Mage Magesår: kan Unngås eller Bare et Faktum av Livet?
Av Chris Sanchez, DVM, PhD, DACVIM (LAIM)
Problemet
utbredelsen av mage sårdannelse i Thoroughbreds i løpet opplæring varierer fra 70 til 94%, og de fleste sport hester er tilsvarende påvirket., Hestens mage inneholder to ulike typer fôr:
- Plateepitelkreft mucosa på den øverste halvdelen
- Kjertel mucosa på nederste halvdel
Magesår kan skje enten i sted, men er mye mer vanlig i plateepitelkreft del. Den squamous slimhinnene er i hovedsak ligner på slimhinnen i spiserøret, og glandular mucosa inneholder syre-produserende celler. De fleste hestens mage magesår påvirker plateepitelkreft mucosa., Men, fordi magesår kan påvirke ulike deler av magesekken, noe som forårsaker en rekke kliniske tegn, paraplybetegnelse Equine Magesår Syndrom (EGUS) har blitt foreslått for å beskrive syndrom. Overflødig syre eksponering er den dominerende mekanismen ansvarlig for plateepitelkreft slimhinnene sårdannelse, selv om mange detaljer forblir uklart. Sammenhengen mellom trening og sår sykdommen har ennå ikke blitt definert til tross for den høye prevalensen., Foreløpige studier viser at komprimering av magen oppstår under trening på en trave eller galoppere på en tredemølle, noe som kan resultere i syre eksponering for plateepitelkreft mucosa.
Kliniske Tegn
Kliniske tegn som kan henføres til EGUS i eldre hester er variabel og klassisk inkluderer anoreksi (ikke spise), og kronisk eller tilbakevendende kolikk av varierende alvorlighetsgrad., Mange hester med endoskopisk bevis på sykdommen kan synes å være klinisk normal eller har vage tegn som inkluderer redusert forbruk av kraftfôr, postprandial episoder av kolikk, dårlig ytelse eller unnlatelse av å trene opp til forventningene, dårlig kvalitet hår belegge, og redusert tilstand eller unnlatelse av å trives. Diaré er vanligvis ikke forbundet med mage sårdannelse.,
Diagnose
Selv om en diagnose av EGUS kan bli mistenkt basert på kliniske tegn og respons på behandling, den eneste aktuelle metoden for bekreftelse via gastroskopi, som lett kan utføres i stående hest med mild sedasjon etter 12-18 timer rask.
Behandling
Flere behandlinger har blitt foreslått for EGUS. Fordi syre har vært innblandet som den viktigste årsaken til plateepitelkreft sår sykdom, de fleste anti-sår behandling sentre på å redusere mage syre., Tegn på kolikk som følge av mage magesår ofte løse innen 48 timer etter start av behandlingen. Forbedringer i appetitt, ytelse og holdning kan være bemerket innen 1 til 3 uker. Den viktigste terapeutiske alternativer for sår behandling inkluderer H2-antagonister (cimetidin, ranitidin, famotidine), protonpumpehemmere eller PPIs (omeprazol, pantoprazol, rabeprazole, esomeprazol), og slimhinnene tilhenger sukralfat.,
H2-antagonister hemmer sekresjon av saltsyre gjennom konkurrerende hemming av histamin reseptorer på parietalcelle, som utskiller syre i magen. Individuell respons til disse stoffene kan variere, spesielt ved lavere doser. Den største fordelen med disse stoffene er lavere kostnad. De viktigste ulempene inkluderer frekvens av behandling (3 ganger daglig) og redusert effekt når dyrene blir holdt i opplæring i forhold til den kalles proton pumpen inhibitors.,
Proton pumpen inhibitors (PPIs) blokk sekresjon av saltsyre i parietalcelle-membran av irreversibelt binding til proton pumpe av cellen. Disse stoffene har en langvarig anti-secretory effekt, som gjør det mulig for en gang daglig dosering. Omeprazol er den eneste agenten som er godkjent av FDA for behandling av EGUS (GastroGard, Merial, Ltd.). Andre nevnte PPIs er markedsført for menneskelig pasienter. Etter første behandling (28 dager), en lavere daglig dose har vist seg å redusere eller hindre tilbakefall av sykdom hos dyr opprettholdt i trening, og er grunnlaget for UlcerGard (Merial, Ltd.)., Det er svært viktig å merke seg at pulver form av omeprazole er raskt brytes ned i et surt miljø, og dermed effekten av forsterket omeprazole er svært variable, og disse formuleringene vil svært ofte ikke resultere i sår healing. Omeprazol har vist seg overlegen i forhold til ranitidine for helbredelse av plateepitelkreft slimhinnene sårdannelse i hester i aktiv rase trening.
Forebygging
Hvordan du kan forebygge magesår er ett av spørsmålene vi stilte oftest. Dessverre, kort til å forlate hester i feltet og ut av arbeid, det er ikke et godt svar på dette spørsmålet., Nylig, fôring en alfalfa høy/konsentrat kosthold har vist seg å redusere alvorlighetsgraden av mage sårdannelse i unge hester holdes i arbeid, i forhold til en gress høy/konsentrat kosthold. Andre faktorer assosiert med en redusert risiko for mage sårdannelse i Thoroughbreds i løpet opplæring inkluderer deltakelse, med andre hester og trening på eiendommen hvor hester er normalt ligger.
Dr., Chris Sanchez, Veterinær i UF Stort Dyr indremedisin, Førsteamanuensis, DACVIM, Medisinsk Direktør i UF Stort Dyr Sykehus, og Direktør for Hofmann Equine Neonatal INTENSIVAVDELING
Legg igjen en kommentar