Glioblastoma Multiforme (Norsk)

bærebjelken i behandling for GBMs er kirurgi, etterfulgt av strålebehandling og kjemoterapi. Det primære målet for operasjonen er å fjerne så mye av svulsten som mulig uten å skade omliggende normalt hjernevev nødvendig for normal nevrologisk funksjon (for eksempel motoriske ferdigheter, evnen til å snakke og gå, etc.)., Imidlertid, GBMs er omgitt av en sone med å migrere, infiltrere tumor celler som invadere omkringliggende vev, noe som gjør det umulig å noen gang fjerne svulsten helt. Kirurgi gir deg muligheten til å redusere mengden av solid tumor vev i hjernen, fjerne disse cellene i sentrum av svulsten som kan være resistente mot strålebehandling og/eller cellegift og redusere intrakraniale trykket. Kirurgi, ved å gi en debulking av svulsten, bærer muligheten til å forlenge livet av noen pasienter, og for å forbedre kvaliteten på gjenværende levetid.,

I de fleste tilfeller, kirurger utfører en craniotomy, åpne hodeskallen for å nå svulsten området. Dette gjøres ofte med datamaskin-assistert bilde-veiledning og til tider ved hjelp av intra-operative kartlegging teknikker for å fastslå plasseringen av motoriske, sensoriske og tale/språk cortex. Intraoperative kartlegging innebærer ofte opererer på en pasient mens de er våkne og kartlegging anatomi av språket deres funksjon under operasjonen. Legen så bestemmer seg for hvilke deler av svulsten er trygt å resect.

Etter operasjonen, når såret er grodd, strålebehandling kan begynne., Målet med strålebehandling er å selektivt drepe de gjenværende tumor celler som har infiltrert den omliggende normalt hjernevev. I standard eksterne bredde strålebehandling, flere økter av standard-dose «fraksjoner» av stråling er levert til svulsten området, samt en margin for å behandle sone infiltrere tumor celler. Hver behandling fører til skade på både sunt og normalt vev.

Ved neste behandling er gitt, de fleste av normale celler har reparert skaden, men tumor vev har ikke., Denne prosessen gjentas for en sum på 10 til 30 behandlinger, vanligvis gitt en gang en dag, fem dager i uken, avhengig av type svulst. Bruk av strålebehandling gir de fleste pasienter med bedre resultater og lengre overlevelse sammenlignet med kirurgi alene, eller at den beste støttende omsorg.

Radiosurgery er en behandlingsmetode som bruker spesialisert stråling systemer for levering til fokus stråling ved siden av svulsten og samtidig redusere den stråledose til rundt hjernen., Radiosurgery kan brukes i utvalgte saker for tumor tilbakefall, og bruker ofte flere opplysninger hentet fra MRS eller PET-skanner. Det er sjelden brukt i den innledende behandling av GBM.

Pasienter som gjennomgår kjemoterapi gis spesielle medisiner utviklet for å drepe kreftceller. Kjemoterapi med stoffet temozolomide er den gjeldende standard behandling for GBM. Stoffet er generelt gis hver dag i løpet av strålebehandling og deretter i seks til 12 sykluser etter stråling., Hver syklus varer i 28 dager, med temozolomide gitt de fem første dagene i hver syklus, etterfulgt av 23 dager hvile. Mens målet med kjemoterapi er langsiktig tumor kontroll, det gjør det bare rundt 20 prosent av pasientene. Beslutningen om å forskrive andre former for kjemoterapi for svulst tilbakefall er basert på pasientens generelle helse, type svulst og omfanget av kreft. Før du vurderer kjemoterapi, pasienter bør diskutere det med sine onkologer og/eller nevro-onkologer.,

Fordi kirurgi, stråling og kjemoterapi, er lite sannsynlig å resultere i en langvarig remisjon av GBM svulster, forskerne er alltid undersøke bruken av innovative nye behandlinger når den første linje behandling har mislyktes. Disse nye behandlinger er gjort i kliniske studier. En rekke av disse behandlinger er tilgjengelig på en investigational basis i sentre som spesialiserer seg på hjernen-tumor terapi. Disse omfatter genterapi, svært fokusert strålebehandling, immunterapi og chemotherapies benyttes i forbindelse med vaksiner., Det er viktig å merke seg at mens noen av disse investigational behandlinger vise lover, den mest effektive behandlingsformer innført i løpet av de siste tre tiårene har økt median overlevelse av GBM pasienter med et gjennomsnitt på bare tre måneder.