Pneumocystis jiroveci er fortsatt en viktig patogen sopp i et bredt spekter av immunsupprimerte, allhers gud. Den naturlige reservoar for smitte er fortsatt ukjent. Pneumocystis jiroveci Pneumoni (PJP) utvikler via luftbårne overføring eller reaktivering av dårlig behandlet infeksjonen. Nosokomiale klynger av infeksjonen har blitt beskrevet blant immunsupprimerte, allhers gud. Subklinisk infeksjon eller kolonisering kan oppstå., Pneumocystis lungebetennelse oppstår oftest innen 6 måneder etter organtransplantasjon og med forsterket eller forlenget immunsuppresjon, spesielt med kortikosteroider. Infeksjon er også vanlig under neutropenia og lav-lymfocytt teller, med hypogammaglobulinemia, og følgende cytomegalovirus (CMV) – infeksjon. Den kliniske presentasjon generelt har feber, dyspné med hypoxemia, og uproduktivt hoste. Brystet røntgenologisk mønstre er best visualisert ved computertomografi (CT) scan med diffuse mellomliggende prosesser., Laboratorium for undersøkelse avslører hypoxemia, forhøyet serum lactic dehydrogenase nivåer, og forhøyet serum (1→3) β-D-glukan-analyser. Spesifikk diagnose er oppnådd ved hjelp av respiratoriske prøver med direkte immunfluorescens flekker; invasive prosedyrer kan være nødvendig, og er viktig for å unngå unødvendige behandlinger. Kvantitative nucleic acid amplification er et nyttig supplement til diagnosen, men kan være altfor følsom. Trimetoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) fortsatt stoffet av valget for behandling, bedøve allergi bør være dokumentert før ty til alternative terapier., Tilleggsbehandling kortikosteroider kan være nyttig tidlig i den kliniske kurset; aggressive reduksjon av immunsuppresjon kan provosere immun rekonstituering syndromer. Pneumocystis lungebetennelse (PJP) profylakse anbefales og effektive for immunsupprimerte individer i de mest berørte utsatte grupper.
Legg igjen en kommentar