Lavere kostnader med tildeling

Tildelingen betyr at legen din, tjenesteleverandøren eller leverandøren samtykker (eller er pålagt ved lov) for å godta Medicare-godkjent beløpet som full betaling for tjenester som omfattes.

Kontroller at legen din, tjenesteleverandøren eller leverandøren aksepterer oppdraget

de Fleste leger, leverandører og leverandører godta oppdrag, men du bør alltid sjekke for å være sikker. Deltakende selskapene har signert en avtale om å akseptere oppdraget for alle Medicare-tjenester som omfattes.,

Her er hva som skjer hvis legen din, tjenesteleverandøren eller leverandøren aksepterer oppdrag:

• Yourout-av-lomme costsmay være mindre.
• De er enige om å belaste deg bare MedicareDeductible andCoinsurance mengden og vanligvis vente for Medicare å betale sin andel før de ber deg om å betale din andel.
• De har til å sende inn yourClaim direkte til Medicare og kan ikke belaste deg for å sende inn kravet.,

Merke

Nesten alle prescribers trenger å være registrert i Medicare eller har en «opt-out» – kommandoen på fil med Medicare for Medicare bedøve plan for å dekke dine resepter. Hvis din forskriver ikke er registrert og har ikke «valgt ut,» vil du fortsatt være i stand til å få en 3-måneders foreløpig utfylling av resept. Dette vil gi din forskriver tid å registrere seg på, eller du tid til å finne en ny forskriver som er registrert eller har valgt ut. Ta kontakt med din plan eller forskriver for mer informasjon.,

Finn ut om leger og annet helsepersonell godta oppdrag eller deltar i Medicare.

Hvis legen din, tilbyder eller leverandør ikke godta oppdraget

Ikke-deltakende leverandører ikke har inngått en avtale om å akseptere oppdraget for alle Medicare-tjenester som omfattes, men de kan likevel velge å ta oppdrag for enkelte tjenester. Disse leverandørene er kalt «ikke-deltakende.»

Her er hva som skjer hvis legen din, tjenesteleverandøren eller leverandøren ikke tar imot oppdrag:

• Du kan ha til å betale hele kostnad på tidspunktet for service., Legen din, tilbyder eller leverandør er ment for å sende inn et krav til Medicare for alle Medicare-tjenester som omfattes av de gir deg.
• De kan ikke belaste deg for å sende inn et krav. Hvis de ikke sende Medicare krav når du spør dem, kan du ringe 1-800‑MEDICARE.
• I noen tilfeller kan det hende du må sende inn dine egne krav til Medicare ved hjelp av Skjemaet CMS-1490S å få betalt tilbake.
• De kan belaste deg mer enn Medicare-godkjent beløpet, men det er en grense kalt «theLimiting lade»., Leverandøren kan bare lade deg opp til 15% over hvor mye som ikke-deltakende leverandører er betalt. Ikke-deltakende leverandører er betalt 95% av gebyrsatsen for beløpet.

Den begrensende kostnader gjelder bare til enkelte Medicare-tjenester som omfattes og ikke gjelde for noen forsyninger og varig medisinsk utstyr.

Ikke sikker på om legen er dekket av Medicare?

Finn ut om leger og annet helsepersonell godta oppdrag eller deltar i Medicare.,

Hva du vet om private kontrakter

Enkelte leger og annet helsepersonell som ikke ønsker å jobbe med Medicare-programmet kan «melde seg ut» av Medicare. Medicare betaler ikke for alle dekket av varer eller tjenester som du får fra en opt-out lege eller andre leverandøren, unntatt i tilfelle av en nødsituasjon eller presserende behov. Hvis du fortsatt ønsker å se en opt-out-leverandør, kan du og din leverandør kan sette opp betalingsbetingelser at dere begge er enige om å gjennom en egen kontrakt.,

En lege eller en annen leverandør som velger å melde seg ut må gjøre det for to år, som fornyes automatisk hver to år med mindre leverandøren forespørsler om ikke å fornye deres opt-out status. Hvis du ønsker å finne en «opt out» – leverandør, kan du gå data.cms.gov/opt-out-affidavits. Kan du søke opp en leverandør av sine Nasjonale Leverandør Identifikator (NPI), eller ved for-og etternavn.

Regler for private kontrakter

Du trenger ikke å signere en egen avtale. Du kan alltid gå til en annen leverandør som gir tjenester gjennom Medicare., Hvis du signere en egen avtale med din lege eller andre leverandøren, vil disse reglene gjelde:

Merke

Medicare vil ikke betale et beløp for tjenester du får fra dette lege eller leverandøren, selv om det er en Medicare-dekket service.

• Du må betale hele beløpet av hva denne leverandøren avgifter for tjenestene du får. Du og din leverandør vil sette opp din egen betalingsbetingelser gjennom kontrakten.
• Hvis du har en Medicare Supplement Forsikring (Medigap) politikk, det vil ikke betale noe for de tjenestene du får., Ring ditt forsikringsselskap før du får den service hvis du har spørsmål.
• Din leverandør må fortelle deg om Medicare ville betale for tjenesten hvis du fikk det fra en annen leverandør som aksepterer Medicare.
• Din leverandør må fortelle deg hvis han eller hun har vært utelukket fra Medicare.
• kan Du ikke bli bedt om å signere en egen kontrakt for akutt eller øyeblikkelig hjelp.
• Du er alltid gratis for å få tjenester som ikke dekkes av Medicare hvis du velger å betale for en tjeneste for deg selv.,

Du kan kontakte din Tilstand helseforsikring Assistance Program (SKIP) for å få hjelp før du signerer en privat kontrakt med en hvilken som helst lege eller annet helsepersonell.