Kortison Injeksjoner rundt Skulderen

Kortison injeksjoner utgjør en svært viktig del av behandling av skulder skader. I kombinasjon med et aktivt rehabiliteringsprogram de kan betydelig redusert behovet for kirurgi i skulder impingement syndrom.

Kortison er en potent anti-inflammatoriske medisiner. Det ble oppdaget så sent som i 1950 (tjene en nobelprisen i medisin for Hench og hans co-arbeidere), og har vært tilgjengelig i en injeksjon form siden 1951., Den fungerer på både akutte og kroniske faser av betennelse for å redusere både vev hevelse og påfølgende arr-dannelse.

Kortison-injeksjoner er nyttig i behandling av ulike muskel-forhold, spesielt de av akutt betennelse (for eksempel akutt bursitt), og degenerative joint og sene forhold.,

I skulder-de er spesielt nyttige i forvaltningen av:

• Rotator cuff sykdom (degenerative tendonosis, impingement, delvis tårer og subacromial bursitt)
• Lim capsulitis (eller «frossen skulder’)
• Glenohumeral slitasjegikt
• Acromioclavicular felles sykdom (artrose eller osteolyse)

Kortison-injeksjoner skal bare utføres i det stille en riktig diagnose basert på å ta en nøyaktig historie, utføre en klinisk undersøkelse og ofte utføre undersøkelser., Disse bør inkludere en x-ray som er obligatoriske og kan også omfatte en ultralyd eller MR, avhengig av indikasjoner. De vil vanligvis brukes etter svikt av et 4-6 ukers prøveperiode av relativ hvile, anti-inflammatorisk behandling og medisiner og en øvelse basert fysioterapi programmet.

Vanlige Misoppfatninger & FAQ

Kortison-injeksjoner er smertefullt: De fleste av pasientene forventer injeksjon for å være svært smertefullt, en de fleste er positivt overrasket over at det ikke er tilfelle., På tidspunktet for injeksjon bør det vondt ikke mer enn en vanlig vaksinering nål. Rundt 1:20 pasienter kan ha smerter som er verre etter injeksjon. Dette er vanligvis oppstår for ikke mer enn 2-3 dager, og er knyttet til irritasjon av vevet injisert fra kortison i seg selv. Denne «injection» flare » er mye mindre vanlig nå som den moderne kortison injeksjoner er mer vannløselig. Det er best behandles med lokale kjøleelementer og enkle analgetika.,

Du bør ha kun 3 injeksjoner: Det er ingen vitenskapelige bevis for å støtte denne uttalelsen, men det ser ut til å ha blitt satt i betong på et sted langs linjen. Sunn fornuft skulle tilsi hvis 3 injeksjoner gitt ved 4-6 ukers intervaller har vært uheldig og deretter ytterligere injeksjoner er mindre sannsynlighet for å være gunstig, men å ha en ytterligere injeksjon hvis framgang er ikke upassende, eller faktisk farlig.,

Kortison injeksjoner vil gjøre meg fett og gi meg svake bein: Ta muntlig kortison (eller prednisone) for lange perioder av gangen, kan sikkert ha bivirkninger, som gjøre begrense bruken av denne svært effektivt medikament. Disse vil inkludere vektøkning, osteoporose, diabetes og høyt blodtrykk. En liten mengde av kortison er absorbert etter en injeksjon, men raskt ryddet i løpet av 2-3 dager. Det er ingen langsiktige bivirkninger gjenta fra lokale injeksjoner av kortison.

Er ikke dette injeksjon bare et smertestillende middel?: Kortison-injeksjon er ikke bare et analgetikum eller smerte-killer., Det fungerer ved å redusere betennelse, og dermed smerte sekundært. Slik det er behandling av patologi, ikke bare smerten. Det er viktig at injeksjonen er fulgt opp med hensiktsmessig rehabilitering (se nedenfor).

Bivirkninger
Lokale kortison injeksjoner kan forårsake noen bivirkninger.

Disse vil omfatte:

• Systemisk absorpsjon. Forsiktighet bør utvises hos diabetikere som blod sukker nivåer kan stige
• Infeksjon – medisinsk litteratur antyder er dette forekommer i mindre enn 1:20 000 til tilfeller., Det kan unngås ved hjelp av en steril «no touch» teknikk med nål og en alkohol vattpinneprøver
• Crystal flare – Som tidligere nevnt forekommer i 1:20 pasienter og kan behandles med is og paracetamol
• hudforandringer – Hud atrofi & pigment tap kan oppstå rundt injeksjonsstedet., Dette er normalt en liten kosmetisk problem og forekommer i mindre enn 1:100 pasienter
• Blødninger (særlig hvis pasienten har en blødning tendens)
• Nevritt – kortison kan føre til mindre irritasjon på nerver, hvis det injiseres rundt dem

Unnlatelse Av Kortison Injeksjoner

Kortison injeksjoner utgjør en viktig del av behandling av ulike skulder forhold. De er imidlertid ikke den eneste metoden for behandling, men en del av en helhetlig management program., Kortison injeksjoner ikke kurere tilstanden, men gi et vindu av symptomlindring via betennelse reduksjon. Dette gjør så smertefri rehabilitering øvelser som skal utføres, for å forbedre leddet motion og muskel styrke og funksjon, som til slutt hindre at tilstanden oppstår på nytt senere. Alle kortison injeksjoner bør ideelt sett være fulgt opp med fysioterapi program inkludert manuell terapi og en øvelse resept.

Feil av kortison-injeksjoner kan oppstå av ulike grunner. Den mest viktig faktor å vurdere er riktig diagnose., En rotator cuff injeksjon vil ikke hjelpe acromioclavicular felles problem. Dette er best ivaretatt ved forsiktig å ta en forsiktig historie og eksamen, så vel som å støtte diagnosen med tester. Riktig plassering av nålen er også viktig. I noen tilfeller er en avbildning støtte (som en x-ray) kan brukes til å bekrefte nålposisjon. Mangelfull oppfølging rehabilitering og aktivitet endring er en annen vanlig årsak til manglende eller begrenset suksess med kortison injeksjoner. Noen ganger utøvere som er lat i sitt rehabilitering eller bare ikke ønsker å hvile!