Håndleddet x-stråler er ofte brukt for vurdering av håndleddet følgende traumer. Dette er vanligvis et fall på en utstrakt hånd.
Systematisk gjennomgang
Det er nyttig å ha en systematisk tilnærming; jeg har en tendens til å starte proximally og arbeid distally ser på strukturer på begge utsikt sammen:
- distale radius
- distale ulna
- sideveis justering
- scaphoid og andre carpals
- metacarpals
Distale radius
Se konturen av visualisert distale radius på AP og delvis utsikt.,
På AP, den distale radial artikulære overflaten bør koppen carpals og mest distale del av articular overflaten bør være radial styloid. På den laterale, radial overflaten skal være glatt. Se for lucent brudd linjer krysser radius.
Distale radial kortikale uregelmessighet eller en lucent linjen krysser den metaphysis poeng mot en distal radial brudd: se etter en ulnar styloid avulsion eller intra-artikulære extension.
Sjekk ulna styloid
Isolert ulnar skader er ikke så vanlig som radial skader., Imidlertid, spore cortex av ulna og sikre at det ikke er en liten avulsion fra ulnar styloid.
Scaphoid og carpals
Den mest skadde carpal bein er scaphoid. Det er også viktig på grunn av risikoen for avascular nekrose.
Se spesifikt på cortex av scaphoid på alle visninger (som oftest brukket carpal bein) ser spesielt for en scaphoid fraktur. Spore cortex av de gjenværende carpal bein.
Carpal justering
På den laterale utsikt, en linje trukket gjennom den distale radius, lunate og capitate skal være glatt., I en distal radial brudd, denne linjen vil bidra til å finne ut om det er dorsal eller palmar vinkling.
lunate bør sitte i koppen av distale radius. Den capitate bør sitte i cupen av lunate. Hvis det er fokal forstyrrelser på linjen, det har vært carpal forvridning (perilunate skeiv eller lunate forvridning).
Carpal buer
På AP, den artikulære overflater av carpal rader bør danne tre myke linjer. Spore hver av buer og sikre at det er en 1-2 mm felles mellomrom mellom hver av carpal bein.,
Hvis det er en utvidelse av plass mellom scaphoid og lunate, tror scapholunate dissosiasjon.
Det felles rommet mellom den distale carpal rad, og metacarpals skal være synlig hele veien langs. Hvis metacarpals er satt over den distale carpal rad (f.eks. 5. metacarpal over hamate) tenk om carpometacarpal forvridning.
Metacarpals
Spore hver av basene i metacarpals. En proksimale tommelen metacarpal brudd kan presentere med smerter i radial grensen av hånden og etterligne en scaphoid fraktur.,
Se også:
- Amsterdam håndleddet regler
Legg igjen en kommentar