Hvor kommer Prostata Kreft Sprer seg til Først?

Når det metastasizes, prostata kreft vanligvis invaderer omkringliggende vev første, på hvilket tidspunkt det er klassifisert som stadium III prostatakreft. I stadium IV, kreft invaderer lymfeknuter og kan spre seg til andre fjerntliggende organer.,

Den primære arrangerer vurdering av prostata kreft er vanligvis laget av en digital rektal undersøkelse (DRE), prostata-spesifikt antigen (PSA) måling og bein skanning, supplert med computertomografi (CT) og magnetisk resonans imaging (MRI) og brystet X-ray i bestemte situasjoner.

Iscenesettelse er et system for klassifisering av svulster etter størrelse, lokalisering og omfang av spredt, lokale og eksterne.

Iscenesettelse er en viktig del av behandlingen planlegging fordi svulster reagerer best på forskjellige behandlinger på ulike stadier.,

Trinn er også en god indikator på prognosen, eller sjansene for suksess etter behandling.

Kliniske arrangerer gir den første informasjon om omfanget av sykdom som er brukt til å planlegge behandling. Imidlertid, klinisk iscenesettelse kan undervurdere omfanget av svulsten, sammenlignet med resultater basert på patologisk undersøkelse av en reseksjon prøven (patologisk staging).

Konvensjonelle stadier av prostatakreft er som følger:

• Stadium i (eller En): kreft kan ikke merkes på digital rektal eksamen, og det er ingen bevis for at det har spredt seg utenfor prostata., Disse er ofte funnet forresten under en operasjon for forstørret prostata.
• Trinn II (B): svulsten er større enn et stadium i og kan bli følt på digital rektal eksamen. Det er ingen bevis for at kreften har spredt seg utenfor prostata. Disse er vanligvis funnet på biopsi når en mann har en forhøyet PSA-nivå.
• Stage III (eller C): kreften har invadert andre vev nærliggende prostata.
• Stadium IV (eller D): kreften har spredt seg til lymfeknuter eller andre organer.,

Svulst, node, og metastaser (TNM) arrangerer

de Fleste profesjonelle bruker 2010 TNM (Tumor, Node, Metastaser) staging system for prostatakreft. Dette er basert på en kombinasjon av tre kriterier: omfang av primær tumor (T-stadium), involvering av lymfeknuter ved kreft (N scenen), og tilstedeværelse eller fravær av spredt seg til fjerne områder av kroppen i form av metastasering (M-fasen). Den TNM 2010 staging system er som følger:

T-regi refererer til størrelsen på svulsten, og om det har trengt inn i nærliggende vev.,

• første nivået er vurdering av lokal tumor scenen, der skillet mellom intracapsular (T1 til T2) og extraprostatic (T3 å T4) sykdom har den mest dyptgripende innvirkning på behandling beslutninger.
• DRE ofte underestimates svulsten extension. To-dimensjonal eller tre-dimensjonal ultralyd kan brukes til å vurdere T-regi.
• sædblære biopsi kan brukes til å øke nøyaktigheten av preoperativ staging i spesielle tilfeller.

N-regi viser til tilstedeværelsen av lymfeknute metastaser.,

• Vurdering bør kun utføres når funnene vil direkte påvirke en behandling beslutning.
• Aktuell forskning resultatene indikerer at CT-og MR-utføre tilsvarende i påvisning av bekken lymfeknute metastaser.
• gull-standarden for N-regi er operative lymphadenectomy, enten ved åpen eller laparoskopisk teknikk.
• Dette er vanligvis oppnås gjennom bekken lymfeknute disseksjon (PLND) som er et kirurgisk inngrep som ble utført under radikal prostatektomi (se avsnittet om kirurgisk behandling)., Prosedyren kan noen ganger bli gjort gjennom laparoskopi som en egen prosedyre.
• Lymfatisk kartlegging med sentinel lymfeknute (SLN) biopsi blir studert som et alternativ til bekken LND i menn med nylig diagnostisert prostatakreft. SLN evaluering har potensial til å nøyaktig identifisere pasienter med node-positiv sykdom, og samtidig redusere omfanget av operasjonen.

M-regi viser til vurderingen av fjerne metastaser.

• Som diskutert tidligere, prostata kreft vanligvis metastasizes til bein., Følgelig, radionuklide bein skanning, aksiale skjelettet MR og PET har alle blitt brukt til å oppdage bevis på bein metastaser.
• Radionuklide bein skanning er standard test for vurdering av bein metastaser, men det er ikke tilbudt systematisk til alle pasienter. For eksempel, noen sentre ikke tilby den til pasienter med en klinisk T2 eller lavere, en kombinert Gleason score <6 og et serum PSA <10 ng/mL.
• Aksiale skjelettet MR er vanligvis brukes til å bekrefte muligheten av fjerne sykdom etter en positiv eller tvetydig bein skanning., Det har ennå ikke erstattet søket som en primær test.
• Positron emisjon tomografi (PET) har begrenset nytteverdi i klinisk lokalisert prostatakreft. Mobil opptaket av de mest brukte radiotracer (18-F-fluorodeoxyglucose, FDG) er svært variabel.

For mer informasjon, les vår full medisinsk artikkel på prostatakreft.