Minimalt Invasive Ryggraden Kirurgi

Universal Guide til Minimalt Invasive Ryggraden Kirurgi: Alt du noensinne ønsket å vite, rett fra eksperter.

I Denne Artikkelen: Hva Er MIS?, | MIS mot Åpen Kirurgi | Fordeler av MIS | MIS Kandidater | Recovery | Nyvinninger | ofte stilte Spørsmål | Kilder

Tilbake til problemer som fører til kroniske smerter, plutselig spasmer, og kansellert planer kan alvorlig påvirke din livskvalitet. Men hvis du er en kandidat for kirurgisk behandling, er det gode nyheter: Rygg kirurgi har kommet langt i løpet av de siste to tiårene—noe som betyr bedre resultater og kortere gjenopprette ganger.

i Dag, mer enn en million instrumenterte spinal prosedyrer er utført hvert år, mange av disse er utført ved bruk av minimalt invasive kirurgiske (MIS) teknikker.,

MIS fusjon ved hjelp av dataassistert navigering for å redusere muskel skade og øke nøyaktigheten av kirurgiske instrumenter. Gjengitt med tillatelse © bjerkespine.com

Som 3D imaging technologies har blitt mer sofistikert og tilgjengelig, frekvensen av minimalt invasive spinal kirurgi har økt. Av 2010, om lag en av seks instrumenterte ryggraden prosedyrer i Usa ble ansett minimalt invasive.

Bare seks år senere, i 2016, som figur nærmet seg en i tre., Nåværende anslag tyder på at mer enn halvparten av alle ryggraden operasjoner nå bruke minimalt invasive teknikker.

Ikke overraskende, minimalt invasive spinal kirurgi er nå tilgjengelig for mange, for hvem det ikke var tidligere regnet som et levedyktig alternativ. For eksempel, overvektige pasienter, pasienter med degenerative spinal forhold, og de som krever misdannelse surgeries er i økende grad opplever gode resultater som teknologien fortsetter å utvikle seg.

Hva er Minimalt Invasiv Kirurgi (MIS)?

Det kommer an på hvem du spør., «Jeg tror du vil finne meninger alt over styret, sier Benjamin Bjerke, MD, en ryggraden kirurg med Kapital Ortopedi i Clive, Iowa.

Hvorfor? Fordi selve ordet «minimal» er relative.

med andre ord, en minimal invasiv prosedyre er en som bare er mindre inngrep enn alternativet. Mens det er ikke svart og hvitt definisjon av hva som utgjør MIS, mål er alltid det samme: å gi deg det samme resultatet som en åpen kirurgi med mindre smerte, færre komplikasjoner og kortere restitusjonstid.

Men generelt, sier Dr., Bjerke, alle kirurgiske inngrep der kirurgen bruker spesielle visualisering teknikker er vurdert minimalt invasive. Dette betyr å bruke bildebehandling verktøy, inkludert spesialiserte haker, datamaskin – og CT-aided navigasjon, endoskopi, og biplanar gjennomlysning, som er når X-stråler tatt fra to vinkler samtidig ta bilder.

Minimalt invasive prosedyrer, derfor, kan kreve at du har spesielle imaging gjort før operasjonen. Din kirurg vil deretter laste opp disse bildene for integrasjon med pc-programvare for å lage tre-dimensjonale representasjoner av din rygg anatomi.,

Din kirurg kan deretter bruke bildene i forkant av tid til å kartlegge nøyaktig tilnærming de vil ta i operasjonsstuen. På denne måten kan de ha spesifikke kirurgiske verktøy samt noen plater og skruer som er nødvendig prepped og klar til å gå.

visualisering teknologi gjør det også mulig for kirurgen å hva de gjør på en datamaskin skjermen under operasjonen. I noen tilfeller er minimalt invasive spinal kirurgi kan utføres via et kirurgisk snitt så liten som en tomme.

Hvordan Er Minimalt Invasive Ryggraden Kirurgi Forskjellig fra Åpen Kirurgi?,

En åpen spinal kirurgi er en der kirurgen gjør et snitt eller kutt, vanligvis fem til seks inches lang, og deretter beveger musklene til en side for å operere på beinet.

Minimalt invasive ryggraden kirurgi, derimot, krever bare et kutt som er omtrent en tomme lang og bruker et spesielt verktøy kalt en retractor å spre presse muskler ut av veien. Dette fører til langt mindre traume til musklene, noe som betyr mindre postoperativ smerte og en raskere gjenoppretting.,

Under en åpen kirurgi, legen bærer et par av kirurgisk øye luper, lite forstørrelsesglass festet til et par briller, hjelper dem å se sine arbeid. Uten spesiell teknologi for å tillate visuell tilgang til det kirurgiske området, åpen kirurgi krever vanligvis et større snitt. Ifølge Scott og Meyer, MD, en nevrokirurg med Altair Helse i New Jersey, fordi at snitt snitt av blodtilførselen til mye av muskelvev, restitusjonstiden er mye større.

Med den «gamle prosess», eller åpen kirurgisk tilnærming, sier Dr., Meyer, vekt var på bein i seg selv, på bekostning av omkringliggende vev. Med henvisning til den tradisjonelle tilnærmingen til spinal fusion, sier han entall fokus på muskel-og ortopediske stabilitet ofte endte opp med å gå på akkord funksjon og resulterer i høyere postoperativ smerte nivåer.

«Nå, ideen er at du vil at denne personen skal ha alle fordelene fra en åpen kirurgi, men med en mye raskere og mindre smertefull recovery,» sier Dr. Meyer. Tidligere, kirurger ofte hadde sine pasienter slitasje stiv, tungvint tilbake bukseseler etter en fusjon., Men nå, i følge Meyer, kirurgiske teknikker har blitt mer effektiv, «har du sannsynligvis ikke trenger dem.»I stedet, forklarer han, mens du gjenopprette, «musklene er faktisk å få rekruttert. De er ikke atrophying.»

Mens utarbeidelse vil ikke variere mye, hvis det i det hele tatt, avhengig av hvilken type operasjon du har, din kirurg er definitivt vil. I henhold til Dr. Bjerke, med minimalt invasiv kirurgi, «mer forberedelse og mer bildevisning er nødvendig for å få en bedre forståelse av de tre-dimensjonale anatomi,» sier han.,

Den ekstra tiden det tar å skrive en anmeldelse anatomi pre-kirurgisk er vel verdt det. «Noe jeg hører fra pasienter hele tiden er, ‘Doc, når du kommer i det, gjør du hva du har å gjøre. Hvis du vil endre plan, det er greit», sier Dr. Bjerke. «Men imaging er så bra i dag at jeg har en fullstendig tredimensjonal visning av ryggraden før bruk. Det gir meg mer informasjon enn det som direkte visualisering av anatomien.»Tilgang til denne teknologien betyr at han sjelden møter overraskelser i operasjonsstuen.,

X-stråler brukes til å finne den eksakte stedet på ryggen for kirurgi. Metal «dilators» er brukt for å spre og presse musklene til side. Gjengitt med tillatelse © bjerkespine.com

endoskopisk røret er festet til en fast arm og trygt plassert for drift.Gjengitt med tillatelse © bjerkespine.,com

Kirurgiske Verktøy

generelt verktøy som kreves for minimalt invasive prosedyrer er lengre, tynnere, og har buede kanter, som kirurg er å jobbe seg gjennom en mye lite snitt, fra en større avstand.

• Øye luper: brukes Vanligvis i løpet av åpne prosedyrer i motsetning til minimalt invasive prosedyrer, de er et par av lite forstørrelsesglass briller som klippet direkte på overflaten av kirurgisk briller. De hjelper din kirurg se deres kropp og deres verktøy som de jobber.,

• Retractor: Dette er en lang verktøyet med en buet end som er designet for å holde vev som muskler, organer, eller andre kroppsvev ut av veien slik at kirurgen kan få tilgang til ryggraden, med minimal innvirkning på andre vev. I henhold til Dr. Bjerke, de er et nødvendig verktøy for minimalt invasive ryggraden kirurgi, som de tillater legen å «beste visualisere ryggraden mens du ser gjennom en spesialisert retractor.»

• Endoskop: Dette verktøyet er spesiell for endoskopisk ryggraden kirurgi, som er en bestemt type minimalt invasive ryggraden kirurgi., Det er et kamera montert på en lang, smal linsen med en kabel og en lyskilde. Kabelen kobles til en skjerm der legen kan se området de opererer på.

• Rørformede retractor: I noen tilfeller retractor din bruker kirurgen for å holde andre vev ut av veien er formet rør; dette er en rørformet retractor. Det fungerer også som en tunnel gjennom et mikroskop, og kirurgisk verktøy er plassert. Det er gått gjennom en tunnel av ryggmuskulaturen, heller enn å skille dem fra ryggraden, som er hva som skjer under åpne operasjoner., Denne minimalt invasiv tilnærming reduserer muskel skade og blodtap under operasjonen.

Fordeler av Minimalt Invasive Ryggraden Kirurgi

I tillegg til kortere recovery ganger og forbedret funksjon forbundet med MIS, andre fordeler inkluderer:

• Kortere sykehusopphold, med mange prosedyrer som utføres på poliklinisk basis ved hjelp av lokalbedøvelse i stedet for narkose.,
• Redusert risiko for infeksjon
• Redusert postoperativ smerte og narkotiske bruk
• Mindre blodtap under operasjonen
• Mindre skader på myke vev
• Redusert arrdannelse
• Raskere tilbake til aktiviteter i dagliglivet (ADL), herunder arbeid, egenomsorg, og fritid
• Mindre postoperativ rehabilitering
• Bedre postoperativ livskvalitet

Er Endoskopisk Ryggraden Kirurgi Minimalt Invasive?

Endoskopisk ryggraden kirurgi (ESS) er en bestemt type minimalt invasive ryggraden kirurgi som tilbyr de samme fordelene som er nevnt ovenfor., I tillegg, små snitt og evnen til å målrette presis kirurgisk nettstedet resultere i mindre blodtap og raskere gjenoppretting. Også, de fleste ESS kan være ferdig i så lite som én time.

Under operasjonen, kirurgen lager en liten, en-tommers snitt gjennom som de plasserer en rørformet instrument kjent som en rørformet trocar i ryggen. En minuscule kameraet er så inn gjennom trocar til det operative området.,

Mens du haker holde såret åpent slik at kirurgen kan få tilgang til det kirurgiske området, de visualisere kameraets bilder på en skjerm, mens du utføre operasjonen.

Mens antall prosedyrer som kan gjøres endoskopisk fortsetter å stige, sier Dr. Meyer, noen fortsatt krever andre tilnærminger. ESS kan ikke være egnet for forhold som skoliose, spinal instabilitet, kreft, eller traumer.

Pluss, siden det er fortsatt ansett som en innovativ prosedyren, kan det være vanskelig å finne en kirurg som har nok erfaring til å bli vurdert som svært dyktige i teknikken., Som sagt, med riktig diagnose og adekvat kirurgisk trening, ifølge en 2017 studie, ESS resultatene er sammenlignbare med de av åpne ryggraden kirurgi.

jeg Er en Kandidat for Minimalt Invasive Ryggraden Kirurgi?

«Nesten alle ryggraden kirurgi innebærer å fjerne bein eller andre strukturer bort fra klemte nerver eller festes bein der de bør være,» forklarer Dr. Bjerke. Når spinal bevegelse blir smertefulle, enten fra slitasje og skader, traumer, eller en dekompresjon prosedyre, en fusjon kan være nødvendig for å gjenopprette spinal stabilitet. Dette innebærer bruk av instrumenter til sikring ryggvirvler.,

Dekompresjon, på den annen side, krever fjerning av bein spurs, skadede plater, eller vev som komprimerer spinal nerver, forårsaker ryggsmerter, eller radiculopathy (nerve problemer som kan føre lemmer smerter eller svakhet).,

Mens din diagnose alene ikke kan avgjøre om du er en kandidat for MIS, prosedyrer som kan vanligvis utføres ved hjelp av minimalt invasive teknikker inkluderer:

• Fusion
• Dekompresjon
  • Microdiscectomy
  • Foraminotomy
  • Laminectomy
  • Laminotomy
  • Kyphoplasty
  • Vertebroplasty

Den endelige rør krever et snitt som er mindre enn en tomme, og minimerer myke vev skade.Gjengitt med tillatelse © bjerkespine.,com

Det er din situasjon, inkludert din diagnose, så vel som kirurgisk mål, generelle helsetilstand, før nivået av funksjon, og livsstil, som avgjør din lege kirurgisk tilnærming. I henhold til Dr. Meyer, «Det er en pasient av pasienten avgjørelse.»

når Det er sagt, en av de viktigste hensyn er omfanget av sykdommen prosessen. «En minimal invasiv prosedyre er ofte et ett-nivå, fokusert problem som kan løses med et lite snitt,» Dr. Bjerke forklarer.,

i Mellomtiden, folk opplever mer alvorlige problemer, for eksempel visse tilfeller av skoliose eller ryggraden problemer som påvirker mer enn én ryggvirvler, kan trenge en tradisjonell åpen prosedyre, sier Dr. Bjerke. Hvis, for eksempel, du trenger kirurgisk intervensjon på ti ryggvirvler, legen din kan sikkert ta en minimalt invasiv tilnærming, men det betyr ikke nødvendigvis at de bør.

Ikke bare MIS ta mer prep tid, med ti nivåer av spinal engasjement, «du har ikke lagrer noen gang, eller sykelighet for pasienten,» forklarer han., «Færre nivåer er involvert, mer lokale sykdommen, jo mer sannsynlig er det å være et minimalt invasive drift.»

Din diagnose, er imidlertid ikke den eneste faktoren å ta hensyn til. En helhetlig tilnærming som tar din livsstil og kirurgisk mål i kontoen din er en viktig del av kirurgisk beslutningsprosesser. Dr. Meyer beskriver en hypotetisk situasjon der pasienten har ti av ti nerve smerte og ville dra nytte av åpen kirurgi., Men med sin sønn eller datters bryllup seks uker unna, kan de velge en minimalt invasiv tilnærming, vel vitende om at det vil gi dem nok lindring til å danse i bryllupet, selv om det ikke er en langsiktig løsning.

Uansett hvilken type ryggraden kirurgi du ende opp med å ha, vedtaket skal gjøres i samarbeid med legen din. Dr. Bjerke oppfordrer pasienter til å planlegge flere besøk med eventuelle kirurg før planlegging en prosedyre, så «kan du foreta en informert beslutning sammen.,»Som forklarer han, «vil jeg fortelle pasienter at jeg er her for å forklare risiko, fordeler og alternativer for kirurgi. Du er her for å avgjøre om eller ikke det er den beste avgjørelsen for deg.»

Hva Er Gjenoppretting fra Minimalt Invasive Ryggraden Kirurgi Liker?

MIS har vokst mer populært i de senere år fordi pasienter har en tendens til å gjenopprette mye raskere og med mindre smerter enn med åpne operasjoner.

Som Dr., Bjerke forklarer, mens MIS har en tendens til å være utført på en poliklinisk basis, åpne operasjoner er generelt gjort på sykehuset, så de kommer med større risiko, inkludert mer blod tap, mer smerte, og ofte mer IV smertestillende medisiner.

Mens kirurgisk forholdsregler er vanligvis den samme i begge tilfeller—Dr. Bjerke ber sine pasienter, for å unngå bøying, løfte, og vri for seks uker, med mindre snitt karakteristisk for MIS, det er mindre skader på muskler og bløtvev., Det betyr vanligvis større letthet av bevegelse, betydelig mindre smerte, og en raskere og enklere å gå tilbake til tidligere nivå av funksjon.

Et 2020 studie fant pasienter som gjennomgikk minimalt invasive spinal fusions og decompressions gjenopptatt arbeid og kjøring innen tre uker etter operasjonen. I mellomtiden, åpne decompressions og fusions kan kreve måneder av utvinning.

Det er også et par mulige ulemper av MIS. Selv om det er uvanlig, er det en sjanse for at en minimal invasiv prosedyre ikke kan gjennomføres som planlagt, noe som fører til enten en ny prosedyre eller full åpen kirurgi.,

i Tillegg er det noen kirurger mangler tilstrekkelig opplæring eller erfaring til å sikre en sterk sjansen for et positivt utfall. Mens sekundære visualisering teknologi har vist seg å være meget nøyaktig, det er fortsatt en læringskurve som er forbundet med de ferdigheter som kreves av MIS.

I en spinal prosedyre, enten åpne eller minimalt invasive, det er noen iboende risiko., Disse inkluderer:

• En potensiell negativ reaksjon på narkosen
• Uventet blodtap under operasjonen
• Infeksjon ved kirurgisk site

Hva er på Horisonten for Minimalt Invasive Spinal Kirurgi?

Robotics

Robot-assistert operasjoner har vokst stadig mer vanlig, sier Dr. Meyer. I dag, den viktigste rollen roboter i spinal kirurgi er hjelp med pedicle skruen implantasjon. En 2018 meta-studie fant at ved bruk av robot-hjelp på denne måten, er tilstrekkelig nøyaktige på en veldig konsistent basis.,

Robot-assistert kirurgi er stadig mer vanlig, spesielt for pedicle skruen implantasjon.

når Det er sagt, en av ulempene med denne teknologien er at kirurgen kan ikke føle hva de gjør når de opererer deg. Under en åpen kirurgi, ville de lett føle ‘ om skruen var engasjerende med et solid stykke bein og skape en sterk forbindelse.

Når en robot erstatter kirurgens hender de kan kjøre inn i problemer, spesielt når du arbeider på pasienter med lav bentetthet., Hvis du har osteoporose eller osteopeni, foreslår han å finne en kirurg som vil arbeide med sine hender i stedet for en robot.

i Tillegg, det er fortsatt uklart hvordan roboten hjelp konsekvenser stråling, lengden på sykehusopphold, og operative tid. Og som Dr. Bjerke påpeker, en kirurg må investere en betydelig mengde tid på trening for å bruke robotics effektivt; hvis legen er ferdigheter ikke på ekspert nivå, kan du bli bedre av å gå den mer tradisjonelle ruten.

Mens Dr., Meyer mener robotics er ennå ikke klar for «mass adopsjon,» feltet er sikkert beveger seg i den retningen. Forskning tyder på robotics’ rolle kan ekspandere utover pedicle skru plassering til å omfatte mer komplekse kirurgiske inngrep, for eksempel nevrale dekompresjon, automatiserte discectomy, og bur plassering. Det er også anslått at selv om den fremtidige roboter vil ikke erstatte kirurger, de vil hjelpe kirurger gjør minimalt invasive ryggraden kirurgi tryggere og mer effektiv.,

maskinlæring, Augmented Reality (AR), og Virtual Reality (VR)

Selv om disse teknologier har potensial til å forbedre minimalt invasive spinal kirurgi resultater, sin utbredt bruk forblir på horisonten. En 2019 studie fant at maskinlæring kan hjelpe i pre-navigere kirurgiske prosedyrer og forbedre kirurgisk navigasjon arbeidsflyt og samtidig sikre pasientens sikkerhet.

på samme måte, en 2019 meta-analyse som konkluderte med at AR og VR har også et betydelig potensial. Spesielt, de har vist seg å forbedre kirurgisk nøyaktighet og pasientens utfall, samtidig som du begrenser eksponering for stråling.,

Imidlertid, mens disse teknologiene er fortsatt ansett som begynnende det er en mangel av høy kvalitet i forskning som utforsker deres effekt til dags dato.

Mens minimalt invasive spinal kirurgi teknologien er alltid i utvikling, er det én ting som vi kan stole på er et økende antall operasjoner som utføres i en ambulerende innstillingen. Sier Dr. Meyer, «Som pandemi har lært oss, som sykehus kan fylle med syke pasienter, være i stand til å få pasientene tilbake til sine hjem miljøer raskt og sikkert er fremtiden for ryggraden kirurgi.,»

Som du kan være klar, ryggsmerter kan alvorlig påvirke din livskvalitet. Begrenset mobilitet, ubehag, spasmer, og søvnløse netter forbundet med rygg problemer kan påvirke ditt arbeid, hobbyer, og relasjoner. Men dette trenger ikke å være tilfelle. Ikke vent med å spørre legen din om du er en kandidat for minimalt invasive ryggraden kirurgi. Lindring kan være en kort, trygg prosedyre unna.

Faq

Hva Er Fordelene med Minimalt Invasive Ryggraden Kirurgi?

For mange mennesker minimalt invasive ryggraden kirurgi resultatene er på linje med de av åpen kirurgi., I tillegg til ønskelig utfall, minimalt invasive ryggraden kirurgi krever vanligvis færre netter på sykehuset, hvis noen. Ofte prosedyren kan utføres i en poliklinikk. I tillegg, minimalt invasiv kirurgi presenterer en redusert risiko for infeksjon, mindre postoperativ smerte og narkotiske bruke, mindre blodtap under operasjonen, redusert skade på bløtvev, og mindre arrdannelse rundt snittet.

Etter operasjonen, utvinning kreves av minimalt invasive ryggraden kirurgi er vanligvis mye raskere og enklere sammenlignet med tradisjonell åpen kirurgi., Etter en minimal invasiv prosedyre, kan du gå tilbake til dine daglige aktiviteter (ADL), herunder arbeid, egenomsorg og hobbyer raskere med mindre postoperativ rehabilitering. Totalt sett din postoperative kvaliteten på livet vil bli bedre.

Hvor lang tid tar det å komme seg fra minimalt invasive ryggoperasjon?

Du trenger å rådføre seg med legen din for å finne ut hva du bør forvente, så recovery tiden kan variere, avhengig av type operasjon du har, din lege protokoller, og hvordan du går videre., Du kan vanligvis gå tilbake til å jobbe med aktivitet restriksjoner på om seks uker, og uten restriksjoner på ca tre måneder.

Er minimalt invasive ryggraden kirurgi effektiv?

Mens hver sak er unik og ingen medisinsk prosedyre kan være garantert, når utført på pasienter som er gode kandidater av godt utdannede kirurger, det er generelt like effektivt som åpen kirurgi.

Kilder

Minimalt invasive kirurgiske teknikker har avansert betydelig over de siste to tiårene: Journal of Ryggraden Kirurgi., (Juni 2019) «Nåværende Tilstand av Minimalt Invasive Ryggraden Kirurgi» https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6626758/

Hva er et endoskop?: SpineUniverse (januar 2017) «Grunnleggende Introduksjon til Minimalt Invasive Ryggraden Kirurgi» https://www.spineuniverse.com/treatments/surgery/minimally-invasive/basic-introduction-minimally-invasive-spine-surgery

Hva er en rørformet retractor?,: BioMed Research International (2019) «Sammenligning av Endoskop-Assistert og Mikroskop-Assistert Rørformede Kirurgi for Lumbale Laminectomies og Discectomies: Minimum 2-Års oppfølging av Resultater» https://www.hindawi.com/journals/bmri/2019/5321580/

Mindre sjanse for å måtte postoperativ rehabilitering etter MIS: American Association of Nevrologiske Kirurger. (n.d.) «Minimalt Invasive Ryggraden Kirurgi» https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Minimally-Invasive-Spine-Surgery

ESS resultatene er sammenlignbare med de av åpne ryggraden kirurgi: Journal of koreansk Nevrokirurgi., (September 2017) «Endoskopisk Ryggraden Kirurgi» https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5594628/

Tidligste former for minimalt invasive ryggraden kirurgi Journal of koreansk Nevrokirurgi. (September 2017) «Endoskopisk Ryggraden Kirurgi» https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5594628/

første forsøk på endoskopisk ryggraden kirurgi var i 1988: Journal of Ryggraden Kirurgi. (Juni 2019) «Nåværende Tilstand av Minimalt Invasive Ryggraden Kirurgi» https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6626758/

Kirurger begynte å bruke bilde-guidet systemer for å lette skru plassering: Nevrokirurgi., (November 2002) «Historie av Minimalt Invasive Ryggraden Kirurgi» https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12234425/

Minimalt invasive fusions og decompressions krever kortere recovery ganger enn åpne prosedyrer: OrthoSpineNews. (Juni 15, 2020) «Studien Finner Lignende Kortsiktige Resultater Etter To Vanlige Minimalt Invasive Ryggraden Prosedyrer» https://orthospinenews.com/2020/06/15/study-finds-similar-short-term-outcomes-after-two-common-minimally-invasive-spine-procedures/

Minimalt invasive ryggraden virksomheten kommer med en læringskurve for kirurger: Verden Nevrokirurgi., (November 2018) «læringskurve og Minimalt Invasive Ryggraden Kirurgi» https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S187887501831310X

Hvor lenge endoskopisk ryggraden kirurgi har blitt et alternativ: Journal of Ryggraden Kirurgi. (Juni 2019) «Nåværende Tilstand av Minimalt Invasive Ryggraden Kirurgi» https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6626758/

Bruk av roboter i spinal kirurgi: Journal of Ryggraden Kirurgi (juni 2019) «Bruk av Roboter i Minimalt Invasive Ryggraden Kirurgi» https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6626754/

Machine learning bidrar til gode resultater i spinal kirurgi: Tidsskrift for Nevrokirurgi., (Mars 2019) «maskinlæring for Automatisert 3-Dimensjonale Segmentering av Ryggraden og Forslag til Plassering om Pedicle Skruer Basert på Intraoperative Kjegle-Formet Computer Tomografi» https://thejns.org/spine/view/journals/j-neurosurg-spine/31/1/article-p147.xml

Utvidet og virtual reality har et betydelig potensial for bruk i ryggraden kirurgi: Annals of translasjonsmedisin. (Sept 2019) «Nytteverdi av Virtual Reality og Augmented Reality i Ryggraden Kirurgi» https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6778272/