følgende diskusjon er ment å hjelpe PT/OT tilbydere velge når du bruker 97530 er hensiktsmessig med dokumentasjon eksempler.
CPT definisjon av 97530 er «herapeutic aktiviteter, direkte (one-on-one) pasient-kontakt (bruk av dynamiske aktiviteter for å bedre funksjonelle resultater), hver 15 minutter.,»
Mer detaljerte retningslinjer kan bli funnet i lokal dekning bestemmelser som fastsetter at terapeutiske aktiviteter anses som rimelig og nødvendig for pasienter som trenger et bredt spekter av rehabiliterende teknikker som involverer bevegelse. Bevegelse aktiviteter kan være for en spesifikk kroppsdel eller kan omfatte hele kroppen. Denne prosedyren innebærer bruk av funksjonelle aktiviteter (f.eks., bøying, løfte, bære, å nå, fangst og overhead aktiviteter) for å forbedre funksjonelle ytelse i en progressiv måte., Aktivitetene er vanligvis rettet mot et tap eller begrensning av bevegelighet, styrke, balanse, eller koordinering. De krever ferdigheter av en terapeut og er utformet for å løse et bestemt funksjonelle behov av pasienten. Disse dynamiske aktiviteter må være del av en aktiv skriftlig plan for omsorg og være rettet mot en bestemt utfall.
Når du bruker 97530, bør du fokusere på oppgaver som slutter på «ing» som bæring, løfting, håndtering, nå, overføring og transport for å forbedre den generelle funksjon., Konkrete eksempler inkluderer hånd montering aktiviteter, overføringer (stol til seng, liggende til sittende, etc.), swinging, fangst, lunging og kaster. (I motsetning til terapeutisk øvelse som bruker en parameter-styrke, ROM, fleksibilitet). Ved å velge 97530 eller 97110 avhenger av hensikten med oppgaven. For eksempel, på huk kan brukes til å styrke og fakturert under terapeutisk øvelse, men hvis pasienten er på huk for elementet henting fra gulvet, så kan du kode som terapeutisk aktivitet.
Beste praksis er å finne ut hva funksjonelle resultatet er forventet fra oppgaven., Dokumentasjonen må omfatte spesiell fokus på funksjonell oppgave, og/eller aktivitet, og bør være tydelig identifisert i mål for 97530. Eksempler på 97530 dokumentasjon (med viktige ord i kursiv) er:
1.PT lettere å nå frem aktiviteter på 90 grader av skulderen fleksjon. Pasienten ble gitt a 4 lb. på B håndledd simulere element henting fra hyller, og du kan plassere elementet på gulvet og tilbake til sokkelen. Pasienten utført aktiviteten 10 x 1 sett med rapporter i høyre fremre skulder ubehag ved det 7. forsøket., Pasienten nødvendig 25% verbal og taktile indikatorer for å utføre riktig å løfte teknikken følgende rotator cuff skade. PT gradert oppgaven etter en 5-minutters terapeutisk resten pause for å så hente elementer på en 125 grad av skulderen fleksjon nå. Lignende ubehag ble rapportert av 4. rettssaken. Pasienten utdannet på ulike smertelindring teknikker som pasienten kan utføre hjemme. Pasienten verbalized forståelse.
2.PT tilrettelagt vestibulær trening for pasienten å gå tilbake til å kjøre uavhengig av hverandre., Pasienten instrueres i simulert halsen rotasjon oppgaver å etterligne ferdigheter som trengs for å drive en bil. Pasienten fullført x 15 hver side med ingen tegn til svimmelhet eller nystagmus. Pasienten ble deretter beskrevet i punkt henting oppgaver fra gulvet for å videre vurdere eventuelle økte rapport i svimmelhet. Pasienten i stand til å hente en total av 5 elementer (1 element om gangen) og gå tilbake til oppreist postural justering i sittende uten klager over svimmelhet.
3.,Pasienten har blitt fulgt av dyktige PT innlegget R ACL rekonstruksjon i prep for å gå tilbake til jobb som en lastebil-levering driver som krever høyt nivå stepping og transport ferdigheter. Pt utgangspunktet beskrevet i side stepping oppgaver x 10 med ingen rapporter om smerte. PT gradert i oppgave å trappe opp trening med 4-tommers trinn, 8-tommers, og 12-tommers trinn x 10 forsøk hver høyde med resten som trengs. Pasienten rapportering minimal smerte etter 12-tommers trinn, men smertene avtok med resten. Oppgaven ble gradert på nytt for å inkludere 12-tommers stepping mens transportere en 15# boksen høyde fra gulv til brysthøyde (ingen UE støtte til trinn)., Ved slutten av økten, pasient veldig sliten. Neste økt fokus på 12+ tommers trinn med gjennomføring 15-20# for å fortsette å utvikle pasienten til å vende tilbake til arbeid.
4.Pasienten instrueres i stigen klatring x 5 prøvelser stigende og synkende med arbeid støvler tok på seg å øke funksjonell bruk av quads nødvendig for å gå tilbake til å jobbe som brannmann. Pasienten nødvendig min vc til å engasjere seg i pursed lipped puste som pasient var lett å bli sliten og sliter forårsaker en fysisk reaksjon (økt rødhet, kortpustethet)., BP, HR, og O2 som følger 165/80-baseline var 120/75, HR 100 slag i minuttet, og O2 93%. PT pålagt pasienten å hvile på tross av motstand fra pasienten. Med utdanning, pasienten avtalt krever 5-minutters terapeutisk resten. Etter å innlemme lærte strategier, pasienten var i stand til å fullføre med økt selvstendighet og sikkerhet.
5.I uegnet sittende stilling, pasienten ble instruert i dynamisk å nå oppgaver å legge til rette for økt evne og bedre balanse til uavhengig nå i sitt kjøkken skap fra w/c nivå., OT tilrettelagt oppgave å innlemme funksjonelle nå i alle fly ved hjelp BUE for å hente objekter. Pasienten nødvendig min verbale signaler og visuell demonstrasjon for å initiere, CGA til tider behov for å opprettholde sitter balanse. De fleste problemer bemerket når nå over 140 grader i B skulder fleksjon som musklene slitne lett. OT gitt taktil guiding for å maksimere ytelsen og redusere substitusjon (lateral trunk fleksjon) for å oppnå optimal ytelse.
6.,Pasienten rettet i funksjonelle stående oppgave å innlemme funksjonelle nå utenfor base av støtte/alle plan for å øke muligheten til å komme for elementer i skapet, samtidig som du reduserer risikoen for fall. PT gitt bekken stabilisering samt minimal verbale signaler for å redusere erstatningen metoder og fremme sikkerhet bevissthet. Oppgave gradert å innlemme stående oppgaver på ujevnt underlag. På ujevne underlag, pasient med tap av balanse som krever mod Et for riktig vekt skiftende, alle 4 forsøk., Vil fortsette å kreve dynamisk stående/n intervensjoner for å redusere falle risiko og maksimere balanse recovery strategier.
7.Pasienten instrueres i flere huk aktiviteter i forsøk på å forbedre funksjonell mobilitet og sikkerhet, evne til å hente elementer fra gulvnivå, redusere falls, og forbedre uavhengighet hjemme. PT tilrettelagt for mobilitet oppgaver uten bruk av hjelpemidler enheten for å hente flere elementer fra gulvnivå., Pasienten nødvendig CGA og mod-verbale signaler for å komme nærmere objektet, hold objekt nærmere kroppen til å redusere lumbale belastning så vel som stikkord for holdning og teknikk for å legge til rette quad sammentrekning. Pasienten utdannet på behovet for å redusere overdreven lumbale fleksjon i oppgave å redusere skade og fremme riktig løfteteknikk.
8.Pasienten ankom dyktige OT klager på 4/10 R skuldersmerter å begrense UE dressing oppgaver. Ved vurderingen, er pasienten ute av stand til å heve RUE mot tyngdekraften., Pasienten instrueres i gravity eliminert nådde oppgave på bordplaten for å øke R skulder fleksjon, extension, horisontal bortføring/adduction for å forbedre muligheten for å kle oppgaver. OT gitt intermitterende taktile indikatorer for å redusere kompenserende strategier og isolere målrettet muskelgrupper som er nødvendig for funksjonell oppgave. Som pasientens smerter avtar, fremgang mot tyngdekraften nå oppgaver neste økt.
9.,Pasienten instrueres i tabellen øverst til oppgave å innlemme L håndleddet fleksjon/extension, radial/ulnar avvik, finger flex/extension, motstand bevegelser for å øke ROM, redusere stivhet, redusere smerte for å utnytte L hånd i funksjonelle oppgaver s/p håndleddet fx. Pasienten er L hånd dominerende. Pasienten instrueres i kjent husholdning oppgaver (løfting kaffe kopp, transport av små, lette objekter fra ett sted til et annet). Oppgaver innlemmet behovet for pasienten å stabilisere håndleddet mot tyngdekraften, engasjere seg i L håndleddet flex/ext, radial/ulnar avvik, motstand bevegelser med terapeutisk hvile som er nødvendig., Min taktil, verbale og visuelle signaler som trengs for å isolere målrettet muskel grupper. Pasienten med vanskeligheter kjent for radial/ulnar avvik, og dermed, OT stabilisert pasient på håndleddet felles å utføre nøyaktig og pasienten var i stand til å fullføre med generell mindre smerte.
10.Pasienten kom til behandling med 5/10 R hoftesmerter rapportering mest problemer når å komme inn og ut av bilen hennes. Pasienten instrueres i dynamisk stående oppgaver å etterligne R hip abd/legg til bevegelser for å øke muligheten til å overføre inn og ut av bilen i en smertefri sone., Pasienten instrueres i bil overføringer x 3 separate studier (inn og ut) med mod vc å endre teknikk for mindre rapporter av smerte. Pasienten også nødvendig visuell demonstrasjon og min En å løfte RLE inn i bilen alle prøvelser. Justert og endret setet for å gi mer rom til å manøvrere RLE. Vil ha mer tid til å ta og perfekt teknikk for å øke til selvstendig nivå. Neste sesjon til å også fokusere på kjernen stabilitet.
11.Pasienten instrueres i riktig teknikk for å komme opp av bakken, som pasienten ønsker å være i stand til å komme ned på kne for hagearbeid. Hun kreves maks En første rettssaken., PT gitt ytterligere opplæring på teknikk og visuell demonstrasjon og med 2. rettssaken var i stand til å fullføre med min A. PT kommet oppgave for bedre biofeedback med å bruke speilet for pasienten å øke forståelsen av lært teknikken. Etter denne intervensjonen, pasienten var i stand til å fullføre den siste rettssaken med tilsyn bare. Pasienten trenger mer tid til å øke til uavhengige nivå, men er godt i gang med tilpassede tiltak.
12.OT utdannet pasienten i B hånden manipulering oppgaver innlegget anslått til å forbedre den generelle grep/knipetangsmanøver griper behov for ADLs/IADLs., Pasienten opplæring i motoriske oppgaver som involverer ulike størrelser objekter (mynter, knapper, binders) for å øke ulike klyper og funksjonell bruk. Pasienten nødvendig mod vc og visuell demonstrasjon for å utføre riktig som pasienten hadde problemer med å isolere sifre. Post funksjonell oppgave: OT vurdert og målt R og L sideveis og tips klype lateral: 12# R og 11# L og tips klype 5# bilateralt (en forbedring på 1# hver hånd for tips klype fra forrige sesjon). Pasienten nektet smerte, bare klaget over den totale stivhet., Pasienten rapporterte samlet funksjonelle fremgang med evne til-knappen og manipulere mynter under IADLs siden hennes forrige sesjon, som er å hjelpe med dressing og shopping oppgaver.
13.Pasienten presenterer til dyktige PT følgende CHF forverring med rapporter om følelsen av åndenød med samfunnet bevegelse. Pasienten utdannet på bruk av funksjonell aktivitet toleranse trening teknikker for å øke den generelle lungefunksjonen. O2 og RR-nivå ble nøye overvåket gjennom hele oppgaven med ingen unormal reaksjon fra baseline når pasienten var vurdert (O2 95%-97%, RR 18-22)., PT tilrettelagt pasienten i å utføre aktivitet toleranse oppgave å innlemme 10 minutter av dynamiske stående uten hvile på ulike underlag høyder. PT ytterligere gradert oppgave å engasjere seg i overhead å nå i det ene beinet holdning. Pasient med kjent problemer i løpet av denne oppgaven krever min En for å opprettholde balansen mens nå.
14.Pasienten presenterer til dyktige PT s/p fall i pasientens soverom resulterer i L-sidig hofte-smerter og generell svakhet. Uten PT, pasienten er i fare for ytterligere fall som pasienten bor alene og var jeg med alle oppgaver., På grunn av L-sidig hoftesmerter, pasienten har nevnt problemer med å komme av lav overflate høyder av sengen. Pasienten instrueres i mange sitter, står, står til sitter fra flere overflate heights til å øke det samlede funksjon. Pasienten nødvendig min En i utgangspunktet og ble gitt holdepunkter for teknikk inkludert hånd, fot, og bagasjerommet plassering. Ved 4. rettssaken, pasienten var i stand til å fullføre med tilsyn., Pasienten ble også levert med billedlig handout å gi adaptive utstyr (seng stigerør) anbefalinger som en ressurs for å øke sengen for å gi jevnere og mindre vanskelige overganger fra sin lave seng hvis dette fortsetter å være et problem for ham. Vil kreve følge opp neste økt for å sikre uavhengighet.
15.Pasienten instrueres i 6-minutters spasertur test for å øke den generelle funksjonelle aktivitet toleranse for bedre samfunn integrering., Pasienten følger med verbale signaler for å gå frem og tilbake samt enøk-teknikker, og å holde RW nærmere ham spesielt over terskelen overganger for å redusere faller. Pasienten ble utdannet på resultatene av vurderingen, diskutert normer, og den totale effekten på samfunnet bevegelse. Pasienten utdannet på planen for følgende neste 3 PT-økter for å øke det samlede evne til å trygt ambulate i samfunnet. Pasientens fremste mål er å være i stand til å opprettholde lenge nok til å fullføre hennes dagligvare shopping med endret uavhengighet (bruk av RW)., Pasienten i agreeance med plan og fast bestemt på å utnytte lært enøk-teknikker for å forbedre den generelle funksjonelle ytelse.
16. I stående, med ensidig øvre UE støtte som er nødvendig, pasienten instruert i enkle holdning oppgaver å bidra til bedre stående balanse mens nå for overhead elementer. Pasienten instrueres i single leg raise mens nå for overhead elementer med innledende maks vc og taktile signaler til illegale riktige musklene til å opprettholde balansen, samt indikatorer for å opprettholde hofter i nøytral., Kommet pasienten dette økt til stående med ingen UE-støtte, men gjorde krever min En riktig balanse recovery teknikker når vi engasjerer oss i funksjonell nå (simulere nå for personlig pleie elementer i badet). Pasient med min stikkord holdning til å redusere stammen svaie med stående oppgaver.
17.Pasienten ankom OT med R UE svakhet s/p CVA. Post anslått til rette for muskel sammentrekning, pasienten var beskrevet i det følgende til rette for økt frivillig muskel bevegelse., Pasienten instrueres i manipulering oppgaver (transport av små gjenstander av papir magasin) omfatter alle R hånd sifre for å øke funksjonell bruk av R hånd behov for ADLs med hjelp av LUE som nødvendig, men OT tilrettelagt for begrensning av terapi for å øke RUE bevegelse. Pasienten frustrert til tider, men OT gitt hånd over hånd som nødvendig, og pasienten med resulterende forbedret ytelse.
18.Pasienten står i fare for økt ryggsmerter uten trening for å stabilisere kjernen musklene., PT instrueres pasienten i funksjonell mobilitet oppgaver, mens engasjerende core styrke når du bærer 10-kilos elementer fra ett sted til et annet (30 meter fra hverandre) ved å bruke begge hender x 3 forsøk. Pasienten nødvendig mod vc for riktig kropp mekanikk under løfting og bæring for å redusere ytterligere skade og rapporter av smerte. Med anbefalinger, pasienten fullført oppgave, uten smerte. PT gradert oppgave å utføre ved hjelp av bare en hånd å bære gjenstander en 5-studier. Pasienten var i stand til å gjøre dette med 2/10 ryggsmerter., Pasienten rapporter generell forbedring hjemme når du bærer elementer av mindre vekt fra kjøleskap til kjøkkenbordet (dvs. liter melk) med mindre rapporter av smerte, men av større gjenstander (som er nødvendig for tunet) med økt smerte. Fortsatt fremgang med tyngre vekt neste økt og fortsetter å ta riktig kropp mekanikk og teknikk.
19.Pasienten instrueres i hinder forhandling oppgave å redusere faller under i hjemmet mobilitet element henting. PT tilrettelagt vekt skiftende oppgaver i stående å gi de styrende når det er nødvendig (ca. 25% av tiden)., PT gradert oppgaven ved å innlemme distraksjon for å søke etter elementer i miljøet. Pasienten hadde en forekomst av LOB krever min En, men samlet forbedring bemerket. Fortsette å fokusere på høyt nivå mobilitet/stående oppgaver med skanning for å redusere faller i hjemmet i løpet av funksjonelle oppgaver.
Legg igjen en kommentar