for Å Redaksjonen:
Massive haemoptysis representerer en av de mest utfordrende forholdene i klinisk praksis. Tilstanden er potensielt dødelig, og derfor garanterer klar forståelse og presis definisjon. Definisjonen av massiv haemoptysis har ikke blitt helt enige om, og varierer i litteraturen. Det er uheldig at nesten alle tidligere definisjoner av massiv haemoptysis lettelse opp bare på volumet av expectorated blod., Bruk av expectorated blod volum alene å definere massive haemoptysis er ofte misvisende og forvirrende for tre grunner. For det første, ingen cut-off volumet har blitt enige om i litteraturen. Mens Amirana et al. 1 foreslått et beløp på 100 mL av expectorated blod i 24 h å definere massive haemoptysis, Corey og Hla-2 definert massive haemoptysis som oppspytt av ≥en 1 000 mL blod over 24 timer. I midten av spekteret finner vi andre studier som bruker 200 mL 3, 240 mL 4, 500 mL 5 eller 600 mL 6 som en cut-off volum for definisjonen av massiv haemoptysis., For det andre, i det virkelige praksis, kvantifisering av haemoptysis er ofte vanskelig, og fra et klinisk synspunkt, slike kriterier er ikke nyttig 7. I mange tilfeller er mengden av expectorated blod kan være overdrevet av pasienter. Videre, i et flertall av pasienter, kvantifisering av expectorated blodvolum kan undervurdere den totale mengden av blod tap fordi volumet av blod engulfing de involverte kammer eller lungene er ikke kvantifisert og kan være betydelig 8., For det tredje, sykelighet og dødelighet hos pasienter med haemoptysis avhenger ikke bare volumet av expectorated blod, men også frekvensen av blødning, evne til pasienten for å fjerne blod fra luftveiene og omfanget og alvorlighetsgraden av eventuelle underliggende lungesykdom 9. Forvirringen skapt av vilkårlig bruk av volumet av expectorated blod for å definere massive haemoptysis har ført til at andre forfattere til å vurdere omfanget av virkninger (nemlig luftveisobstruksjon og hypotensjon) som er det avgjørende faktorer 10, 11.
jeg føler at forvirringen vil vedvare hvis vi fortsetter å bruke ordet «massive»., Begrepet «massive haemoptysis» er et generelt begrep som opprinnelig ble valgt for å beskrive omfanget av livstruende blødning. Over tid, er dette begrepet ble en løselig nøkkel for den tilstand som ordet «massive» nødvendiggjør identifisering av en bestemt mengde blod. Derfor, for å nøyaktig angi denne alvorlige tilstanden, vi bør bevege seg bort fra å bruke ordet massiv. Begrepet «livstruende haemoptysis» kan gi en spennende og rik forståelse av tilstanden., Dermed, livstruende haemoptysis kan være definert som alle haemoptysis som: 1) er >100 mL i 24 h; 2) fører til unormal gass exchange/luftveisobstruksjon; eller 3) fører til haemodynamic ustabilitet. Cut-off volum på 100 mL per 24 h har blitt valgt fordi det er den minste mengden av haemoptysis som er rapportert i litteraturen, for å true livet av pasienten.
Legg igjen en kommentar