PMC (Norsk)

Beskrivelse

En 18 år gammel kvinnelig student presentert med en 7-dagers historie forverring frontal hodepine og 1 dag historie av oppkast. Pasienten beskrevet merket lysskyhet, men ingen feber eller historie med anfall. Hun tok en kombinert p-piller og hadde ingen andre medisinske historie. Fysisk undersøkelse viste ingen fokale nevrologi, men funduscopy avslørt bilaterale papilloedema., På opptak, et ikke-kontrast CT av hodet viste en hyperdense trombe, trekant tegn (figur 1) og størrelsen av den overlegne sagittal, rett, rett tverrgående og sigmoid bihulene—svært tankevekkende av akutt cerebral dural sinus trombose. Kontrast CT viste en δ tegn, kontrast skisserer en fylling feilen på grunn av en trombe (figur 2). MR venogram (MRV) (figur 3) bekreftet diagnosen, og viste lite cerebral ødem i bena, og ingen blø eller haemorrhagic infarction. Pasienten ble behandlet med heparin og ut på warfarin., Gjennomgang etter 4 måneder viste sunn plater med ingen papilloedema; warfarin ble stoppet på grunn av tilbakevendende neseblødning og gjenta MR/MRV viste god re-canalisation (figur 4).

Ikke-kontrast CT-scan som viser trekanten tegn.

Kontrast CT scan for å demonstrere δ tegn.

MR venogram viser en fylling defekt på superior-sagittal vene.,

Gjenta MR venogram viser recanalisation av den overlegne sagittal vene.

Dural venøs trombose representerer 0.5–1% av alle slag, og har en forekomst på rundt 5 per millioner mennesker per år.1 Presenterer symptomer inkluderer: hodepine, papilloedema, cranial nerve palsies, ensidig motor svakhet og tale forstyrrelser.1 Ikke-kontrast CT-skanner er ofte normalt, men kan demonstrere en trekant tegn (figur 1)., Kontrast CT kan vise en δ tegn, en kontrast å fylle feil i superior sagittal vene (figur 2).2 MRV fortsatt gullstandarden imaging teknikken av dural sinus trombose.2 hovedelementet i behandlingen er antikoagulasjon.1 ISCVT studie viste en 8.3% dødelighet og 79% av pasientene foreta en full gjenoppretting.3