil gjøre en full utvinning fra driften., Leger og sykepleiere vil prøve å hindre at disse komplikasjoner og for å håndtere dem raskt hvis de oppstår.

Omgå blokkering: De viktigste spesifikke komplikasjon av denne operasjonen er blodpropp i bypass forårsaker den til å blokkere. Hvis dette skjer vil det vanligvis være nødvendig å utføre en operasjon for å fjerne bypass.

Lem tap: en sjelden gang når omgå blokker og sirkulasjonen kan ikke gjenopprettes, sirkulasjon av foten er så sterkt berørt at amputasjon er nødvendig.

hevelse Lemmer: Det er normalt for benet å hovne opp etter denne operasjonen., Hevelsen varer vanligvis i cirka 2-3 måneder. Det går normalt nesten helt, men noen ganger kan vedvare på ubestemt tid.

følelse i Huden: Du kan ha numne rundt såret eller lavere ned benet som er på grunn av den uunngåelige klipping av små nerver til huden. Dette kan være permanent, men som regel blir bedre i løpet av få måneder.

Hva kan jeg gjøre for å hjelpe meg selv?
Hvis du tidligere har en røyker du må gjøre en oppriktig og målrettet innsats for å stoppe helt., Fortsatt røyking vil føre til ytterligere skade på blodårene og bypass er mer sannsynlig å slutte å jobbe. Generelle helse tiltak som for eksempel å redusere vekt, lav fett kosthold og regelmessig mosjon er også viktig.

Hvis du utvikler plutselige smerter eller nummenhet i ben som ikke blir bedre i løpet av noen få timer, så ta kontakt med FASTLEGEN eller sykehus umiddelbart. Du kan bli bedt om å delta på sykehuset i intervaller etter operasjonen (vanligvis 3 månedlig i starten) å ha en ultralyd skanning av bypass., Dette er for å sikre at det fungerer godt, og at det er ingen innsnevring av bypass som kan lede på å omgå blokkering.

Mer informasjon og råd om vaskulær helse.

Mens vi gjør vårt ytterste for å sikre at informasjonen på dette nettstedet er nøyaktige, det er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning eller behandling, og Sirkulasjonen Foundation anbefaler samråd med din lege eller helsepersonell.,

Sirkulasjonen Stiftelsen kan ikke ta ansvar for tap eller skade som følge av unøyaktigheter i denne opplysninger eller informasjon fra tredjepart, for eksempel informasjon på nettsteder som vi har koblinger til.

Den informasjon som er gitt er ment å støtte pasienter, ikke gi personlige medisinske råd.