Listeriosis

Foodborne listeriosis er en av de mest alvorlige og alvorlige foodborne sykdommer. Det er forårsaket av bakterien Listeria monocytogenes. Det er en relativt sjelden sykdom med 0,1 til 10 tilfeller per 1 million mennesker per år avhengig av land og regioner av verden. Selv om antallet tilfeller av listeriosis er liten, høy forekomst av død forbundet med denne infeksjonen gjør at det er et betydelig folkehelseproblem.

i Motsetning til mange andre vanlige foodborne sykdommer forårsaker bakterier, L., monocytogenescan overleve og formere seg ved lave temperaturer vanligvis funnet i kjøleskap . Å spise maten med høye tall av L. monocytogenes er den viktigste ruten for infeksjon. Smitte kan også overføres mellom mennesker, først og fremst fra gravide kvinner ufødte babyer.

L. monocytogenes er utbredt i naturen og finnes i jord, vann og dyr fordøyelsen traktater. Grønnsaker kan være forurenset gjennom jord eller bruk av husdyrgjødsel som gjødsel., Klar-til-å-spise mat kan også bli forurenset under behandling og bakterier kan formere seg til farlige nivåer under distribusjon og lagring.

Mat som oftest forbundet med listeriosis inkluderer:

• matvarer med lang holdbarhet under kjøling (L. monocytogenes kan vokse til et betydelig antall i mat på kjøle-temperaturer når det er gitt tilstrekkelig tid); og
• mat som er inntatt uten videre behandling, som for eksempel matlaging, som ellers ville drepe L. monocytogenes.,

I løpet av de siste utbrudd, matvarer som er involvert inkludert klar-til-å-spise kjøtt produkter, slik som frankfurters, kjøtt fordelt (paté), røkt laks og gjæret rått kjøtt, pølser, samt meieriprodukter (inkludert myke oster, unpasteurized melk og iskrem) og forberedt salater (inkludert coleslaw og bønnespirer) så vel som friske grønnsaker og frukt.

sykdommen

Listeriosis er en serie av sykdommer forårsaket av bakterier L. monocytogenes, utbrudd forekommer i alle land. Det er to hovedtyper av listeriosis: en ikke-invasiv form og en invasiv form.,

ikke-invasiv listeriosis (febrile listerial gastroenteritt) er en mild form av sykdommen påvirker hovedsakelig ellers friske mennesker. Symptomer er diaré, feber, hodepine og myalgia (muskelsmerter). Inkubasjonstiden er kort (noen få dager). Utbrudd av denne sykdommen har vanligvis involvert inntak av matvarer som inneholder høye doser av L. monocytogenes.

Invasive listeriosis er en mer alvorlig form av sykdommen, og påvirker visse høy risiko grupper av befolkningen., Disse inkluderer gravide kvinner, pasienter som gjennomgår behandling for kreft, AIDS og organtransplantasjoner, eldre mennesker og barn. Denne formen av sykdommen er preget av alvorlige symptomer og en høy dødelighet (20%-30%). Symptomene inkluderer feber, myalgia (muskelsmerter), septikemi, meningitt. Inkubasjonstiden er vanligvis en til to uker, men kan variere fra noen dager og opp til 90 dager.,

Den første diagnosen av listeriosis er gjort basert på kliniske symptomer og påvisning av bakterier i et utstryk fra blod, spinalvæske (CSF), meconium av nyfødte (eller fosteret abort i tilfeller), samt fra avføring, vomitus, mat eller dyrefôr. Ulike gjenkjenningsmetoder, inkludert polymerase chain reaction (PCR), er tilgjengelig for diagnostisering av listeriosis i mennesker. Under graviditet, blod og morkaken kulturer er den mest pålitelige måter å finne ut om symptomene skyldes listeriosis.,

Gravide kvinner er ca 20 ganger mer sannsynlig at kontrakten listeriosis enn andre friske voksne. Det kan resultere i abort eller dødfødte. Nyfødte kan også ha lav fødselsvekt, sepsis og meningitt. Personer med HIV/AIDS er minst 300 ganger mer sannsynlig å bli syk enn de med et normalt fungerende immunforsvar.

på Grunn av den lange inkubasjonstiden, det er utfordrende å finne maten som var den faktiske kilde for infeksjon.

Behandling

Listeriosis kan behandles hvis diagnostiseres tidlig., Antibiotika brukes til å behandle alvorlige symptomer som for eksempel hjernehinnebetennelse. Når infeksjonen oppstår under graviditet, ber administrasjonen av antibiotika hindrer infeksjon av foster eller nyfødt.

Control metoder

kontroll av L. monocytogenes er nødvendig på alle nivåer i næringskjeden, og en integrert tilnærming er nødvendig for å hindre at multiplikasjon av denne bakterien i den endelige mat produktet. Utfordringene for å kontrollere L., monocytogenes er betydelige gitt sin storslagne natur, høy motstand mot vanlig konserveringsmiddel metoder, som bruk av salt, røyk eller sure tilstand i mat, og dens evne til å overleve og vokse på kjøling temperaturer (rundt 5 °C). Alle deler av næringskjeden bør Implementere God Hygienisk Praksis (GHP) og Good Manufacturing Practices (GMP), samt implementere et styringssystem for næringsmiddeltrygghet basert på prinsippene om Hazard Analysis Critical Control Points (HACCP).,

• Retningslinjer om anvendelse av generelle prinsipper om næringsmiddelhygiene til kontroll av Listeria monocytogenes i klar-til-å-spise mat

Mat produsenter bør også teste mot mikrobiologiske kriterier, som hensiktsmessig, når validere og verifisere riktig funksjon av deres HACCP-baserte prosedyrer og andre hygieniske vernetiltak. I tillegg, produsenter produksjon av mat er forbundet med risiko for Listeria må gjennomføre miljøovervåking for å identifisere og eliminere nisje miljøer, inkludert områder som favoriserer etablering og spredning av L., monocytogenes.

Moderne teknologi ved hjelp av genetiske fingeravtrykk – Hele Genom Sekvensering (WGS) – gir mulighet for mer rask identifisering av maten kilden til listeriosis utbrudd ved å knytte L. monocytogens isolert fra pasienter med dem isolert fra matvarer.

Forebygging

L. monocytogenes i mat er drept av pasteurization og matlaging.

generelt, veiledning om forebygging av listeriosis er lik veiledning brukt for å forhindre andre foodborne sykdommer. Dette inkluderer å praktisere trygg mat håndtering og etter SOM Fem Nøkler til Tryggere Mat (1. Holde ren. 2., Separat rå og kokte. 3. Cook grundig. 4 lage mat i trygge omgivelser. 5. Bruk rent vann og råvarer.)

• Plakat: Fem Nøkler til Tryggere Mat

Personer som har høy risiko grupper, bør:

• Unngå inntak av meieriprodukter som er laget av unpasteurized melk; deli kjøtt og klar-til-å-spise kjøttprodukter som pølser, skinker, patés og kjøtt pålegg, samt kald røkt sjømat (for eksempel røkt laks);
• Les og følg nøye holdbarhet periode og lagring temperaturer som er angitt på produktets etikett.,

Det er viktig å respektere holdbarhet og oppbevaring temperatur skrevet på etiketter av ready-to-eat matvarer for å sikre at bakterier som potensielt er tilstede i disse matvarene ikke multiplisere til farlig høyt tall. Matlaging før du spiser er en annen svært effektiv måte å drepe bakterier.

SOM svar

SOM fremmer styrking av food safety systems, good manufacturing practices og utdanne forhandlere og forbrukere på riktig håndtering av mat og å unngå forurensning., Utdanne forbrukerne, særlig de med høy risiko grupper, og opplæring av mat behandlere i trygg mat-håndtering er blant de mest kritiske betyr å hindre at foodborne sykdommer inkludert listeriosis.

WHO og FAO har publisert en internasjonal kvantitativ vurdering av risiko for Listeria i klar-til-å-spise mat Dette har dannet det faglige grunnlaget for Codex Alimentarius Commission Retningslinjer om Anvendelse av Generelle Prinsipper om næringsmiddelhygiene til Kontroll av Listeria Monocytogenes i Matvarer. Denne veiledningen omfatter mikrobiologiske kriterier (dvs. maksimum grenseverdier for tilstedeværelse av L., monocytogenes i matvarer)

HVEM er det viktigste verktøyet for å hjelpe medlemsstatene i overvåking, koordinering og respons til utbrudd er det Internasjonale Nettverket av smittestoffer (INFOSAN) som knytter nasjonale myndigheter i medlemsstatene har ansvaret for å administrere matsikkerhet hendelser. Dette nettverket drives i fellesskap av WHO og FAO.