Min far, dessverre, er ikke bare eldre pasienten til å ta så mange medisiner — og å ha sin lege avvise hans bekymringer om dem med en skuldertrekning. Problemene starter tidlig i behandling prosessen: Ofte ekskludert fra kliniske studier er det svært eldre voksne medisiner ment for å hjelpe — og hvis du endrer fysiologien forårsaker dem til å forbrenne narkotika annerledes. På samme måte, noen leger ikke klarer å gjenkjenne når standard medication doser er bare passende for mye yngre pasienter.,
Vi medicalize den naturlige aldringsprosessen, så ser ned på pasienter som søker behandling.
Likevel medication-relaterte problemer er estimert til å være en av de topp fem årsaker til død hos de som er 65 år og eldre, og en viktig årsak til forvirring, depresjon, faller, uførhet og tap av selvstendighet. Én av tre pensjonister som tar fem eller flere medikamenter vil ha minst ett bad stoff reaksjon hvert år; to tredjedeler krever medisinsk oppmerksomhet. Og de som er over 65 er 2,5 ganger mer sannsynlig å besøke legevakten for en ugunstig stoff reaksjon enn yngre personer.,
Slike inngrodde svakheter i levering av medisiner til eldre pasienter er veiledende av et større problem i helsevesenet: ageism. Vi medicalize den naturlige aldringsprosessen, så ser ned på pasienter som søker behandling, samtidig som det ikke tilstrekkelig å forberede leger de gå til å dekke sine behov. Den AMERIKANSKE befolkningen blir eldre, og uten en stor endring i verdier, trening og holdning til det ordinære helsevesenet samfunnet, mer og mer av oss vil bli skadelidende når vi søker omsorg som pensjonister.,
Ageism «gjennomsyrer holdningene til medisinske tilbydere, tankesett for eldre pasienter, og strukturen i helsevesenet, og det har en potensielt dyp innflytelse på type og mengde av vare som tilbys, ba om, og fikk, ifølge forskning ved geriatricians Karin Ouchida og Mark Lachs for det Amerikanske Samfunnet på Aldring.
En analyse av Nasjonal Helse-og Avgang, er studien datafound at 1 av 5 voksne over 50 erfaringer alder-relaterte diskriminering i heath pleie, 1 i 17 sa de opplever det ofte., Denne skjevhet knyttet til nye eller forverring funksjonshemming, dårligere fysisk og psykisk helse, og bruk av færre forebyggende helse tjenester.
Andre studier funnet alder-basert diskriminering for å være vanlig i diagnostiske prosedyrer og i hvilke typer behandling som tilbys til pasienter, spesielt i kardiologi, onkologi og hjerneslag omsorg. Sammenlignet med yngre pasienter, eldre voksne var mindre involvert i sin egen helse, omsorg beslutningsprosesser og leger var mindre tolerante, mindre respektfull og mindre optimistisk.,
Selv regjeringen helse byråer som CDC ofte klump alle over 65 til en homogen gruppe. Men disse personene » gjenværende lifespans lett kunne overstige 20 eller 30 år, og de er ikke mer like enn de er spedbarn og tweens eller kindergarteners og høy schoolers.
Disse stereotypier saken. Mange leger, så vel som eldre voksne seg, tror smerte, tretthet, depresjon og avhengighet er en «normal» del av aldring. Disse eldre pasienter er mindre sannsynlighet for å søke helse-omsorg for seg selv, og hvis de gjør det, er risikoen for å bli undertreated., Plager som dårlig hørsel eller kognitiv svikt kan merke en pasient som ikke-samsvarende eller «vanskelig.»Studier viser leverandører kommunisere annerledes med eldre voksne enn hos yngre. De er mindre pasienten, mindre engasjert og gir mindre informasjon. Og altfor ofte, lar seg behandle tilstander som kronisk smerte eller leddgikt er avvist som bare er en del av alderdommen.
Vil du ha flere artikler som dette? Registrer deg for å TENKE nyhetsbrev for å få oppdateringer på ukens viktigste politiske nyheter og analyser
Som vi alder, omsorg blir mer komplekse, og mer fragmentert., National Council on Aging peker på at de fleste voksne over 65 har minst en kronisk tilstand, og 77 prosent har minst to. Men disse sykdommene er ofte dårlig styrt, forlater sårbare pasienter til å sjonglere flere medisinske avtaler, tester og medisiner, og føler seg overveldet og dårlig informert, ifølge ledende aldring eksperter.
Den Amerikanske Geriatri Samfunnet anslår at 30 prosent av personer 65 år og eldre som trenger omsorg fra en geriatrician — et primære omsorg lege med avansert opplæring i omsorgen for eldre mennesker. Men disse leger er mangelvare., Som i 2018, bare om 3,600 av 6,900 sertifisert geriatricians var praktisere, og etterlot seg en alvorlig gap i eldreomsorg, med en beregnet underdekning på nær 27,000 full-time-leverandører innen 2025. Primære omsorg leger, som kan håndtere noen av de kroniske tilstander vanlig blant eldre, slik som diabetes og høyt blodtrykk, er til tider slår eldre pasienter unna.
Ett årsaken er mangel på medisinsk opplæring for å ivareta de spesielle kravene til eldre pasienter. Medisinske skoler rutinemessig tilbyr rotasjoner i spesialiteter som pediatri, kardiologi, kirurgi og akutt medisin., Men geriatri? Ofte er ikke på listen.
Medisinske studenter ikke ønsker å spesialisere seg i eldreomsorg, som er ofte betraktet som en dårlig stepchild til andre spesialiteter, i henhold til Louise Aronson, en geriatrician og forfatter av «Elderhood: Redefinere Aldring, Transformere Medisin, tenke nytt Liv.Omsorg for eldre mennesker er ikke sett på som kult.
Det er sikkert fordi ingen ønsker virkelig å tenke på stadig eldre og døende, hun fortalte meg på telefon. «Mange mennesker tror alder er en dårlig ting, og deprimerende. Det er sant at i mange medisinske studenter og leger, også.,»
de Fleste leger fremdeles får samme opplæring som de gjorde da mange flere mennesker døde før de ble gamle. Mens forsker hennes bok, Aronson, en professor i medisin ved University of California, San Francisco, oppdaget at medisinsk læreplaner selv på toppen skoler fortsatt vektlagt de samme kjerne rotasjoner. Hvis geriatri ble nevnt i det hele tatt, det var som en elektiv kurs.
Uansett hva årsakene til antipati mot eldre pasienter, samfunnet — og medisinsk industri i særdeleshet — kan ikke ignorere befolkningen data., Frem til 2035, voksne 65 år og eldre er forventet å flere enn barn i USA for første gang. De fleste av de 79 millioner eldste vil behovet for helsetjenester på et tidspunkt. Allerede, selv om personer over 65 år er 15 prosent av dagens befolkning, de står for 39 prosent av hospitalizations.
Det medisinske etablissement bør erkjenne at eldre pasienter gi verdifull lærdom å utøvere.
Noen positive tegn til endring, er sakte voksende., Flere sykehus er å etablere senior-spesifikke akutt avdelinger, som bruker sykepleier utøvere som er opplært til å vurdere eldre pasienter for kognitiv funksjon, medisinering interaksjoner, depresjon og riktig hjem support. Noen helse-systemer er også å skape en kultur for «age-vennlig omsorg,» vektlegge helhetlige tilnærminger og hva som er viktig for personen, heller enn å utsette dem til alle tilgjengelige invasiv intervensjon.
Ja, det medisinske etablissement bør erkjenne at eldre pasienter gi verdifull lærdom å utøvere., Disse inkluderer å håndtere kompleksitet, og viser tålmodighet, effektiv lytting, fremme inclusivity — og behandle folk med verdighet og respekt, uavhengig av antall år på planeten.
Legg igjen en kommentar