Det endelige målet er å avhjelpe myelomatose, men aktuelle medisiner kan ikke fullstendig eliminere sykdommen. Legemidler kan brukes til å kontrollere myelomatose, som insulin brukes for diabetes.
Leger ved Memorial Sloan Kettering bruke flere klasser av legemidler til å behandle myelomatose. Disse inkluderer proteasome-hemmere, immun-modulerende medikamenter, og chemotherapies. To, tre, eller fire medikamenter kan kombineres for å få de beste resultatene.
Økende antall av stoffer i en kombinasjon kan forbedre sin effektivitet., Dette øker sjansen for bivirkninger, men. Bivirkninger kan være kvalme, tretthet, utslett, eller mer alvorlige tilstander, slik som kortpustethet og beslag. Forskere ved Memorial Sloan Kettering arbeider med å finne den beste stoffet kombinasjoner og hvordan du bruker dem mest mulig effektivt.
de Fleste mennesker med myelom første har intensiv behandling for å redusere sykdom. Dette kalles induksjon behandling. Det inkluderer ofte en kombinasjon av medikamenter og høydose kjemoterapi., Når det er nødvendig, de er etterfulgt av autologous stilk cellen transplantasjon (i dine egne stamceller er brukt). Etter intensiv fase, flertallet av folk fortsetter vedlikehold behandling, ofte med en eneste stoffet.
Proteasome Hemmere
I 2003, Food and Drug Administration godkjent bortezomib (Velcade®) for myelomatose. Den proteasome er et kompleks av enzymer som finnes i cellene som normalt regulerer fjerning av defekte proteiner. Bortezomib blokker som aktivitet, som er grunnen til at denne type stoff er kalt en proteasome inhibitor., Det fører til defekte proteiner for å bygge opp og dø. Myelom celler synes å være mer følsomme enn normale celler til denne effekten, selv om noen friske celler kan bli skadet.
Bortezomib var den første proteasome inhibitor godkjent for å behandle pasienter som hadde vært behandlet med to andre typer kjemoterapi og som har kreft har likevel utviklet seg etter siste terapi., Så, i 2008, dels som et resultat av kliniske studier ledet av MSK undersøkere, bortezomib ble godkjent for bruk mot myelomatose i den første fasen av behandlingen, fordi det viste seg å være svært effektive i disse tilfellene. Bortezomib er ofte kombinert med andre legemidler som kalles lenalidomide og dexamethasone.
Carfilzomib (Kyprolis®) er et nyere proteasome inhibitor tilgjengelig for myelomatose pasienter. På MSK, carfilzomib er ofte brukt som første-linje behandling i kombinasjon med lenalidomide og dexamethasone for folk som tåler denne kombinasjonen., Carfilzomib kan være effektiv når bortezomib eller andre behandlinger som har vist seg å være ineffektive, eller når myelomatose har returnert etter en tidligere behandling.
Immun-Endring av Narkotika
Immun-endring av rusmidler kan brukes til å hjelpe immunsystemet og bekjempe kreftceller eller å holde dem fra å multiplisere. Våre leger bruker tre immun-å endre medisiner til å behandle myelomatose: thalidomid, lenalidomide, eller pomalidomide. De tas som piller og er vanligvis kombinert med et annet stoff, for eksempel dexamethasone.,
Thalidomid ble først brukt i slutten av 1950-tallet som et beroligende middel, og for å bekjempe kvalme under graviditet. Det ble forbudt i flere tiår etter at det ble funnet å forårsake fødselsskader. I slutten av 1990-tallet, men kreft forskere oppdaget at thalidomid er en effektiv behandling for myelomatose. Det hjelper folk som er nylig diagnostisert og bidrar til å holde myelom fra tilbake i personer med sykdommen har blitt brakt under kontroll. Thalidomid er også gitt til mennesker med multippel myelom hvis sykdommen kommer tilbake.
Lenalidomide er en mer potent form av thalidomid., Det har færre bivirkninger, men kan føre til prikking eller nummenhet, tretthet, utslett, og mer alvorlige forhold, slik som kortpustethet eller anfall. Lenalidomide er den vanligste immun-endre stoffet. Det er inkludert i de fleste innledende behandlinger og også for vedlikehold.
Pomalidomide (Pomalyst®) er den siste immun-endre stoffet godkjent for mennesker med multippel myelom. Det kan være effektive når lenalidomide og andre rusmidler slutte å fungere.,
Forskere mener at thalidomid, lenalidomide, og pomalidomide hjelpe kroppens immunforsvar forårsake død av kreft celler og stoppe myelom celler fra å vokse og leve i beinmargen. Våre leger bruker en kombinasjon av lenalidomide og lav-dose dexamethasone til å behandle mange mennesker som nylig diagnostisert og som har begrenset organskade.
Kjemoterapi
Kjemoterapi er et medikament eller en kombinasjon av medisiner som sprer seg i hele kroppen for å drepe kreftceller og kontrollere deres vekst. Du kan motta kjemoterapi gjennom munnen eller intravenøst.,
På MSK, din care team vil omfatte medisinske onkologer som spesialiserer seg i å planlegge din kjemoterapi for sykdommen. Våre leger forstå nyanser av kjemoterapi regimer. De vil tilpasse behandlingen til å optimalisere sin styrke og minimere bivirkninger.
Den mest vanlige behandlingsregimer for myelomatose inkluderer dexamethasone sammen med kjemoterapi narkotika eller med andre typer medisiner. Kjemoterapi medikamenter kan omfatte melphalan (Alkeran®), doxorubicin (Adriamycin ®, Rubex®), eller cyklofosfamid (Cytoxan®, Neosar®).
Legg igjen en kommentar