En molar svangerskapet, også kalt hydatidiform mole, er en unormal vekst av placental vev i en kvinnes livmor. Det er et mislykket graviditet som oppstår etter et mannens sædcelle har befruktet en kvinnes egg og når vev som normalt ville utvikle seg til morkaken til å gi næring til utviklingen av fosteret danner en unormal vekst, eller masse, med hundrevis av drue-size-cyster (væskefylte sekker).
Vanligvis den første ledetråd til en molar graviditet er når en kvinne har vaginale blødninger i de første månedene av svangerskapet., Hun kan også ha et større-enn-normal størrelse livmoren, smerte fra ovarian cyster og alvorlig morgenkvalme.
Mange kvinner som er diagnostisert med en molar svangerskapet har aldri hørt om det før, og var ikke klar over at dette svangerskapet komplikasjon eksisterer, sa Dr. John Schorge, sjef for gynekologi og onkologi ved Massachusetts General Hospital i Boston. Det synes ikke å være noen grunn til hvorfor det oppstår bortsett fra en kvinnes alder, sa han. Å bli gravid før en alder av 20 eller etter fylte 40 år øker en kvinnes risiko for å ha en molar graviditet, Schorge sa.
Komplett mole vs., delvis mole
Det er to typer av molar svangerskap: en komplett føflekk og en delvis mole. Begge typer er forårsaket av en unormalt befruktede egg. En komplett mole graviditet er en mer vanlig enn en delvis mole graviditet, Schorge sa.
I en komplett molar graviditet, embryo ikke utvikler seg, men placental vev vokser raskt inn i en unormal masse. Dette skjer vanligvis fordi en kvinnes egg mangler maternelle kromosomer (mors kromosomer er enten tapt eller inaktivert), og egget er befruktet av en eller to sædceller., Dette resulterer i et befruktet egg som kun inneholder kromosomer fra far, eller 46 kromosomer. (En ultralyd vil vise at det er ingen fosteret bare placental vev.)
I en partiell molar graviditet, en kvinne utgivelser en vanlig egg, men to sperm befrukte egg i stedet for én. Dette fører til en unormal embryoet som inneholder for mange kromosomer: ett sett med kromosomer fra mor og to sett med kromosomer fra far, eller 69 kromosomer i stedet for den vanlige 46 (23 fra mor og 23 fra far).,
I en partiell molar svangerskapet, det er for mange kromosomer og embryoet utvikler seg unormalt og kan ikke overleve.
Tegn & symptomene
Vaginal blødning er det vanligste symptomet på begge typer av molar svangerskap, Schorge fortalte Live Science. Han sa at en komplett mole svangerskapet kan ha tyngre blødning enn en delvis mole graviditet, hvor blødningen er vanligvis relativt små.
Vaginal blødning kan være mørk brun til lys rød i fargen, og det oppstår vanligvis i den andre eller tredje måned av svangerskapet., Blod kan inneholde små cyster som ser ut som små druer.
Alle gravide kvinner bør vite at når hun har noen blødninger under svangerskapet, hun trenger å kontakte sin lege umiddelbart, Schorge sa.
I tillegg til vaginal blødning, andre tegn av en molar graviditet kan omfatte følgende:
Unormal vekst av livmoren. For en komplett mole, størrelsen på livmoren er større enn normal under tidlig graviditet. For en delvis mole, størrelsen på livmoren er mindre enn vanlig.
– >
Forstørret eggstokkene., Høye nivåer av hCG (human chorionic gonadotropin), et hormon som produseres under den tidlige fasen av svangerskapet, kan føre til at eggstokkene til å være større enn normalt under svangerskapet.
Alvorlig kvalme og oppkast.
Høyt blodtrykk i løpet av første trimester eller tidlig i andre trimester av svangerskapet.
risikofaktorer
I Usa, 1 i hver 1000 svangerskap kan være en molar graviditet, noe som gjør dem en sjelden forekomst.
følgende faktorer kan øke en kvinnes risiko for å ha en molar graviditet:
Alder., Kvinner på den ekstreme enden av deres fertil alder under 20 år eller over 40 år kan det være høyere risiko for en molar graviditet, Schorge sa. Tankegangen er at jenter som blir gravide i tenårene, når eggene er mer sannsynlig å være uregelmessig og ikke ideelt, og kvinner som er eldre enn 40 og forsøker å bli gravid med sine egne egg, er mer sannsynlig å ha uregelmessig egg, forklarte han.
Før molar graviditet. Hvis en kvinne har hatt en molar graviditet, hennes risiko i gjennomsnitt er 1 til 2 prosent høyere for å ha en annen, Schorge sa., Men han har også bemerket at en kvinne er sjansene også gode for at hennes neste graviditet vil være normal, og hun vil bære fosteret til begrepet. Hvis en kvinne hadde to før molar svangerskap, hennes risiko er 15 til 20 prosent høyere for å ha en annen, Schorge sa.
Asiatisk etnisitet. Kvinner fra Sørøst-Asia, blant annet Vietnam og Korea, kanskje på en litt økt risiko for en molar svangerskapet, og det har vært noen kosttilskudd teorier foreslått om hvorfor dette kan være tilfelle, Schorge fortalte Live Science.,
Forårsaker
For det meste, leger ikke vet virkelig hva forårsaker en molar graviditet, Schorge sa. Noen kosttilskudd teorier, for eksempel en mangel ofcarotene, en plante pigment som finnes i rød og oransje frukter og grønnsaker som er konvertert av kroppen til vitamin A, har blitt foreslått som en mulig årsak, forklarte han.
Diagnose og tester
En molar graviditet kan vanligvis diagnostiseres ved abdominal ultralyd, som kan vise tilstedeværelsen av cyster i livmoren., En komplett mole svangerskapet kan være lettere å oppdage ved ultralyd enn en delvis mole graviditet.
En kvinne vil også bli gitt en blodprøve for å måle henne nivåer av hCG. Hos kvinner med en komplett mole graviditet, nivåer av hCG kan være høyere enn forventet på det stadiet av svangerskapet. Raskt voksende morkaken vev utløser utgivelsen av hCG.
hos kvinner med en delvis mole graviditet, nivåer av hCG kan være normal eller litt bedre for dette punktet i svangerskapet, noe som gjør det vanskeligere for leger å diagnostisere, ifølge American Cancer Society.,
Behandling og medisiner
Noen kvinner som har en molar svangerskapet kan se en kreft lege (onkolog) som er spesialist i gynekologi for behandling.
En molar graviditet er vanligvis behandles ved å fjerne fosteret og morkaken fra en kvinnes livmor ved en prosedyre, kjent som dilatasjon og utskrapning (D&C). For å bekrefte diagnosen av en molar graviditet, en patolog vil undersøke under et mikroskop, en prøve av molar vev som ble fjernet under D&C.,
Etter D&C, en kvinnes nivåer av hCG i hennes blod skal regelmessig kontrolleres og overvåkes for seks måneder til 1 år for å sørge for at hennes hCG faller til normalt nivå, og at ingen molar vev forblir i sin livmor.
Hvis hCG nivåer ikke faller til normalt nivå eller begynner å stige igjen, hennes lege kan anbefale ytterligere behandling.
En kvinne som er eldre og ikke planlegger å bli gravid igjen kan velge å ha en hysterektomi, en operasjon for å fjerne livmoren, i stedet for gjennomgår en D&C.,
Risiko for mor
Det er en kortsiktig risiko for en mor som er en molar svangerskapet kan utvikle seg til gestational trophoblastic sykdom (GTD), som er et samlebegrep for en tilstand der molar vev forblir i livmoren etter at det har blitt kirurgisk fjernet, og fortsetter å vokse, Schorge fortalte Live Science.
Dette kan være behandlet med kjemoterapi medikament metotreksat. GTD er en av få kreftformer som kan nesten alltid bli kurert av kjemoterapi uansett hvor avansert sykdommen er, ifølge American Cancer Society.,
I ekstremt sjeldne tilfeller, en svært liten andel av molar svangerskap kan utvikle seg til en invasiv mole eller choriocarcinoma, en kreft som kan spre seg til nærliggende vev eller andre deler av kroppen. Dette kan behandles med kjemoterapi, som involverer flere ulike kreft narkotika.
Kvinner som har hatt en molar graviditet bør vente ca ett år før du prøver å bli gravid igjen, Schorge anbefales., Ved å vente ett år å bli gravid, dette vil hjelpe leger å vite at en økning i hCG nivåer på en blodprøve er på grunn av en ny graviditet, og ikke fordi unormal molar vev har kommet tilbake, sa han.
Legg igjen en kommentar