Fra konservative til å invasive behandlinger, forstå hva som koder er dekket.
Carpal tunnel syndrom er diagnostisert når det er press på median nerve i håndleddet. Noen symptomer er smerter, nummenhet, prikking, og svakhet i hånden. Legen kan for fysioterapi, eller foreskrive et hull til seler eller ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDS)., For å oppnå dekning og betaling, leverandøren skal dokumentere den konservative behandlingen som gis, sammen med pasientens respons til disse metodene.
Injeksjon
Følgende mer konservative behandlinger, en injeksjon utført i håndledd med kortikosteroider og/eller anestetika kan gi midlertidig lindring av symptomene. Injeksjon er rapportert med 20526 Injeksjon, terapeutisk (f.eks, lokal bedøvelse kortikosteroid), carpal tunnel., Hvis du utfører denne tjenesten i et office-innstilling og kjøpe medisiner, ikke glem å kode for kortikosteroid å bruke de riktige HCPCS Nivå II-koden (I sykehus eller poliklinisk, anlegget koder for stoffet).
CPT® 20526 er en ensidig kode. Til bill bilaterale injeksjoner, enten legge modifier 50 Bilaterale prosedyre eller rapport koden på to linjer og legge modifikatorer RT Høyre side og LT til Venstre på siden. Vet forsikring carrier har preferanse for å avgjøre om du bør legge modifier 50 eller anatomiske modifikatorer RT/LT.,
Merk: Novitas Løsninger har en lokal dekning policy for CPT® 20526. Under utnyttelse retningslinjer står det, «Mer enn 3 injeksjoner per anatomisk område i en seks måneders periode, vil bli nektet. Mer enn to anatomiske områder injisert i en sesjon vil bli avslått.»Det er viktig å sjekke disse retningslinjene med forskjellige betalere.
Kirurgi
En mer effektiv intervensjon er for lege til å utføre en utgivelsen av ligament, enten gjennom en endoskopisk eller åpne tilnærming.,
Endoskopisk Tilnærming
endoskopet er plassert i håndleddet gjennom et lite snitt i håndleddet felles. Omfanget er brukt til å identifisere carpal ligament, som er delt for å avlaste presset på median nerve og sener. Endoskopisk carpal tunnel utgivelsen er rapportert med CPT® – kode 29848 Endoskopi, håndledd, kirurgisk, med utgivelsen av tverrgående carpal ligament.
Åpne Tilnærming
I en åpen tilnærming, et snitt er gjort over carpal tunnel. Den ligament er delt for å slippe press på median nerve, eller nerve kan bli flyttet for å avlaste trykket., Et endoskop er ikke brukt i denne prosedyren. CPT® – kode for å rapportere denne prosedyren er 64721 Neuroplasty og/eller transposition; median nerve på carpal tunnel.
Begge endoskopisk og åpne carpal tunnel slipp operasjoner er ensidig koder. For å rapportere bilaterale injeksjoner, enten legge modifier 50 for enkelt-kode eller bill koden på to linjer og legge modifikatorer RT og LT, avhengig av forsikring carrier preferanser.
Når Endoskopi Viser Åpne
Den Nasjonale Riktig Koding Initiativ Policy Manual for Medicare-Tjenester, oppdatert Jan., 1 heter det:
CPT-kode 29848 beskriver endoskopisk utgivelsen av tverrgående carpal ligament i håndledd. CPT-kode 64721 beskriver en neuroplasty og/eller transposition of the median nerve på carpal tunnel og inkluderer åpne utgivelsen av tverrgående carpal ligament. Prosedyren kodet som CPT-kode 64721 inkluderer prosedyre kodet som CPT-kode 29848 når utført på samme håndleddet på den samme pasienten møter. Hvis en endoskopisk prosedyre er konvertert til en åpen prosedyre, bare åpen prosedyre kan bli rapportert.,
Dokumentasjon
Om pasienten er å ha en injeksjon eller kirurgi, samtykke er nødvendig. Samtykke kan være muntlig for en injeksjon gitt i en lege kontor, men må være i skriftlig form for kirurgi i et sykehus eller en annen poliklinisk. De fleste sykehus krever samtykke skjemaer som skal fylles ut av leverandør og signert av både leverandør og pasienten. For muntlig samtykke, tilbyderen må dokumentere at samtykke ble innhentet av pasienten eller pasientens verge.,
i Tillegg, lege bør dokumentere prep, plassering, nål, aspirasjon (hvis utført), medikament, dosering, og hvordan pasienten tolerert prosedyren.
ICD-10-CM
ICD-10-CM bryter ned carpal tunnel syndrom basert på laterality. Kodene i Kapittel 6, Sykdommer i Nervesystemet:
G56.00 Carpal tunnel syndrom, uspesifisert overekstremitet
G56.01 Carpal tunnel syndrom, høyre overekstremitet
G56.02 Carpal tunnel syndrom, venstre overekstremitet
G56.03 Carpal tunnel syndrom, bilaterale overekstremitet
Post-op
Carpal tunnel kirurgi har en 90-dagers globale periode., Global perioder kan bli funnet i den Lege gebyrsatsen. Noen evaluering og styring (E/M) besøk til kirurg eller kirurg medarbeidere knyttet til carpal tunnel kirurgi er inkludert i refusjon for kirurgi, og kan bli rapportert separat.,
Add-on Prosedyrer
Hvis legen utfører interne neurolysis (for eksempel en smerte blokk) ved hjelp av en drifts-mikroskopet under en carpal tunnel slipp ved hjelp av en åpen tilnærming, rapport add-on kode 64727 Interne neurolysis, som krever bruk av drifts-mikroskop (Liste separat i tillegg til for neuroplasty) (Neuroplasty omfatter ekstern neurolysis) i tillegg til 64721. En parenthetical merk stater, «rapporterer ikke-kode 69990 i tillegg til koden 64727.,»
Sjekk med forsikringsselskapet transportør for å kontrollere om de krever modifier 51 Flere prosedyrer når fakturering bilaterale prosedyrer på to linjer ved hjelp av den anatomiske modifikatorer RT/LT.,
Ressurser
CMS LCD-look-up
Lege gebyrsatsen Look-up Verktøyet (global periode, bilaterale modifier)
- Forfatter
- Siste Innlegg
- Studenter som blir Spurt. Vi Svarte. – 6. juni 2018
- Hinder Over «Ingen Erfaring» Hindring Etter Sertifisering – November 6, 2017
- Encoder, Codebooks, eller Begge deler?, – 1. oktober 2017
Legg igjen en kommentar