Når en person er diagnostisert med leverkreft, leger vil prøve å finne ut om det har spredt seg, og hvis så, hvor langt. Denne prosessen kalles iscenesettelse. Scenen av en kreft beskriver hvor mye kreft i kroppen. Det bidrar til å avgjøre hvor alvorlig kreft er og hvordan best å behandle det. Leger bruker også en kreft stadium når det er snakk om overlevelse statistikk.
leverkreft stadier varierer fra fase i (1) gjennom IV (4). Som en regel, jo lavere tall, jo mindre kreften har spredt seg. Et høyere antall, for eksempel stadium IV, betyr at kreften har spredd seg mer., Selv om hver enkelt persons kreft erfaring er unik, kreft med lignende stadier har en tendens til å ha en lignende outlook og er ofte behandlet på samme måte.
Hvordan er scenen bestemmes?
Det er flere arrangerer systemer for leverkreft, og ikke alle leger bruker det samme systemet. Iscenesettelsen system som oftest brukt i Usa for leverkreft er AJCC (American Joint Committee on Cancer) TNM-systemet, som er basert på 3 viktige biter av informasjon:
- Den utstrekning (størrelse) av svulsten (T): Hvor stor har kreft vokst? Er det mer enn én svulst i leveren?, Har kreften kommet nærliggende strukturer som vener i leveren?
- Den spredt seg til nærliggende lymfeknuter (N): Har kreften spredt seg til nærliggende lymfeknuter?
- spredningen (metastasering) til fjerntliggende områder (M): Har kreften spredt seg til fjerne lymfeknuter eller fjerntliggende organer som bein og lunger?
Det system som er beskrevet nedenfor er de siste AJCC system, effektiv januar 2018.
Tall eller bokstaver etter T, N og M gir mer informasjon om hver av disse faktorene. Høyere tall betyr kreft er mer avansert., Når en person s T, N og M kategorier har blitt bestemt, er dette informasjon som er kombinert i en prosess som kalles scenen gruppering for å tilordne en samlet scenen. For mer informasjon se Kreft Regi.
Leveren kreft er vanligvis arrangeres basert på resultatene av fysisk eksamen, biopsier, og imaging tester (ultralyd, CT eller MR, etc.), også kalt en klinisk fase. Hvis kirurgi er gjort, patologisk stadium (også kalt kirurgisk scenen) bestemmes ved å undersøke vev fjernet under en operasjon.,
Kreft iscenesettelse kan være komplisert, så spør legen din for å forklare det til deg på en måte som du forstår.
AJCC Scenen |
Trinn gruppering |
Trinn beskrivelse* |
IA |
T1a N0 M0 |
En enkelt svulst 2 cm (4/5 tommer) eller mindre som ikke har vokst inn i blodårene (T1a). Det har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter (N0) eller til fjerntliggende områder (M0)., |
IB |
T1b N0 M0 |
En enkel svulsten er større enn 2 cm (4/5 inch) som ikke har vokst inn i blodårene (T1b). kreften ikke har spredt seg til nærliggende lymfeknuter (N0) eller til fjerntliggende områder (M0). |
II |
T2 N0 M0 |
Enten en enkelt svulsten er større enn 2 cm (4/5 inch) som har vokst inn i blodårene, ELLER mer enn en svulst, men ingen større enn 5 cm (2 tommer) på tvers (T2). Det har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter (N0) eller til fjerntliggende områder (M0)., |
IIIA |
T3 N0 M0 |
Mer enn en svulst, med minst en svulst som er større enn 5 cm over (T3). Det har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter (N0) eller til fjerntliggende områder (M0). |
IIIB |
T4 N0 M0 |
minst én svulst (alle størrelser), som har vokst til en stor gren av en stor vene i leveren (portal eller nedsatt vene) (T4). Det har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter (N0) eller til fjerntliggende områder (M0)., |
IVA |
Noen T N1 M0 |
En enkelt svulst eller flere svulster av enhver størrelse (Noen T) som har spredt seg til nærliggende lymfeknuter (N1), men ikke til fjerntliggende områder (M0). |
IVB |
Noen T N M1 |
En enkelt svulst eller flere svulster av enhver størrelse (noen T). Det kan eller ikke kan ha spredt seg til nærliggende lymfeknuter (N). Det har spredt seg til fjerntliggende organer som bein og lunger (M1)., |
* følgende flere kategorier ikke er oppført på tabellen over:
- TX: Viktigste svulsten kan ikke vurderes på grunn av mangel på informasjon.
- T0: Ingen bevis for en primærtumor.
- NX: Regionale lymfeknuter kan ikke vurderes på grunn av mangel på informasjon.,
Andre leverkreft arrangerer systemer
iscenesettelsen systemer for de fleste typer kreft avhenger bare på omfanget av kreft, men leverkreft er komplisert av det faktum at de fleste pasienter har skade på resten av deres lever sammen med kreft. Dette påvirker også behandlingstilbud og overlevelse outlook.
Selv om det TNM-systemet definerer omfanget av leverkreft i noen detalj, det tar ikke leveren funksjon i betraktning., Flere andre iscenesettelse systemer har blitt utviklet som inneholder begge disse faktorene:
- Barcelona Klinikk leverkreft (BCLC) – system
- Kreft i Leveren italiensk Program (CLIP) – system
- Okuda system
Disse iscenesettelse systemer har ikke blitt sammenlignet mot hverandre. Noen er brukt mer enn andre i ulike deler av verden, men på denne tiden er det ingen enkelt staging system som alle leger bruker. Hvis du har spørsmål om stadium av kreft eller som system legen din bruker, sørg for å spørre.,
Child-Pugh score (skrumplever staging system)
The Child-Pugh score tiltak leverfunksjon, spesielt hos personer med cirrhose. Mange mennesker med leveren kreft også har skrumplever, og for å behandle kreft, leger trenger å vite hvor godt leveren din fungerer., Dette systemet ser ut til 5 faktorer, de første 3 som er resultater av blodprøver:
- Blod nivåer av bilirubin (det stoff som kan forårsake gulfarging av hud og øyne)
- Blod nivåer av albumin (et viktig protein som normalt laget av leveren)
- protrombintid (måler hvor godt leveren er å gjøre blod clotting faktorene)
- Om det er væske (ascites) i magen
- Om leversykdom påvirker hjernens funksjon
Basert på disse faktorene, det er 3 klasser av leverfunksjonen., Hvis alle disse faktorene er normal, så leverfunksjon kalles klasse A. Mild abnormiteter er klasse B, og alvorlige misdannelser er klasse C. Personer med leverkreft og klasse C skrumplever er ofte for syke for kirurgi eller andre store kreft behandlinger.
The Child-Pugh score er faktisk en del av BCLC og KLIPPET arrangerer systemer som er nevnt tidligere.
leverkreft klassifisering
Formell arrangerer systemer (slik som de som er beskrevet før) kan ofte hjelpe leger fastslå en pasients prognose (outlook)., Men for behandling formål, leger ofte klassifisere leveren kreft mer enkelt, basert på hvorvidt de kan bli kuttet ut (avkappede) helt. Resectable betyr i stand til å være fjernet ved operasjon.
Potensielt resectable eller transplantable kreft
Hvis pasienten er frisk nok til operasjonen, disse krefttypene kan bli fullstendig fjernet ved operasjon eller behandling med en levertransplantasjon. . Dette vil omfatte de fleste scenen jeg og noen trinn II kreft i TNM-systemet, hos pasienter som ikke har skrumplever eller andre alvorlige medisinske problemer., Bare et lite antall pasienter med leverkreft har denne type svulst.
Inoperabel kreft
Kreft som har spredd seg til lymfeknuter eller fjerntliggende organer, men kan ikke bli fullstendig fjernet ved kirurgi er klassifisert som inoperabel. Dette inkluderer kreft som har spredt seg gjennom hele den lever eller ikke kan fjernes trygt fordi de er i nærheten av det området hvor den lever møter de største arterier, vener, og galleveier.,
Inoperabel kreft med bare lokale sykdom
kreft er liten nok og på riktig sted å være fjernet, men du er ikke frisk nok for kirurgi. Ofte er dette fordi det ikke-cancerous del av leveren er ikke sunt (på grunn av skrumplever, for eksempel), og hvis kreften er fjernet, er det kanskje ikke være nok friske leveren vev venstre for å fungere skikkelig. Det kan også bety at du har alvorlige medisinske problemer som gjør kirurgi usikre.
Avansert (metastatisk) kreft
Kreft som har spredt seg til lymfeknuter eller andre organer er klassifisert som avansert., Disse vil omfatte stadier IVA og IVB kreft i TNM-systemet. Mest avanserte leveren kreft kan behandles med kirurgi.
Legg igjen en kommentar