Perimenopause er en tid av hormonelle svingninger, der noen perimenopausal kvinner vil oppleve psykiske symptomer i løpet av denne overgangen (Carter, 2001; Conboy, O ‘ Connell, & Domar, 2000). Perimenopause kan være forbundet med en ny forekomst av psykiatriske symptomer eller forverring av eksisterende psykiske problemer i kvinner (Simon, et. al., 1998)., Fastleger er vanligvis den første til å bli gjort oppmerksom på angst/panikk presentasjoner og til å starte behandling og henvisning (NIMH, 2002; Carter, 2001; Katerndahl & Dresser, 2000). Panikklidelse er vanskelig å diagnostisere på grunn av kompleksiteten av somatiske symptomer som også bære en nær likhet til symptomer som kan oppstå under for perimenopause (Katerndahl & Dresser, 2000; Starr, 1998)., Oftest er den personen med panikklidelse vil presentere i familiens lege kontor eller sykehus (Katerndahl & Dresser, 2000; Starr, 1998).
i Tillegg, hvis perimenopausal kvinner opplever symptomer som er de samme for begge perimenopause og panikk lidelse, og disse symptomene møte alvorlighetsgrad og varighet av symptomer som er angitt for panikklidelse kriterier, så problemet med under diagnostisering panikklidelse vil forsinke utbruddet av behandling., Dette er i motsetning til de anbefalinger, som tidlig intervensjon er viktig (APA, 2000). Overgangen til overgangsalderen kan gjøres med mindre liv forstyrrelser med behandling for panikklidelse hvis en tidlig og korrekt diagnose eller henvisning er gjort. Perimenopausal women, så vel som familie leger må være oppmerksomme på muligheten for co-forekommende tilstand som panikklidelse på denne overgangen., Dette er viktig for perimenopausal women hvor muligheten for co-forekommende panikklidelse kan forekomme, spesielt ved tidlig intervensjon er viktig hvis det er å være en lovende langsiktige prognoser.
resultatene fra Perimenopause – Panic Disorder Questionnaire (PPDQ) fant foreninger som medisinsk behandling blir søkt 76% fra fastleger (PCP) kontorer i motsetning til psykisk helse kontorer og beredskap avdelinger.
- Ti av 50 deltakere ikke søke noen form for medisinsk behandling eller hjelp med erfarne symptomer.,
- 44% vedtok å ha en tidligere diagnose av panikklidelse.
- 76% oppfylte kriteriene for en panikklidelse diagnose.
- 1/3 av deltakerne gikk udiagnostisert med panikklidelse under perimenopause.
- De med en tidligere diagnose av panikklidelse 35% vedtok at perimenopause forverret sin pre-eksisterende tilstand.
data ble samlet inn fra en Internett-vert-undersøkelsen (PPDQ), og deltakerne ble rekruttert fra ulike panikk/angst, og kvinner helse nettsteder. Den PPDQ akseptert resultatene fra undersøkelsen i 30 dager., Femti gyldig (som ikke var i overgangsalderen, og ikke på hormonell terapi) svar ble mottatt av 85 sendt undersøkelser.
78% av svarene kom fra Usa, etterfulgt av 10% fra England, 12% fra Canada og 6 personer nektet å svare på spørsmål. Rase av deltakerne klassifisert seg som Kaukasiske 68%, British 8%, Afrikansk Amerikansk 4%, Spansk (1%) og Flerkulturelle (1%). Gjennomsnittsalderen for deltakerne var 45 med perimenopause utbruddet gjennomsnitt av 41 år gammel.,
Panikklidelse Presentasjon
Panikklidelse diagnosen var basert på DSM-IV-TR (2001) Kriterier som 44% vedtok å ha en tidligere diagnose av panikk lidelse, og 76% oppfylte kriteriene for en panikklidelse diagnose. De med en tidligere diagnose av panikklidelse 35% vedtok at perimenopause forverret sin pre-eksisterende tilstand.
intensiteten av panikklidelse symptomer viste at symptom godkjent med høyest frekvens av «alvorlig» var «redd for at disse symptomene oppstår på nytt»., Et symptom som «mild» ble ikke støttet inkludert: frykt for å bli gal, frykt for å dø, hetetokter, derealisasjon, og besvimelse. På symptomet «følelsen av å kveles» ingen mild til moderat, moderat til alvorlig og alvorlig intensitet var godkjent.
Varighet av panikklidelse symptom stadig godkjent høyeste i «over 6 måneders» varighet av tid i alle symptom spørsmål. Varighet lengde ble brukt som et kriterium for panikklidelse diagnose. Ethvert symptom med «under en måned» opplevde var ikke inkludert for å møtte diagnose kriterier.,
Perimenopause
intensiteten nivåer sin tilslutning til det høyeste var: moderat hodepine (36%), moderat til alvorlig angst (32%), moderat tretthet (30%), og glemsomhet ved milde til moderate og moderate nivåer på 26% hver.
Den gjennomsnittlige alder for debut for perimenopause var 41 med en SD-5,8. Det var ingen betydelige funn mellom alder av deltakere og alder av perimenopausal symptomer. Det var ingen vesentlige avvik mellom alder på deltakerne, alder panikklidelse utbruddet, og alder på perimenopausal symptomer.,
Behandling Søker Atferd & Diagnose Mottatt
Over all behandling-søkende atferd av perimenopausal women for en tjeneste viste at 48.6% ikke søke noen form for service, 44.6% gjorde søke tjenester, og 6.6% svarte ikke. Et flertall av kvinner som søkte behandling for erfarne symptomer gikk til sine PCP (38%), med en panikklidelse diagnose mottatt 13%. «Andre» diagnose mottatt inkludert hjerte-relaterte lidelser som størst andel (14%) i motsetning til andre lidelser.,
De tre øverste diagnose kategorier deltakerne fikk fra familien lege besøk inkludert panikklidelse på 26%, perimenopause 12%, og andre også på 12%. Mental helse også hadde panikk lidelse som sin øverste diagnose 10%, andre 8%, og panikklidelse med en annen diagnose på 6%. Akuttmottaket besøk hadde hjertestans i slekt diagnose på 14%, endokrine 6%, og hjertestans, endokrine, og hemoglobin lidelser på 4%.,
Den medisinske historien spørsmålet som ble fylt ut av deltakere inkludert diagnoser av: leddgikt, fibromyalgi, vulvadyia, cystisk fibrose, post brystkreft, osteoarthristis, trombose, vann oppbevaring, søvnapné, og høyt kolesterol.
mental helse diagnose inkludert: post traumatisk stress lidelse, depresjon, sesongmessige påvirke lidelse og bipolar.,
De viktigste funn fra undersøkelsen er at en tredjedel av kvinner som tar denne undersøkelsen oppfylte kriteriene til panikklidelse under perimenopause og ikke får en diagnose eller noen form for behandling for sine symptomer.,
Pamela Balentine MS, LPC, NCC, RSW, Capella University Health Psychology Stipendiat [email protected]
American Psychological Association. (2000). Diagnostic and statistical manual of mental Disorders TR (4 utg.). Washington, DC: American Psychological Association.
Carter, D. M. (2001). Depresjon og emosjonelle aspekter ved overgangsalder. British Columbia Medical Journal, 43, (8), 463-466.
Starr, C. (1998). Hvor godt kjenner du behandle panikklidelse? Pasientbehandling, 32 19-64.
Legg igjen en kommentar