Når en person er diagnostisert med munnhulen eller oropharyngeal cancer, leger vil prøve å finne ut om det har spredt seg, og hvis så, hvor langt. Denne prosessen kalles iscenesettelse. Scenen av en kreft beskriver hvor mye kreft i kroppen. Det bidrar til å avgjøre hvor alvorlig kreft er og hvordan best å behandle det. Leger bruker også en kreft stadium når det er snakk om overlevelse statistikk.
Den tidligste fasen munnhulen eller oropharyngeal kreft er kalt stage 0 (carcinoma in situ), og deretter spenner fra stadier i (1) gjennom IV (4)., Som en regel, jo lavere tall, jo mindre kreften har spredt seg. Et høyere antall, for eksempel stadium IV, betyr at kreften har spredd seg mer. Og innenfor en scene, et tidligere brev betyr en lavere trinn. Selv om hver enkelt persons kreft erfaring er unik, kreft med lignende stadier har en tendens til å ha en lignende outlook og er ofte behandlet på samme måte.
Hvordan er scenen bestemmes?,
The staging system som oftest brukes til munnhulen eller oropharyngeal kreft er American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM-systemet, som er basert på 3 viktige biter av informasjon:
- omfanget av svulsten (T): Hvor stor er den viktigste (primær) svulst, og hvilke, om noen, vev i munnhulen eller orofarynx det har spredt seg til?
- Den spredt seg til nærliggende lymfeknuter (N): Har kreften spredt seg til nærliggende lymfeknuter?
- spredningen (metastasering) til fjerntliggende områder (M): Har kreften spredt seg til fjerntliggende organer som lungene?,
Tall eller bokstaver etter T, N og M gir mer informasjon om hver av disse faktorene. Høyere tall betyr kreft er mer avansert. Når en person s T, N og M kategorier har blitt bestemt, er dette informasjon som er kombinert i en prosess som kalles scenen gruppering for å tilordne en samlet scenen. For mer informasjon se Kreft Regi.
The staging system i tabellen nedenfor er basert på de nyeste AJCC system, effektiv januar 2018. Den bruker de patologisk stadium (også kalt kirurgisk scenen). Det er bestemt av de undersøkte vev fjernet under en operasjon., Noen ganger, dersom kirurgi ikke er mulig med en gang, eller i det hele tatt, kreft vil bli gitt en klinisk stadium i stedet (som ikke er vist nedenfor). Dette er basert på resultatene av en fysisk eksamen, endoskopi eksamen, biopsi, og imaging tester. Den kliniske fasen vil bli brukt til å hjelpe deg med å planlegge behandling. Noen ganger, skjønt, kreften har spredt seg videre enn den kliniske fasen anslag, og det kan ikke forutsi pasientens outlook så nøyaktig som en patologisk fase.
Oropharyngeal kreft som inneholder HPV-DNA (kalt p16 positive) har en tendens til å ha en bedre utsikter enn de uten HPV (p16 negative)., Fordi p16 positive kreft har en bedre prognose enn p16 negative oropharyngeal kreftformer, egen regi systemer er brukt. Begge systemene er beskrevet nedenfor.
Kreft iscenesettelse kan være komplisert, så spør legen din for å forklare det til deg på en måte som du forstår.,
Leppe, munnhule, og p16 negative orofarynx stadier
AJCC scenen |
Trinn gruppering |
Lip, munnhulen og p16 negative orofarynx scenen beskrivelse* |
|
Tis N0 M0 |
kreft er fortsatt i epitel (det øverste laget av cellene lining munnhulen og orofarynx), og har ennå ikke vokst inn i dypere lag. Det har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter (N0) eller fjerntliggende områder (M0)., Denne scenen er også kjent som carcinoma in situ (Tis). |
||
jeg |
T1 N0 M0 |
kreft er 2 cm (ca ¾ tommer) eller mindre. Det er ikke vokser inn i nærliggende vev (T1). Det har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter (N0) eller til fjerntliggende områder (M0). |
|
II |
T2 N0 M0 |
kreft er større enn 2 cm, men ikke større enn 4 cm (om lag 1 ½ tommer). Det er ikke vokser inn i nærliggende vev (T2). Det har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter (N0) eller til fjerntliggende områder (M0)., |
|
III |
T3 N0 M0 |
kreft er større enn 4 cm (T3). For kreft i orofarynx, T3 inkluderer også svulster som vokser inn i epiglottis (bunnen av tungen). Det har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter (N0) eller til fjerntliggende områder (M0)., |
|
ELLER |
|||
T1, T2, T3 N1 M0 |
kreft er en hvilken som helst størrelse og kan ha vokst til nærliggende strukturer hvis orofarynx kreft(T1-T3), OG har spredt seg til 1 lymfeknute på samme side som den primære svulsten. Kreften har ikke vokst utenfor lymfeknute og lymfeknute er ikke større enn 3 cm (ca 1 tomme) (N1). Det har ikke spredt seg til fjerne områder (M0).,n=»3″> IVA |
T4a N0 eller N1 M0 |
kreft er en hvilken som helst størrelse og vokser inn i nærliggende strukturer som for eksempel:
Dette er kjent som moderat avansert lokale sykdom (T4a). OG ett av følgende:
Det har ikke spredt seg til fjerne områder (M0)., |
ELLER |
|||
T1, T2, T3 eller T4a N2 M0 |
kreft er en hvilken som helst størrelse og kan ha vokst til nærliggende strukturer (T0-T4a). Det har ikke spredt seg til fjerntliggende organer (M0).,:
|
||
ELLER |
|||
T4b N M0 |
Kreft er en hvilken som helst størrelse og vokser inn i nærliggende strukturer, for eksempel i bunnen av skallen eller andre bein i nærheten, eller det omgir carotisar. Dette er kjent som svært avansert lokale sykdom (T4b). Det er kanskje eller kanskje ikke har spredt seg til nærliggende lymfeknuter (N). Det har ikke spredt seg til fjerntliggende organer (M0)., |
||
IVC |
Noen T N M1 |
kreft er en hvilken som helst størrelse og kan ha vokst til nærliggende myke vev eller strukturer (Noen T) OG det er kanskje eller kanskje ikke har spredt seg til nærliggende lymfeknuter (N). Det har spredt seg til fjerntliggende områder, som for eksempel lungene (M1). |
* følgende andre kategorier er ikke beskrevet i tabellen over:
- TX: Viktigste svulsten kan ikke vurderes på grunn av mangel på informasjon.
- T0: Ingen bevis for en primærtumor.,
- NX: Regionale lymfeknuter kan ikke vurderes på grunn av mangel på informasjon.,h2>p16 positive orofarynx stadier
AJCC scenen
Trinn gruppering
p16 positive orofarynx scenen beskrivelse*
jeg
T0, T1 eller T2
N0 eller N1
M0
kreft er ikke større enn 4 cm (ca 1 1/2 tommer) (T0 til T2), OG en av følgende:
- Det har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter (N0), ELLER
- Det har spredt seg til 1 eller flere lymfeknuter på samme side som den primære kreft, og ingen er større enn 6 cm (N1).,
Det har ikke spredt seg til fjerne områder (M0).
II
T0, T1 eller T2
N2
M0
kreft er ikke større enn 4 cm (ca 1 1/2 tommer) (T0 til T2) OG det har spredt seg til 1 eller flere lymfeknuter på motsatt side av primær kreft eller begge sider av halsen, og ingen er større enn 6 cm (N2). Det har ikke spredt seg til fjerne områder (M0).,
ELLER
T3 eller T4
N0 eller N1
M0
kreft er større enn 4 cm (ca 1 1/2 tommer) (T3) ELLER vokser inn i epiglottis (bunnen av tungen) (T3) ELLER vokser inn i strupehodet (stemme boks), tunge muskler, eller bein som den mediale pterygoid plate, den harde ganen, eller kjeven (T4) OG noen av de følgende:
- Det har ikke spredt seg til nærliggende lymfeknuter (N0) ELLER
- Det har spredt seg til 1 eller flere lymfeknuter på samme side som den primære kreft, og ingen er større enn 6 cm (N1).,
Det har ikke spredt seg til fjerne områder (M0).
III
T3 eller T4
N2
M0
kreft er større enn 4 cm (ca 1 1/2 tommer) (T3) ELLER vokser inn i epiglottis (bunnen av tungen) (T3) ELLER vokser inn i strupehodet (stemme boks), tunge muskler, eller bein som den mediale pterygoid plate, den harde ganen, eller kjeven (T4) OG det har spredt seg til 1 eller flere lymfeknuter på motsatt side av primær kreft eller begge sider av halsen, og ingen er større enn 6 cm (N2)., Det har ikke spredt seg til fjerne områder (M0).
IV
Noen T
N
M1
kreft er en hvilken som helst størrelse og kan ha vokst til nærliggende strukturer (Noen T) OG det er kanskje eller kanskje ikke har spredt seg til nærliggende lymfeknuter (N). Det har spredt seg til fjerntliggende områder, som for eksempel lungene eller bein (M1).
* følgende andre kategorier er ikke beskrevet i tabellen over:
- TX: Viktigste svulsten kan ikke vurderes på grunn av mangel på informasjon.,
- T0: Ingen bevis for en primærtumor.
- NX: Regionale lymfeknuter kan ikke vurderes på grunn av mangel på informasjon.
Tilbakevendende (tilbakefall) kreft
Dette er ikke en faktisk scenen i TNM-systemet. Tilbakevendende (tilbakefall) kreft betyr at kreften har kommet tilbake (dukket opp igjen) etter behandling. Tilbakevendende munnhulen eller oropharyngeal cancer kan gå tilbake i munn eller hals (lokalt tilbakefall), i nærheten av lymfeknuter (regionale gjentakelse), eller i en annen del av kroppen, for eksempel lungene (avstand gjentakelse).,
Snakk med legen din hvis du har noen spørsmål om stadium av kreft, eller hvordan det påvirker din behandling.
Legg igjen en kommentar