kohortstudier kan bli klassifisert som potensielle eller retrospektiv basert på når resultatene oppstått i forhold til påmelding av kohort.
Prospektive kohortstudier
I en prospektiv studie som Nurses Health Study baseline informasjon som er samlet inn fra alle fag på samme måte som ved hjelp av nøyaktig de samme spørsmålene og datainnsamling, metoder for alle fag., Etterforskerne utforme spørsmål og datainnsamling fremgangsmåtene nøye for å få nøyaktige opplysninger om eksponeringer før sykdommen utvikler seg i noen av fagene. Etter baseline informasjon er samlet inn, fag i en prospektiv kohortstudie er så fulgte «lengderetningen, det vil si over en periode, vanligvis for år, for å avgjøre om og når de blir syke, og om deres eksponering status endres. På denne måten kan undersøkere til slutt bruke dataene til å svare på mange spørsmål om sammenheng mellom «risikofaktorer» og sykdom utfall., For eksempel kunne man identifisere røykere og ikke-røykere ved baseline og sammenligne deres påfølgende insidens for å utvikle hjertesykdom. Alternativt kunne en gruppe fag som er basert på deres body mass index (BMI) og sammenligne deres risiko for å utvikle hjerte-og karsykdommer eller kreft.,
Key Concept: særtrekk ved en prospektiv kohort studie er at på den tiden at etterforskerne begynner å melde fag og samle baseline eksponering informasjon, ingen av fagene har utviklet noen av de resultater som er av interesse.,
Eksempler av Prospektive kohortstudier
- The Framingham Heart Study Startside
- Nurses Health Study Startside
Eksempel: Vær oppmerksom på at i disse prospektive kohortstudier en sammenligning av forekomst mellom gruppene kan bare finne sted etter nok tid har gått så at noen temaer som er utviklet utfallet av interesse. Siden data analyse oppstår etter noen utfall det har skjedd noen elever ved en feiltakelse vil kalle dette en retrospektiv studie, men dette er feil., Analysen skjer alltid etter et visst antall hendelser har funnet sted. Den karakteristikk som skiller en studie som prospektivt, er at fagene ble registrert, og baseline data ble samlet inn før noen fag utviklet et resultat av interesse.
Retrospektive kohortstudier
I motsetning til retrospektive studier er unnfanget etter noen mennesker har allerede utviklet utfallet av interesse., Etterforskerne gå tilbake i tid for å finne en kohort av enkeltpersoner på et tidspunkt før de har utviklet utfall av interesse, og de prøver å etablere sin eksponering status på det tidspunktet. De deretter avgjøre om emnet senere utviklet utfallet av interesse.
Tenk etterforskere ønsket å teste hypotesen om at det å jobbe med kjemikalier er involvert i dekk produksjon øker risikoen for død., Siden dette er en ganske sjelden eksponering, ville det være en fordel å bruke en spesiell eksponering kohorten for eksempel ansatte i en stor dekk produksjon fabrikken. De ansatte som faktisk jobbet med kjemikalier som brukes i produksjonsprosessen vil være utsatt gruppe, mens geistlige ansatte og ledelsen kan utgjøre den «unexposed» gruppe. Men, heller enn å følge disse fagene i flere tiår, ville det være mer effektivt å bruke ansattes helse og sysselsetting poster i løpet av de siste to eller tre tiår som en kilde til data., I hovedsak, etterforskere er å hoppe tilbake i tid for å identifisere kohort studie på et punkt i tiden før resultatet av interesse (død) har oppstått. De kan klassifisere dem som «utsatt» eller «unexposed» basert på deres sysselsetting poster, og de kan bruke flere kilder for å finne ut påfølgende utfall status, som for eksempel død (for eksempel, ved hjelp av helse-poster, pårørende, Nasjonale Death Index, etc.).,
Key Concept: særtrekk ved en retrospektiv kohortstudie er at etterforskerne tenke seg å studere og begynne å identifisere og melde fag etter utfallet har allerede skjedd.
Retrospektive kohortstudier som beskrives ovenfor, er svært effektivt for å studere sjeldne eller uvanlige eksponeringer, men det er mange potensielle problemer her., Noen ganger eksponering status er ikke klart når det er nødvendig å gå tilbake i tid og bruk uansett hvilken data som er tilgjengelig, spesielt fordi dataene som ble brukt, var ikke utformet for å svare på et helse spørsmål. Selv om det var klart hvem som var eksponert for dekk produksjon av kjemikalier basert på ansatte, vil det også være viktig å ta hensyn til (eller justere for) andre forskjeller som kan ha påvirket dødelighet, dvs., konfunderende faktorer. For eksempel kan det være viktig å vite om fag røkte eller drakk, eller hva slags kosthold de spiste., Det er imidlertid lite sannsynlig at en retrospektiv kohortstudie ville ha nøyaktig informasjon om disse mange andre risikofaktorer.
videoen nedenfor gir en kort (7:31) forklaring på skillet mellom retrospektiv og prospektiv kohort-studier.,
Koble til en avskrift av videoen
Intervention Studies (Kliniske Studier)
Intervention studies (kliniske studier) er eksperimentell forskning studier som sammenligner effekten av medisinsk behandling, strategier for behandling, forebyggende strategier, og andre medisinske eller folkehelsetiltak. Deres design er veldig lik som en prospektiv kohort studie., Imidlertid, i kohortstudier eksponering status er bestemt av genetikk, self-utvalget, eller situasjoner i livet, og etterforskerne bare observere forskjeller i utfall mellom de som har en gitt eksponering, og de som ikke gjør det. I kliniske studier eksponering status (det behandling type) er tildelt av etterforskerne. Ideelt sett, tildeling av fag til en av de sammenligning av grupper bør gjøres tilfeldig for å produsere lik fordeling av potensielt konfunderende faktorer., Noen ganger kan en gruppe får en ny behandling er i forhold til en ubehandlet gruppe, eller en gruppe motta en placebo eller en humbug behandling. Noen ganger, en ny behandling er i forhold til en ubehandlet gruppe eller en gruppe motta en etablert behandling. For mer om dette emnet, se modulen på Intervensjon Studier.
I sammendraget, den karakteristikk som skiller en klinisk studie fra en kohort studie er at undersøkeren gir eksponering status i en klinisk studie, mens fag’ genetikk, atferd og livssituasjon avgjør deres eksponeringer i en kohort studie.,
kjernebegrep: funksjoner som er Felles for både prospektive og retrospektive kohortstudier.
- Ingen av fagene har utfallet av interesse i begynnelsen av oppfølging periode. (I retrospektiv kohort-studier på å følge opp perioden begynner i det siste.)
- grupper som blir sammenlignet med ulik eksponering status.
- En måler og sammenligner forekomsten av utfallet i for å finne ut om det er en sammenheng mellom eksponering og utfall.,
Legg igjen en kommentar