Hypermagnesemia (Norsk)

Definition, Etiology, PathogenesisTop

Hypermagnesemia is defined as a total serum >1.2 mmol/L.

Causes:

1) Excessive intake of magnesium due to the use of magnesium oxide preparations (eg, as treatment for peptic ulcer disease or hypomagnesemia).,

2) Overdreven opptaket av magnesium fra mage-tarmkanalen på grunn av mage eller tarm inflammatoriske tilstander.

3) Nedsatt renal utskillelse av magnesium på grunn av akutt eller kronisk nyresvikt, binyreinsuffisiens, hypotyreose (mangel på kortisol, aldosteron, og skjoldbrusk hormoner som hemmer renal utskillelse av magnesium), eller behandling med litium salter.

Kliniske FeaturesTop

Hypermagnesemia svekker nevromuskulær transmisjon.,

Kliniske manifestasjoner av hypermagnesemia inkluderer hyporeflexia; ansikts parestesi; symptomer på glatt muskel lammelse (forstoppelse, urinretensjon); hypotensjon, og muskel svakhet, særlig påvirker den pustemuskulaturen. Electrocardiography (EKG) viser en lang PR-intervall, og i alvorlige hypermagnesemia også atrioventricular og intraventricular ledningsforstyrrelser (i ekstreme hypermagnesemia et hjerte blokk eller selv asystole kan utvikle seg). Tegn og symptomer på hypocalcemia kan også være til stede (på grunn av parathyreoideahormon undertrykkelse).,

DiagnosisTop

diagnostisering av hypermagnesemia er basert på måling av serum (>1.2 mmol/L). I alle pasienter måle serum nivåer av andre ioner og kreatinin.

TreatmentTop

1. Prøv å kontrollere årsaken til hypermagnesemia.

2. I nødstilfeller (arytmi, ventilasjon misdannelser) administrere Ca2+ i form av 10 til 20 mL av 10% kalsiumglukonat IV. Du kan øke magnesium nedsatt utskillelse av IV administrasjon av 1000 til 2000 mL 0,9% NaCl og furosemide 20 til 40 mg., Hos pasienter med livstruende hypermagnesemia, serum kan reduseres raskt ved hemodialyse ved hjelp av magnesium-free eller lav-magnesium dialysate.