Nokturi er den medisinske termen for behovet for å våkne fra hvilemodus for å urinere. Du får opp en gang for å lindre blæren under søvn timer er vanligvis ikke spesielt plagsom. Imidlertid, når det skjer to ganger eller mer det kan ha negative konsekvenser for ens livskvalitet på grunn av søvn forstyrrelser, noe som fører til en økt risiko for fall-relaterte natta skader, dagtid tretthet og økt risiko for tretthet-relaterte ulykker.,
Hvor mange ganger er vanlig å urinere om natten?
Ikke alle er den samme, og det er faktorer som avgjør hva som er «normal» for folk flest. For eksempel, nighttime vannlating er mer vanlig hvis du har noe å drikke rett før sengetid, og er også mer vanlig hos eldre voksne. De fleste mennesker uten nokturi kan sove plass til 6 til 8 timer uten å måtte urinere, men å komme opp for å gå på do en gang i løpet av natten er fortsatt innenfor rammene av normal. Hvis du trenger å bruke toalettet to eller flere ganger per natt, det er en god idé å snakke med urolog om nokturi.,
Hva er årsaken til nokturi?
Nokturi korrelerer med aldring og tilhørende reduksjon i nyrefunksjon, og redusert evne til å konsentrere urinen. Selv om å ha en forstørret prostata kan bidra til nokturi, det er mye mer komplisert enn som så, siden kvinner ikke har prostates og nokturi er like utbredt hos menn og kvinner.
Nokturi er basert på flere faktorer som krever grundig evaluering for å sortere ut og behandle hensiktsmessig. Som en urolog, målet mitt er å skille mellom urologisk og ikke-urologisk fører til for natta vannlating., Det kommer ofte ned til én av tre faktorer:
- Natta urin produksjonen av nyrene
- Urin blæren kapasitet
- Hvilemodus.
I den eldre delen av befolkningen, overdreven natta urin produksjonen er en faktor nesten 90% av tiden.,
Nokturi kan deles inn i 5 kategorier:
- Global polyuria (gjør for mye urin, dag og natt)
- Natt polyuria (gjør for mye urin om natten)
- søvnforstyrrelser
- Redusert blæren kapasitet
- Overaktiv blære
Global polyuria kan skyldes overdreven inntak av væske eller fra dehydrering fra dårlig kontrollert diabetes mellitus. Hypofysen produserer et viktig hormon ansvarlig for vann regulering — ADH (anti-diuretisk hormon) — og det fungerer ved å gi melding til den nyrene til å konsentrere urinen., Diabetes insipidus er en sykdom som enten nyre opprinnelse som nyrer ikke svare på ADH, eller hypofysen opprinnelse der det er utilstrekkelig sekresjon av ADH. I begge tilfeller, massevis av urin blir gjort, noe som resulterer i hyppig vannlating, både på dagtid og nattestid. Medisiner inkludert diuretika, Ssri (selektive serotonin reopptakshemmere), kalsium stopper, tetracyklin og litium kan forårsake global polyuria.
Natt polyuria kan være på grunnlag av overdreven inntak av væske, spesielt vanndrivende drikker som koffein og alkohol., Det kan også oppstå på grunn av en natt feil i sekresjon av ADH eller en manglende respons på nyrene til å virkningen av ADH. Congestive heart failure, sleep apnea og nyresvikt kan også spille en medvirkende rolle. Visse forhold resulterer i akkumulering av væske i vev i kroppen, spesielt i bena (perifert ødem); når du ligger ned for å sove, væsken er ikke lenger under samme press som bestemmes av tyngdekraften, og går tilbake til intravaskulær (innenfor blodkar) batterirommet. Det er så utsatt for å bli løslatt fra nyrene som urin., Slike forhold omfatter hjerte -, nyre-og leverskader verdifall, nefrotisk syndrom, underernæring og venøs stillstand.
Primære søvnforstyrrelser kan også føre til nokturi, inkludert søvnløshet, rastløse ben syndrom, narkolepsi, og opphisselse lidelser (søvngjengeri, mareritt, etc.).
Redusert blæren kapasitet kan være forårsaket av en rekke urologiske problemer. Mange prosesser kan oppstå i løpet av blæren som kan irritere sin delikate fôr, forårsaker en redusert «funksjonelle» kapasitet: blære infeksjoner, blære steiner, blærekreft, bakterielle cystitis, stråling cystitis, og interstitial cystitis.,
En overaktiv blære—en blære som «klemmer uten eierens tillatelse»—kan gi opphav til nokturi. Noen mennesker har små «anatomiske» blæren kapasitet på grunnlag av arrdannelse, stråling, eller andre former for skader. Prostata utvidelse ofte gir opphav til nokturi, som kan mange nevrologiske sykdommer som ofte har dyptgripende virkninger på blæren funksjon. Ufullstendige blære tømming kan gi opphav til hyppig vannlating siden blæren er allerede starter ut med slagside av å være delvis fylt., Ufullstendig tømming er ofte sett med prostata utvidelse, arrvev i urinrøret, nevrologiske problemer, og blære prolaps.
Hvordan er nokturi diagnostisert?
Den viktige diagnostiske verktøy for nokturi er frekvens-volum figur (FVC), en enkel test som kan effektivt guide diagnose og behandling. Dette er en 24-timers opptak av tiden av vannlating og volum av vannlating, krever en klokke, blyant, papir og målebeger. Typisk blæren har en kapasitet på 10-12 gram med 4-6 urinations per dag.
Hvordan er nokturi behandlet?,
Nokturi er behandlet på en sak-til-sak basis under ledelse av en lege. Denne behandlingen kan inneholde livsstil modifikasjoner, medisinering, eller begge deler.
Livsstil endringer for å forbedre nokturi inkluderer:
- Preemptive trekke før sengetid – Sørge for at det er så lite urin i blæren som mulig rett før sengetid kan bidra til å eliminere behovet for å komme opp for å urinere om natten.
- Tilsiktet natt og sent på ettermiddagen dehydrering – Sikre at du spiser nok væske i løpet av dagen, men begrense dem i 2-4 timer før du går til sengs.,
- saltrestriksjon – pasienter med en høy salt inntak, som er en reduksjon i salt har vært klinisk vist seg å redusere forekomster av natta vannlating (kilde)
- Kosttilskudd begrensning av koffein og alkohol – Koffein øker blæren aktivitet, og som derfor kan forårsake natta vannlating, spesielt hvis konsumert senere i dag (legg merke til at selv koffeinfri kaffe og te inneholder noen koffein). Alkohol kan fungere som en blære irriterende og bør unngås så vel.,
- Justering av medisiner timing – Ulike medikamenter, spesielt vanndrivende medisiner, kan påvirke natta urin produksjonen. Vær oppmerksom på at det er svært viktig å rådføre seg med legen din før du gjør noen endringer i din medication.
- Bruk av komprimering strømper med ettermiddagen og kvelden etappe høyde – Heve bena og bruk av komprimering strømper bidrar til å forhindre væske bygge opp i bena. Dette sikrer at væsken blir riktig fordelt over hele blodet og bidrar til å redusere behovet for å urinere.,
- Sove medisiner – Sove medisiner kan være en del av livsstil endring plan utviklet av legen din for å opprettholde en sunn søvn mønstre når det er fastslått at det er ingen andre potensielt skadelige underliggende forhold og sove gjennom signaler for å urinere ikke ville føre til ytterligere problemer.
Nokturi Medication
Urologiske problemer kan måtte behandles med medisiner som varierer basert på de underliggende årsakene til tilstanden. Medisiner som slapp eller krympe prostata er vanligvis brukes når problemet er prostata obstruksjon., I tilfelle av en overaktiv blære, blære lempelse kan være til hjelp. For nattlige polyuria, syntetiske ADH kan være svært effektive.
Spørsmål Legen Vil Spørre
Hvis du bestemmer deg for å gjøre en avtale for å ta kontakt med din urolog om nokturi, legen vil trolig ha flere spørsmål til deg for å kunne diagnostisere. Etter å ha svar på følgende spørsmål er klar vil hjelpe deg og legen din raskt utvikle riktig behandling plan:
- Hvor mange ganger våkner du opp om natten for å urinere?
- Når fikk din første symptomene starter?,
- Hva medisiner er du for tiden tar?
- Hvor mye er din blæren faktisk lagring i løpet av dagen og på natten er det en stor eller liten mengde urin)?
- Er du vanligvis et godt førerhus?
- Hvor mye koffein eller alkohol drikker du hver dag? Når?
- Har kostholdet endret seg i det siste?
Jo flere detaljer du har, jo mer nyttig er det for legen å gjøre en diagnose og å finne roten årsaken til problemet.,
Nederste Linjen: Nokturi bør bli undersøkt for å finne årsaken, som kan ofte være knyttet til andre forhold enn urin-skrift problemer. Natta vannlating er ikke bare plagsomt, men kan også utgjøre en reell helserisiko. Kronisk forstyrret søvn kan føre til en rekke sivile velvære problemer.
Hvis du er rutinemessig å våkne opp om natten for å urinere, spesielt hvis det skjer mer enn en gang per natt, vi anbefaler å sette opp en avtale med urolog. Å sette opp en avtale med en av våre leger, eller for å se en liste over våre steder, vennligst kontakt oss.,
Skrevet av Dr. Andrew Siegel
Legg igjen en kommentar