Refractive lens exchange (objektiv erstatning kirurgi)

Refractive lens exchange, også kalt objektiv erstatning kirurgi eller klart objektiv utvinning, kan være et bedre alternativ enn LASIK, PRK eller phakic IOL refraktiv kirurgi for personer med presbyopi og høy hypermetropi (farsightedness).,

Refractive lens exchange (RLE) erstatter øyet er klart naturlige linsen med en kunstig intraokulær linse (IOL) for å korrigere din refractive feil og oppnå et skarpere fokus, og reduserer behovet for lesebriller eller progressive briller.

Mens objektiv erstatning kirurgi teknisk sett ikke har FDA-godkjenning, noen øye kirurger vil utføre prosedyren off label i visse tilfeller. Dette er lovlig, og noen ganger er den mest effektive måten å løse bestemte problemer med synet.,

Refractive lens exchange vanligvis er for personer med presbyopi eller ekstreme farsightedness, for hvem LASIK, PRK eller phakic IOL kirurgi generelt ikke er egnet. Hvis du har begge presbyopi og moderat til alvorlig hypermetropi, RLE kan være det eneste levedyktige alternativet for klar visjon og minimal bruk av briller etter refraktiv kirurgi.

Objektiv erstatning kirurgi også kan korrigere nærsynthet (nærsynthet), men generelt anbefales det ikke når LASIK, PRK eller phakic IOLs er tilgjengelig.

prosedyren for refractive lens exchange er nesten identisk med grå stær operasjon., Forskjellen er at i RLE, linsen blir erstattet er klart, snarere enn en overskyet objektiv på grunn av grå stær.

Som i grå stær operasjon, tre typer av IOLs er tilgjengelige for å erstatte den naturlige linsen, avhengig av din visjon behov og helsen til øynene dine. De er:

• Monofocal fast fokus IOLs. Monofocal linser gir klart syn på avstand, middels eller i nærheten av områder, men ikke alle tre på en gang. Toric IOLs å korrigere astigmatisme også er klassifisert som monofocal IOLs.

• Multifokal IOLs. En multifokal linse gir klart syn på flere avstander.,

• Imøtekommende IOLs. En imøtekommende IOL er en type monofokale brilleglass som gjør det mulig å fokusere på flere avstander ved å flytte sin posisjon i øyet.

Med intraokulære linser, det er ingen «one size fits all», og øye kirurg vil anbefale en IOL som er mest passende for dine individuelle behov.

Refractive Lens Exchange: Prosedyren

Objektiv erstatning kirurgi vanligvis tar ca 15 minutter og utføres på en poliklinisk basis., Hvert øye er gjort separat, vanligvis ca en uke fra hverandre.

Lammende bedøvelse dråper er brukt i RLE, så typisk det er ingen ubehag, og de fleste rapporterer om umiddelbart visjon bedring etter operasjonen.

Første utvinning fra refractive lens exchange — når du kan gjenoppta normale daglige aktiviteter — tar vanligvis ca en uke.

Endelige utfall av refractive lens exchange kan ta opp til flere uker, og du kan merke visjon forstyrrelser som uskarpt syn, halos og gjenskinn, eller en «skrapete» følelse i øynene helbrede.,

Du bør være i stand til å vende tilbake til arbeid og gjenoppta kjøring innen en uke etter operasjonen, avhengig av ditt øye kirurg instruksjoner.

Vanligvis, du vil ikke føle en IOL i øyet, på samme måte som du ikke føler at du er en tannlege fylling for et hulrom. Og siden linsen implantatet er inne i øyet, og ikke på overflaten som en kontaktlinse, det er ikke synlig for andre.

Den kunstige intraokulær linse er en permanent erstatning for den naturlige linsen og er designet for å vare resten av livet., Også, det er minimal risiko for regresjon (tap av korrigerende effekt eller forverring av syn) over tid.

Refractive Lens Exchange For Presbyopi

Presbyopi rammer bare om alle, og blir merkbar en gang etter fylte 40 år i de fleste tilfeller. Presbyopi er en naturlig forekommende alder-relaterte tilstand hvor øyets naturlige linse blir mer fast og lite fleksible, og du mister muligheten til å fokusere på nære objekter.

Ikke-kirurgiske alternativer for presbyopi inkluderer lesebriller, bifokale eller progressive linser, og multifokale kontaktlinser., Et annet alternativ er bruk av kontaktlinser for monovision.

Refraktiv kirurgi som LASIK, PRK og phakic IOLs ikke direkte adresse presbyopi-indusert tap av i nærheten av visjonen.

Og, selv om nyere medisinske fremskritt som monovision LASIK og ledende keratoplasty er tilgjengelig, ikke alle er egnet kandidat eller er i behandling parametere av disse prosedyrene.

For personer med presbyopi og moderat til alvorlig hypermetropi, RLE ofte er de mest aktuelle kirurgiske alternativet.,

En stor appell klart objektiv erstatning er den siste tilgjengeligheten av FDA-godkjent multifokal IOLs (Rest av Alcon, og ReZoom og Tecnis Multifokal av Abbott Medisinsk Optikk) og imøtekommende IOLs (Crystalens av Baush + Lomb).

Multifokal og imøtekommende IOLs gjøre deg i stand til å fokusere på alle avstander, for å overvinne presbyopi så vel som dårlige avstand visjon.

Refractive Lens Exchange vs., LASIK

Mens LASIK er fortsatt det mest populære alternativet for å korrigere nærsynthet og hypermetropi, hvis du har en veldig alvorlig refractive feil eller en unormal hornhinnen, linsen-basert refraktiv kirurgi som klart objektiv utvinning eller phakic IOL implantasjon kan være et bedre alternativ.

i Motsetning til LASIK eller PRK, refractive lens exchange kan korrigere nesten hvilken som helst grad av hypermetropi, og synsskarphet etter RLE kirurgi ofte er bedre enn LASIK og PRK resultater i tilfeller av moderat og høy hypermetropi.,

Hvis du har nærsynthet, RLE vanligvis utføres bare hvis du ikke er en egnet kandidat for alle andre synskorreksjon kirurgi. Personer med nærsynthet har en høyere risiko for netthinneavløsning under klar linse utvinning, og andre refraktiv kirurgi alternativer bør utforskes først.

Også, du bør nøye vurdere kostnaden av RLE. Objektiv erstatning kirurgi er ca dobbel pris av LASIK kirurgi, og vanligvis er ikke dekket av visjon forsikring.,

Vision Etter Refractive Lens Exchange

Om du trenger briller eller kontaktlinser etter refractive lens exchange avhenger av intraokulær linse som ble brukt.

Monofocal IOLs har blitt brukt i stor utstrekning i katarakt kirurgi og klar linse exchange. De tilbyr utmerket syn og kontrast følsomhet og har lave forekomster av visjon forstyrrelser som halo og gjenskinn.,

Likevel, fordi monofocals er designet for å fokusere bare på en avstand, vil du sannsynligvis trenger briller for nært oppgaver som å lese fine print og arbeider ved en datamaskin (men monovision kan hjelpe med nær visjon).

Vanligvis, hvis du trenger briller etter RLE, du vil se mer klart og komfortabelt hvis anti-reflekterende belegg er lagt til objektiver for å eliminere forstyrrende refleksjoner. (Dette er sant for lesing briller og datamaskinen briller, så vel som briller slitt full tid for gjenværende refractive feil.)

Også, hvis du er plaget av gjenskinn fra lys etter refractive lens exchange, vurdere photochromic linser som automatisk justere seg til skiftende lysforhold utendørs.,

En betydelig utvikling i intraokulær linse kirurgi er FDA-godkjenning av multifokal og imøtekommende IOLs, som gir syn på flere avstander, og redusere eller eliminere behovet for briller eller kontaktlinser.

• I FDA kliniske studier for ReZoom multifokal IOL, 92 prosent av folk som gjennomgikk prosedyren sa at de aldri eller bare av og til behov for briller etter operasjonen.

• Den kliniske resultater av Rest multifokal IOL viste at 80 prosent av folk i studier ikke trenger briller i det hele tatt etter mottak av implantatet.,

• Kliniske studier av Tecnis Multifokal IOL viste at 88 prosent av personer i studien gruppen ikke trenger briller etter operasjonen.

• I FDA studier for Crystalens imøtekommende IOL, mer enn 88 prosent av deltagerne oppnådd ukorrigert synsskarphet 20/40 eller bedre på alle avstander etter operasjonen.,

Hver IOL har fordeler og ulemper i form av de beste ukorrigert syn den produserer i nærheten, middels og langt hold, samt sannsynligheten for og grad av visjon forstyrrelser som halo og natt gjenskinn som kan oppstå etter operasjonen.

Også, resultatene av en klinisk studie er ikke direkte sammenlignbare med de av en annen, som hver undersøkelse er gjennomført på en annen måte, ofte med forskjellige endepunkter og pasient-påmelding kriterier. Ditt øye kirurg vil gi deg råd om den mest passende IOL for deg.,

Risikoer Og Bivirkninger

Refractive lens exchange utføres i hovedsak på samme måte som grå stær operasjon, og derfor RLE komplikasjoner er lik katarakt kirurgi komplikasjoner.

Objektiv erstatning kirurgi er mer krenkende enn laser-basert refraktiv kirurgi som LASIK og PRK og kommer med litt mer risiko.

Imidlertid syn-truende komplikasjoner er sjeldne, og de fleste komplikasjoner kan bli vellykket behandlet med medisiner eller ytterligere kirurgi.,

Mens refractive lens exchange har blitt bevist sikker og effektiv, all kirurgi har en viss grad av risiko, som du bør diskutere i detalj med ditt øye kirurg., Refractive lens exchange risiko og komplikasjoner inkluderer:

• netthinneavløsning, spesielt i svært nærsynte mennesker

• Dislocated IOL

• Økt trykk i øyet (okulær hypertensjon)

• Infeksjon eller blødning inne i øyet

• Droopy øyelokk (ptose)

• Gjenskinn, halos og uskarpt syn fra multifokal IOLs

Refractive lens exchange er mer invasiv kirurgi med en høyere risiko for komplikasjoner sammenlignet med andre synskorreksjon prosedyrer.,

Men høyere risiko kan være en akseptabel trade-off hvis du har en alvorlig refractive feil og et sterkt ønske om å bli mindre avhengig av briller, kontaktlinser og/eller lesebriller.