Letrozole (Femara), en ikke-steroide, tredje-generasjon aromatase inhibitor oralt en gang daglig, har vist effekt i behandling av postmenopausale kvinner med tidlig stadium eller avansert, hormon-sensitiv brystkreft., På et tidlig stadium i sykdommen, og utvidet adjuvant endokrin terapi med letrozole (utover standard 5-års periode av tamoxifen) forbedret sykdomsfri overlevelse; sammenlignet med placebo var det 43% relativ reduksjon i sykdom tilbakefall eller nye kontralateral brystkreft svulster på en median oppfølging på 2,4 år. Resultatene av 4 måneder’ neoadjuvant behandling med letrozole eller tamoxifen hos postmenopausale kvinner med ubehandlet primær sykdom favør letrozole., I avansert brystkreft, letrozole var overlegen tamoxifen som første-linje behandling, tid til progresjon av sykdommen var betydelig lengre (9.4 vs 6.0 måneder, p < 0.0001), og målet svarprosent var betydelig større med letrozole, men median samlet overleve var lik mellom gruppene. For andre-linje behandling av avansert brystkreft som hadde kommet på antiestrogen terapi, letrozole viste en effektivitet tilsvarende som for anastrozole og som er lik eller bedre enn megestrol acetat., Letrozole er generelt godt tolerert, og har en lignende toleranse profil for å tamoxifen; den vanligste behandlingen-relaterte bivirkninger ble hetetokter, kvalme og hår tynning. Hos pasienter med svulster som hadde kommet på antiestrogen terapi, letrozole ble tolerert som minst like bra som, eller bedre enn, anastrozole eller megestrol acetat. I rettssaken mot utvidet adjuvant behandling, bivirkninger som ble rapportert oftere med letrozole enn placebo ble hetetokter, artralgi, myalgia og leddgikt., Den langsiktige effekten av letrozole på bentetthet eller lipid profil har ikke blitt fastsatt og disse parameterne kan kreve overvåking. I flere pharmacoeconomic modellering studier fra ulike offentlige helsevesenet perspektiver, letrozole ble ansett som et kostnadseffektivt valg for første-linje (vs tamoxifen) eller andre-linje (vs megestrol acetat) behandling for avansert brystkreft hos postmenopausale kvinner. I konklusjonen, letrozole 2,5 mg/dag er effektive i behandling av postmenopausale kvinner med tidlig stadium eller avansert brystkreft., Effekt, kostnadseffektivitet og god toleranse profil av letrozole er reflektert i gjeldende retningslinjer for behandling anbefale stoffet som første-linje behandling for avansert brystkreft. Letrozole er overlegen til tamoxifen for første-linje behandling, og er minst like effektiv som standard andre-linje behandlinger i sykdom som har kommet på antiestrogen terapi. For et tidlig stadium i sykdommen, letrozole er overlegen til tamoxifen i neoadjuvant innstillingen, og forlenger sykdomsfri overlevelse når det gis etter standard 5-års periode av adjuvant tamoxifen terapi.
Legg igjen en kommentar