Blodet passerer gjennom områder av absolutt shunt får ikke oksygen (V/Q = 0), derfor, arteriell hypoxemia som følge av intrapulmonary shunt er minimalt responsive å supplere oksygen. Shunt effekt (venøs tilsetningsstoff eller lave V/Q) er mer vanlige kliniske scenario i hvilke områder av lunge har dårlig alveolar ventilasjon i forhold til graden av alveolar perfusjon ( 0 < V/Q < 1). Fordi disse områdene fortsatt delta i gassutveksling, om enn liten, arteriell hypoxemia bedrer med tilførsel av oksygen., Normalt er en liten prosentandel av venøse blodet fra pleural, bronchiolar og thebesian vener omgår høyre hjertekammer og tom inn i venstre forkammer, og dette representerer en sann anatomisk shunt, som er 2-5% av minuttvolum. Den arterielle hypoxemia som oppstår fra hepatopulmonary syndrom representerer også en intrapulmonary anatomisk shunt sekundært til pulmonal AV misdannelser. Annen sykdom stater som representerer en absolutt shunt inkluderer akutt lobar atelectasis, BOARDS, avansert lungeødem og konsolidert lungebetennelse., Sykdom stater som skaper venøs tilsetningsstoff eller lave V/Q stater inkluderer mild lungeødem, post-op atelectasis, og KOLS. Alle disse sykdom stater er normalt gjøres ved hypoksisk pulmonal vasoconstriction, som refererer til forsøk på normale lunger til optimalt match ventilasjon og perfusjon. Dette svaret constricts fartøy i dårlig ventilerte områder i lungene og leder pulmonal blodtilførselen til godt ventilert alveoler. Å skille mellom sant shunt og redusert V/Q kan også utføres noninvasively ved samtidig plotting SaO2 versus FiO2., En sann shunt skifter kurven nedover, mens venøs tilsetningsstoff (lave V/Q) skifter kurven mot høgre.
Legg igjen en kommentar