Målrettet Terapi Bivirkninger

Målrettet terapi legemidler har forskjellige bivirkninger enn standard eller tradisjonell kjemoterapi. Noen målrettede medikamenter har svært få bivirkninger, og andre kan føre til flere eller mer alvorlige problemer. Det finnes mange forskjellige typer av målrettede legemidler og deres bivirkninger, avhenger i stor grad av hvilken type stoff som er gitt, og hva det mål.

Hva bør jeg vite om bivirkninger?

Ikke hver person får hver bivirkning, og noen mennesker får få eller ingen.,
Hvor alvorlig en bivirkning kan være kan variere fra stoff til stoff, og fra person til person. Sørg for å snakke med din cancer care team om hvilke bivirkninger er vanligst med behandlingen, hvor lang tid de siste, hvor dårlig de kan være, og når du bør ringe legen om dem. Legen din kan gi deg instruksjoner for å følge eller medisiner for å hindre at noen bivirkninger før de skjer.
Sjeldne og uvanlige bivirkninger som kan skje med noen av disse stoffene, og noen kan være alvorlige., Meld fra om alle endringer og bivirkninger så snart som mulig til din cancer care team.

Hvor lenge har bivirkninger siste?

de Fleste bivirkninger gå bort over tid etter at behandlingen avsluttes og friske celler gjenopprette. Tiden det tar å komme over noen bivirkninger varierer fra person til person. Det avhenger av mange faktorer, inkludert din generelle helse og legemidler du ble gitt.

Fordi mange målrettede medikamenter er fortsatt ganske ny, er det vanskelig å si hvor lang tid du kan forvente bivirkninger til sist., Vi vet at noen av bivirkningene fra standard eller tradisjonell kjemoterapi medikamenter kan vare livet, for eksempel når stoffet fører til langsiktige skader på hjerte, lunger, nyrer, eller reproduktive organer. I mange tilfeller har vi fortsatt ikke vet om målrettet terapi legemidler som forårsaker disse typer langsiktige endringer.

hudproblemer

Mange målrettet terapi legemidler som forårsaker et utslett eller andre hudforandringer. Disse hud problemer utvikler vanligvis langsomt over flere dager til uker etter behandlingen starter. De er ikke tegn på et legemiddel allergi.,

I motsetning til allergiske reaksjoner er annerledes fordi de har en tendens til å starte plutselig, vanligvis i løpet av minutter til timer etter inntak av stoffet. De kan inneholde elveblest (hevet huden welts som ofte går unna i en dag eller så) og intens kløe. En allergisk reaksjon inkluderer ofte andre alvorlige symptomer som problemer med å puste, svimmelhet, tetthet i halsen eller brystet, eller hevelse i lepper eller tunge. Hvis du har slike symptomer, få akutt hjelp og ringe legen din med en gang.

Hvorfor gjør huden oppstår endringer?,

Huden endringene er forårsaket av måten enkelte målrettet terapi narkotika arbeid. For eksempel, noen målrettede legemidler angrep epidermal vekstfaktor reseptor (EGFR) protein, noe som forteller kreftceller til å vokse og dele seg. Disse kalles EGFR-hemmere, og eksempler er cetuximab (Erbitux), panitumumab (Vectibix), og erlotinib (Tarceva). Problemet er at normal hud celler har også mye av EGFR, slik legemidler som er rettet mot eller blokkere EGFR kan påvirke hud celler, også. De slår av signalet for hud celler til å vokse normalt og gjøre det vanskeligere for dem å beholde fuktighet.,

Legemidler som kalles angiogenese-hemmere ofte mål vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF) proteiner. Bevacizumab (Avastin) er en av disse stoffene. Den VEGF proteiner hjelpe svulster bygge og holde en blodtilførsel, men de synes også å være viktig for svært små blodårene i hender og føtter. Blokkere disse proteiner fører til skade i disse små blodkar som kan forårsake hånd-fot-syndrom (beskrevet senere).

Hva slags hud endringer bør jeg se etter?,

Endringer i hvordan din hud: huden Din kan begynne å føle som om det er solbrent, før noen rødhet eller utslett dukker opp. Selv om det ikke ser annerledes ut, den følelsen kan være forstyrrende. Du kan merke denne endringen på ansiktet ditt så tidlig som i den første uken av behandlingen.

Fotosensitivitet: huden Din vil trolig bli mye mer følsom for lys, og mer lett skades av UV-stråling under behandling. Det kan meget lett bli brent og blisterpakningen, selv etter svært lite sol eksponering eller eksponering for solen kommer gjennom vinduene.,

Utslett: Dette er den vanligste hud endre fra målrettede legemidler. Risikoen for å få et utslett og hvor ille det blir, avhenger av type og dose av det aktuelle stoffet. I de fleste mennesker, utslett er mild. Det ser ofte ut som akne og dukker opp på hodebunnen, ansikt, hals, bryst og øvre rygg. I alvorlige tilfeller kan det påvirke andre deler av kroppen.

utslettet oftest starter som hud rødhet og hevelse. Det er ofte verst i løpet av de første ukene av behandlingen. Etter omtrent en måned til behandling, hud vanligvis skorper og blir veldig tørr og rød., I ukene etter det, runde, flate eller hevet røde prikker og kviser med pus i midten ofte vises. I noen personer dette kan føre til hud infeksjoner. Utslett kan klør, brenne, eller sting, og kan være smertefullt. Kan det bli bedre på egen hånd, eller bli omtrent den samme i resten av behandlingen, men det burde gå helt bort om en måned etter at behandlingen er stoppet.

utslett kan være svært belastende og gjøre en person føler seg selv-bevissthet rundt andre. Det er noen medisiner som legen din kan prøve å gjøre du føler deg bedre når du har utslett., Forebygging og behandling av utslett er omtalt senere.

Tørr hud: Dette er veldig vanlig for mange målrettet terapi legemidler. Det kan begynne i løpet av de første ukene, men nesten alle for å få målrettet terapi har tørr hud etter 6 måneders behandling. Huden kan bli veldig tørre, sprø, kløende, og skjellete og kan til og med knekke åpne – spesielt på hender og føtter. Sprengning kan skje av seg selv, men det har en tendens til å bli verre når det er også et utslett.

Kløe: Mange hudforandringer, som utslett eller tørrhet, kan forårsake kløe.,

Rød, sår neglebånd (områdene rundt neglene): Noen målrettede medikamenter kan forårsake hovne, røde og smertefulle sår rundt fingernails og toenails. (Dette kan se mye som en infeksjon eller en inngrodde spiker.) Dette skjer oftest til store tær og fingre. Disse sårene kan bli smittet. Negler kan også bli sprø og vokse saktere.

Hånd-fot-syndrom: Hånd-fot-syndrom (HFS) har vært knyttet til mange kreft medisiner, inkludert noen målrettede behandlingsformer. Årsaken til dette syndromet er ikke kjent for sikker på., Det kan ha å gjøre med skade de små blodårene i hender og føtter, eller med narkotika seg lekker ut av blodårene og forårsake skade.

HFS starter vanligvis i løpet av de første to til seks uker med behandling. Smertefull overfølsomhet, prikking eller nummenhet i hender og føtter er de tidligste symptomene på HFS. Deretter, håndflatene og fotsålene blir røde og hovne. Rødhet ser mye som solbrenthet og kan blemme. I alvorlige tilfeller, blemmer kan åpne opp og bli sår. Den berørte huden kan bli tørr, peeling, og sprekk.,

HFS kan være smertefullt, og kan påvirke din evne til å gå og gjøre dine vanlige aktiviteter. Hvis det blir for alvorlig, smerte medisiner kan være nødvendig. La legen vite om du har HFS symptomer, selv om de er milde. Behandling av HFS tidlig kan bidra til å holde den fra å bli verre. Som de andre hudforandringer, det kan bli behandlet, og det er ting du kan gjøre for å prøve å forhindre det.

Endringer i hår vekst: Noen målrettede medikamenter kan forårsake hår på hodet for å bli tynne, tørre og sprø, eller krøllete. Langvarig bruk kan føre til skallet patcher eller fullstendig tap av hodebunnen håret., Ansikts hår for både menn og kvinner kan vokse raskere enn vanlig, inkludert lengre, tykkere, krøllete øyenbryn og øyevipper, og som kanskje må trimmes. Men i noen menn, ansikts hår vekst bremser ned. Øyenbrynene kan tynne ut som godt. Disse endringene vanligvis ikke skje med en gang, men du kan legge merke til dem senere som behandlingen fortsetter.

Noen folk legger merke til sår på deres hodebunnen og på andre hårete områder. Arr forårsaket av disse sårene kan holde håret vokser tilbake etter behandling.

Endringer i hår eller hud farge: Noen målrettede medikamenter kan slå av hud eller hår en gulaktig farge i løpet av behandlingen., I noen mennesker, hår og/eller huden blir mørkere. Dette har en tendens til å gå unna når behandlingen avsluttes.

Endringer i og rundt øynene: øynene kan brenne, og bli tørr eller rød. I noen mennesker, øyelokkene får røde, ømme og hovne, og vippene kan bli crusty. Noen ganger øyelokkene kan slå innover eller utover. Forvrengt øyelokkene eller langvarig tørr kan skade den ytre delen av øyet (hornhinnen). Snakk med din lege eller sykepleier om å håndtere disse endringene for å unngå skader, smerter, eller infeksjon.

Kan hudforandringer forebygges?,

Det er ting du kan gjøre for å bidra til å hindre at huden endringer eller i det minste prøve å holde dem under kontroll. Legen din kan be deg om å begynne å gjøre disse ting så snart som målrettet behandling starter – før du har hudproblemer.

Starter god hudpleie før du har bivirkninger kan bidra til å minimere problemer Du kan bli bedt om å:

Bruk svært milde såper, kroppen vasker, og sjampoer som inneholder ikke alkohol, parfyme eller farge.
Ta bad i stedet for dusjer, og prøve havregryn badekar produkter for å berolige huden.,
Skyll med kaldt eller lunkent (i stedet for varmt) vann. Og unngå varme, fuktige steder.
Fukte huden minst to ganger om dagen med en tykk mykgjørende krem som har ingen alkohol, parfyme eller fargestoffer. Den beste tiden å gjøre dette på er rett etter at du bade, mens huden fortsatt er fuktig.
Ha løs, myke klær.
Hold neglene korte.
Bruk vaskemiddel til klær eller stoff myknere uten sterke parfymer
hold ut av solen så mye som mulig, fordi sollys ser ut til å utløse og/eller utslett som forverres i noen mennesker., Hvis du vil være ute i løpet av dagen, bære en lue og klær med lange ermer. Bruk en bredspektret solkrem med SOLFAKTOR på minst 30 og sink oksid eller titandioksid på minst 1 time før du går ut. Være forsiktig i nærheten av windows også.
Ikke bruk akne medisiner. Men utslett kan se ut som kviser, akne medisiner ikke fungerer. De kan til og med tørke det ut og gjøre det verre.
Prøv gel sko innlegg hvis fotsålene er øm.
Ha sko som passer godt, og ikke for stramme. Tykke, myke sokker kan hjelpe hvis du har sko som er store nok for den ekstra bulk.,

Spør din lege eller sykepleier hvis det er andre ting du kan gjøre for å bidra til å redusere sjansen for hud problemer.

Hva bør jeg gjøre hvis jeg har hudforandringer?

Det er svært viktig å fortelle din cancer care team med en gang hvis du merker noen utslett eller hudforandringer. Venstre ubehandlet, utslett kan bli verre og føre til infeksjoner, som kan føre til å forsinke eller stoppe behandlingen.

ikke behandle huden med over-the-counter medisiner eller slutter å ta målrettet stoffet uten å snakke med legen din først., Legen din kan gi deg en hud krem eller et apotek for å ta gjennom munnen til å behandle huden.

pass på å la din lege eller sykepleier vet om:

Du legger merke til en brennende følelse, rødhet eller utslett. Det finnes kremer du kan bruke til å prøve å holde den fra å bli verre.
huden Din er tørr, flassende, eller sprukket. Fuktighetsgivende krem som kan hjelpe med dette.
huden Din er kløende. Det finnes kremer og geleer du kan bruke for å lette kløe. Det er også noen medisiner du kan ta gjennom munnen for å prøve å stoppe kløe.
området rundt dine negler eller tånegler blir sår eller rød., Kremer og soaks kan hjelpe med dette. Men du og din cancer care team vil trenge å se etter endringer som kan være tegn på infeksjon som må behandles raskt.
Du har veldig tørr, rød, eller ømme øyne, eller hvis du merker at øyevippene vokser innover mot øyeeplet.
Du får sår på hodebunnen eller andre områder med hår. Vil du ønsker å få dem behandlet for å bidra til å forhindre arr som kan holde håret vokser senere.

legen Din kan fortelle deg å unngå direkte eksponering for sollys når det er mulig., Selv etter at behandlingen er over, kan du oppleve at du er mer følsom for sollys enn før.

Kan hudforandringer bli behandlet?

Hvis du har hudforandringer, legen trenger å sjekke huden din ganske ofte for å finne ut av problemet, det beste løpet av handlingen, og om behandlingen er å hjelpe. Du vil sannsynligvis trenger ekstra legebesøk mens problemet blir brakt under kontroll.

Mild endringer: Pasienter med mild hud endringer kan ikke trenger behandling. Disse endringene inkluderer utslett som bare i et begrenset område, som ikke forårsaker noen nød, og ikke er smittet., Tunge huden kremer eller salver som inneholder ikke alkohol, parfyme, eller fargestoff kan noen ganger hjelpe deg med tørrhet. Sørg for å snakke med din cancer care team før du bruker noe på huden din.

legen kan foreskrive en mild kortikosteroid krem eller antibiotika gel for å sette på utslett.

Hvis din øyelokkene er crusty eller hovne, grundig rens og rene, varme, våte kluter lagt over lukket øynene kan hjelpe.

For mild hud problemer, dosen av det aktuelle stoffet vanligvis ikke trenger å bli endret. Du vil bli overvåket nøye for å se om utslett blir bedre eller verre.,

Moderate endringer: Disse inkluderer utslett over et større område av kroppen eller hudforandringer forårsaker mild nød fra kløe eller sårhet, men med ingen tegn til infeksjon. Huden kan behandles med en resept krem eller gel. Legen kan også foreskrive et antibiotikum du ta gjennom munnen. Drops eller salver kan være foreskrevet for å hjelpe til med øyeproblemer.

dosen av målrettet terapi stoffet vanligvis ikke trenger å bli endret for moderat hud problemer. Likevel, vil du bli overvåket nøye for å se om utslett blir bedre eller verre.,

Alvorlige endringer: Disse er dårlige utslett som dekker mye av huden, forårsaker kløe og sårhet som påvirker din livskvalitet (for eksempel søvnvansker eller smerter), og er sannsynlig å bli smittet. Behandlingen er mye som som brukes for moderate endringer, inkludert kremer eller geleer, så vel som et antibiotikum som er tatt av munnen. Sammen med dette, et kurs av kortikosteroid piller er ofte gitt.

målrettet terapi bedøve dose ofte behov for å bli redusert når en person har alvorlige hud endringer. Forvente å se din lege ofte i løpet av denne tiden., Hvis utslettet ikke bli bedre i løpet av ca 2 uker, målrettet stoffet er ofte stoppet inntil huden endringer forbedre. Det kan da være re-startet med fortsatt hudpleie.

En merknad om steroid hud kremer og geleer

Steroider som er spredt på huden i form av kremer, salver, eller gel kan hjelpe mange hudproblemer. Men det er viktig å vite at ved bruk av steroid kremer for lenge kan faktisk føre til at andre hud problemer, og kan gjøre deg mer sannsynlig å få en hud infeksjon., Av denne grunn, kan du bare bruke steroid kremer (selv de som ikke er på resept) som anvist av legen din.

Andre vanlige og alvorlige bivirkninger

Noen av de andre vanlige og alvorlige bivirkninger forårsaket av målrettet terapi legemidler som er listet opp her. Dette er ikke en komplett liste, som hver målrettede stoffet kan ha ulike bivirkninger.

Høyt blodtrykk

Noen målrettede medisiner, spesielt de som kalles angiogenese-hemmere, kan heve blodtrykket ditt., Det er egentlig ikke noe du kan gjøre for å hindre dette, men legen din vil se blodtrykket ditt nøye, hvis du får et medikament som kan gi denne bivirkningen. Noen mennesker trenger medisin for å bringe sine blodtrykk ned til trygge nivåer under behandling. De bør bo på denne medisinen til legen forteller dem at det kan bli stoppet.

Blødning eller blodpropp problemer

Noen målrettet terapi legemidler forstyrre nye blodkar vekst. Dette kan føre til problemer med blåmerker og blødninger. Disse problemene er ikke vanlig, og ikke skje med alle., Men det kan hjelpe å være klar over dem fordi det er ingen kjent måte å hindre dem.

Blødning, for eksempel fra mage og tarm, kan være alvorlige og til og med livstruende. Fortell legen din hvis du kaster opp blod eller materiale som ser ut som kaffegrut, eller hvis du legger merke til mørk eller svart avføring eller lyse rødt blod i avføringen. Disse kan være tegn på blødninger i mage eller tarm.

Noen medikamenter kan også forårsake blodpropp i lunger og bein, så vel som hjerteinfarkt og slag., La legen vite om du har problemer med plutselig hevelse, smerte eller ømhet i armen eller beinet. Hvis du har brystsmerter, plutselig kortpustethet, problemer med synet, svakhet, beslag, eller problemer med å snakke, få akutt hjelp. Disse kan være symptomer på alvorlige problemer forårsaket av blodpropp.

Sakte sårheling

Ved å blokkere nye blodkar vekst, noen av disse stoffene forstyrrer sårheling. Dette kan føre til gamle sår (kutt) åpner opp igjen og nye sår ikke å lukke. Det kan også føre til hull (kalt perforeringer) åpner opp i magen eller tarmen., Fortell legen din med en gang hvis du har smerter i magen eller oppkast.

Fordi noen av disse stoffene kan påvirke sårheling, de vanligvis må bli stoppet før planlagt kirurgi, inkludert dental prosedyrer. Snakk med kreft lege så snart du vet om en planlagt operasjon eller annen fremgangsmåte slik at du kan finne ut hva de skal gjøre.

skade på Hjertet

Noen medisiner kan skade hjerte, særlig hvis de brukes med visse kjemoterapi narkotika. Legen din kan teste ditt hjerte funksjonen før du starter behandling., Mulige symptomer på skade på hjertet kan omfatte brystsmerter, økt hoste, pustevansker (spesielt om natten), rask vektøkning, svimmelhet, besvimelse, eller hevelse i ankler, eller ben.

Autoimmune reaksjoner

Visse målrettet terapi narkotika arbeid ved i utgangspunktet å ta bremsene av kroppens immunsystem. Dette kan føre til alvorlige bivirkninger hvis immunsystemet begynner å angripe friske deler av kroppen. I noen personer dette kan forårsake alvorlige reaksjoner i lunger, tarm, lever, hud, øyne, nerver, hormon-gjør kjertler eller andre organer., Dette er ikke vanlig, men i noen mennesker kan det være alvorlig nok til å være livstruende.

Hevelse

Noen målrettede terapier føre til hevelse i ansiktet, spesielt rundt øynene. De kan også forårsake hevelse i føtter og ben, så vel som hender. Dette er vanligvis ikke behov for å bli behandlet, men en vanndrivende (vann-pille») kan brukes i alvorlige tilfeller.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger har også vært knyttet til behandling med noen målrettet terapi legemidler.,er de samme som de sett med standard kjemoterapi narkotika, og inkluderer:

Kvalme og oppkast
Diaré eller forstoppelse
Munn sår
kortpustethet eller pustevansker
Hoste
sliten hele tiden (tretthet)
Hodepine
hårtap
Skader på organer som skjoldbruskkjertel, lever eller nyrer
Allergiske reaksjoner (mens du får IV narkotika)
Økt risiko for visse infeksjoner
Andre kreftformer

Din cancer care teamet vil se deg nøye under behandling og vil kontrollere deg ofte., Bivirkninger kan og bør behandles så tidlig som mulig. Det er viktig at du forteller din cancer care team om eventuelle endringer i hvordan du føler deg, eller noe du merker at du er ny eller uvanlig. Fortell dem med en gang, slik at de kan behandle alle problemer og prøve å holde dem fra å bli verre.

for Å lære mer om noen av bivirkningene som er nevnt her, kan du se Behandle Kreft-relaterte Bivirkninger.