Strep Hals Tegn, Symptomer, og behandling

Sår hals er en av de mest vanlige sykdommer over hele verden. Dette symptomet står for anslagsvis 15 millioner lege besøk hvert år i Usa alene! Selv om ikke alle sår hals er om, det er viktig å erkjenne strep hals som det kan ha langsiktige konsekvenser som berører ditt hjerte og nyrer.

Hva Er Strep Hals?

Strep hals er en bakteriell infeksjon som fører til en rød, sår, og scratchy hals., Navnet ‘strep’ hals kommer fra den type bakterier som er kjent for å forårsake infeksjon, Gruppe A-Streptokokker (GAS). GASS er også kjent ved sitt andre navn, Streptococcus pyogenes. Sår hals forårsaket av noe annet enn GASS er ikke ansett for strep hals.

Når en sår hals er forårsaket av bakterier, GASS er den vanligste årsaken. Men, bare om lag tre av ti barn mellom 5 og 15 år gamle, med en sår hals har strep hals. Strep hals er enda mindre vanlig hos voksne, regnskap for bare opp til 15% av sår hals., Mer vanlig, sår hals er på grunn av et virus, og derfor er ikke strep hals.

barn i skolealder er den vanligste gruppen påvirket av GASS. Imidlertid, barn under 5 kan få strep hals gjennom kontakt med eldre søsken eller i barnehagen. Tilfeller av strep hals har en tendens til topp i løpet av høsten og tidlig på våren, når været er moderat.

Hvordan Er Strep Hals Spre seg?

Strep bakterier er svært smittsom. De er vanligvis spres gjennom direkte kontakt eller deling av mat eller drikke med andre som er smittet., Hoste eller nysing kan spre GASS som finnes i ørsmå vanndråper gjennom luften. GASS kan også leve på dørhåndtak eller andre felles område overflater, som kan overføres til din munn eller nese ved din hånd. Tight kvartalene som fremmer nær kontakt, slik som daycares og sovesaler, er spesielt gunstig for spredning av strep. Etter eksponering for bakterier, tar det vanligvis mellom 2 til 5 dager for å utvikle strep hals.

Strep Hals Tegn og Symptomer

Barn eldre enn 3 år vanligvis utvikle symptomer på strep hals brått., I tillegg til en sår hals, vanlige tegn og symptomer på strep hals inkluderer:

• Feber
• Hodepine
• Urolig Mage
• Kvalme
• Oppkast

Barn kan miste appetitten, vanligvis på grunn av smerter forbundet med å svelge. Dette ubehaget er på grunn av mandlene og drøvelen i baksiden av halsen blir betent og forstørret. Du kan også ha hvite eller gule lapper på mandlene eller i baksiden av halsen., Andre tegn er ømme, hovne kjertler langs sidene av halsen og små røde eller lilla prikker som dekker taket av munnen din, kjent som petechiae.

Strep hals kan også være assosiert med en bestemt scarlatiniform utslett. Dette utslettet består av mange veldig små, røde, og litt hevet flekker kjent som papler. Utslettet begynner vanligvis i lysken og armhulene, og deretter sprer seg til overkroppen, armer og ben. Håndflatene og fotsålene er som regel ikke påvirket. Skin påvirket av utslett vanligvis begynner å skrelle etter flere dager., Dette unike utslett kan bare oppstå hvis du har hatt strep hals tidligere, så det er forårsaket av en forsinket reaksjon av immunsystemet til en av giftstoffer produsert av GASS.

Er de Tegn og Symptomer som er Forskjellige i Småbarn og Spedbarn?

Barn under tre år som oftest har en atypisk sett av symptomer som ofte blir referert til som «streptococcosis.»Snarere enn en clear-cut episode av en sår hals, småbarn kan ha en langvarig periode med en rennende nese, lav-grade feber, og ømme, hovne kjertler langs sidene av halsen.,

barn som er yngre enn ett år gammelt kanskje bare har økt utilpasshet, lav-grade feber og nedsatt appetitt. Som disse symptomene er felles for mange infeksjoner hos spedbarn, er den viktigste ledetråd er vanligvis kjent kontakt med søsken eller andre barn med strep hals.

Når Bør jeg oppsøke Lege?

Du bør kontakte lege dersom du eller barnet ditt har en sår hals som varer mer enn 48 timer, vanskeligheter med å svelge eller puste, eller er ledsaget av et utslett, feber høyere enn 101º Fahrenheit eller varer mer enn 48 timer, eller hovne, ømme kjertler på sidene av halsen.,

Strep Hals Diagnose

Hvordan er Strep Hals Diagnostisert?

Nøyaktig og tidsriktig diagnose av strep hals er viktig slik at du eller ditt barn kan motta passende antibiotikabehandling. Mens de fleste tilfeller av strep hals vil bli bedre på sine egne, strep hals har potensial til å føre til mange alvorlige komplikasjoner som vil bli diskutert senere. Videre, rask behandling kan gjøre du føler deg bedre, raskere, kan du gå tilbake til arbeid eller skole raskere, og redusere spredning av GASS til din familie eller klassekamerater.,

Dessverre er ingen av de tidligere diskutert symptomer eller tegn alene kan bekrefte om du eller barnet ditt har strep hals. Forskere har prøvd å utvikle sett av kriterier som kan forutsi sannsynligheten for en sår hals som strep hals basert på symptomer.

En av de mer populære eksempler var Centor kriterier, noe som skapte en poengsum basert på din alder, feber, hvite flekker på mandlene, ømme kjertler i nakken, og fravær av hoste. Imidlertid, ha alle disse fire kriteriene fortsatt bare gjettet riktig tilstedeværelsen av GASS omtrent halvparten av tiden hos voksne., De samme reglene ble senere vist i 2013, for å være helt ineffektive i å forutsi strep hals hos barn mellom 2 og 16 år gamle.

Som Bør Testes for Strep Hals?

Mange medisinske organisasjoner som American Heart Association, Smittsomme Sykdommer Society of America, og American Academy of Pediatrics har veide inn på hvilke pasienter med sår hals som skal testes. Ved hjelp av tester for å bekrefte tilstedeværelsen av GASS i folk med en sår hals tillater oss å bruke antibiotika bare når det er nødvendig., I kontrast, bruk av antibiotika for typiske tilfeller av en viral sår hals kan øke bakteriell resistens, noe som gjør fremtidige infeksjoner vanskeligere å behandle.

Samlet, medisinske eksperter har anbefales testing for GASS i et par situasjoner:

1. Hvis du har sår hals med synlig rødhet, hevelse, og hvite flekker ELLER en scarlatiniform utslett uten tegn og symptomer som tyder på en viral årsak. Klassisk viral symptomer inkluderer en tett nese, rosa øyne, hoste, hese stemme, blemmer i munnen eller magesår og diaré.,
2. Dersom du har et sår hals, feber, hodepine, urolig mage, og ømme kjertler i nakken etter kontakt med noen med en kjent sak for strep hals eller du bor i et samfunn med en siste strep utbrudd. Dette gjelder også for småbarn med en vedvarende rennende nese, ømme kjertler i nakken, og lavgradige feber.
3. Hvis du er mistenkt for å ha kjente komplikasjoner av strep infeksjoner, inkludert revmatisk feber eller forverring av nyrefunksjon.

Hvis du ikke faller direkte inn i en av disse gruppene, det betyr ikke at legen din ikke vil be om ytterligere testing., Det er en stor grad av overlapping i symptomer på ulike typer sår hals, så til slutt valget er på legens skjønn.

Hva Tester for å Diagnostisere Strep Hals?

Tester for å oppdage tilstedeværelsen av GASS bracteria i halsen kan hjelpe deg med å diagnostisere personer med symptomer på strep hals. To typer tester er tilgjengelige, en hals kultur eller rask strep-test (FØRSTE). Halsen kultur består av å ta et eksempel fra din hals for å se om det vokser GASS bakterier. Kulturer kan ta opp til 48 timer for å begynne å vokse GASS, slik at en diagnose kan ikke gjøres minst to dager., FØRSTE kan produsere et resultat i løpet av minutter, som det bare oppdager et stoff som er bestemt til GASS kjent som et antigen.

Som du kan forvente, FØRSTE er vanligvis foretrekkes som første feilsøkingstest (diagnostic test) på grunn av sin praktiske og bekvemmelighet. Denne testen er lett tilgjengelig på de fleste legekontorene og gir veldig raske resultater, slik at for rettidig forskrivning av antibiotika hvis det er nødvendig. FØRST er svært spesifikke for GASS, så hvis du har en positiv test kan du være ganske sikker på at GASS er til stede i halsen.

I motsetning til en negativ FØRSTE ikke 100% bekrefte at du ikke har strep hals., Faktisk FØRSTE gang det har vist seg å gå glipp av opp til 30% av strep hals tilfeller. Av denne grunn, mange symptomatisk barn og tenåringer vil fortsatt trenger å ha en hals kultur hvis det er negativt. Dette er ikke spesielt kostnadseffektive når du anser også at de fleste barn med sår hals, vil ha en negativ FØRST bare fordi det er ikke strep. På den annen side, voksne ikke krever en hals kultur hvis sitt FØRSTE er negativ, så de er mye mindre sannsynlighet for å utvikle spesifikke komplikasjoner.

Det er en ekstra stor forbeholdet er å bruke enten halsen kultur eller FØRSTE., Forskning har vist oss at opp til 21% av barn mellom 3 og 15 år gamle, er GASS ‘operatørers. Dette betyr at en stamme av GASS naturlig liv i strupen, som ikke forårsaker noen symptomer. Dessverre, det betyr også at verken halsen kultur eller FØRSTE kan skille denne gass fra GASS forårsaker strep hals.

Hvordan Er FØRST og Hals Kultur Utføres?

Forsiktig med innsamling og transport av prøver for FØRSTE-eller Kultur er avgjørende for å maksimere påvisning av Gruppe A Strep.,

Dette er et par viktige ting du bør vite om prøvetaking:

• Prøver for både FØRSTE og Kultur er fremstilt av robust swabbing begge mandlene og baksiden av halsen. Pinnen er vanligvis flyttet inn og ut av munnen, unngå kontakt med indre kinn og tunge.
• evne til både tester for å påvise GASS avhengig av å samle inn nok bakterier i prøven. Du kan oppleve noen moderat gni press, og vattpinneprøver kan få deg til å kneble.,
• Både FØRSTE og Kultur kan være negativ etter bare én dose av antibiotika, slik at begge bør utføres før oppstart av behandling.
• Når du FØRST er utført som den første testen, kan det være nyttig å vattpinneprøver halsen to ganger på samme tid. Den første kan brukes for FØRSTE gang, mens andre kan brukes for kultur hvis det FØRSTE er negativ.

Strep Hals Behandling

Hva Er Målene for Behandlingen?,

Antibiotika som brukes til å behandle strep hals for flere viktige grunner:

1. Redusere Symptomene: Antibiotika har vist seg å gjøre symptomene mer utholdelig og gjøre dem gå bort raskere hvis du har strep hals.
2. Forebygge Komplikasjoner: Mens det er sant at de fleste tilfeller av strep hals løse på egen hånd i 3 til 5 dager, antibiotika også spille en avgjørende rolle i å forebygge komplikasjoner som oppstår både på kort tid og lenge etter strep hals. Når venstre ubehandlet, GASS kan spre seg lokalt til ører, bihuler, hals, og muskler., Det kan også ha langvarige effekter på immunforsvaret, som forårsaker betennelse i ditt hjerte og ledd, nyre problemer, og mye mer.
3. Reduser Spredt seg til Andre: Strep hals kan raskt spre seg til de rundt deg, forårsaker grupper av søsken til kontrakt sykdommen alle rundt samme tid. Faktisk, spredning av GASS til folk i nær kontakt har vist seg å være opp til 50%. Dette er hovedsakelig fordi når ubehandlet, det er mulig for deg å fortsette å spre bakterier til andre, selv når du begynner å føle deg bedre., Bakterier kan også fortsatt bor i halsen 3 til 4 uker etter at symptomene! I motsetning, det har blitt vist at antibiotika kan helt fjerne bakterier fra halsen etter bare 24 timer i opp til 91% av tilfellene.

Hvordan vil Du Behandle Strep Hals?

Strep hals behandles først og fremst med antibiotika. Penicillin er antibiotikum av valget for strep hals på grunn av sine kostnader og effektivitet. Det har også vist seg å redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner som revmatisk feber.,

de Fleste voksne bør ta 500 mg av Penicillin V av munnen 2 til 3 ganger om dagen i 10 dager.

Penicillin V kan også brukes for de fleste barn med dose-avhengig av hans eller hennes vekt. Alternativt, små barn kan være foreskrevet for Amoxicillin, siden den flytende form av denne medisinen smaker mye bedre enn Penicillin. Amoxicillin gir også mulighet for en gang en dag dosering og har vist seg å være like effektiv som Penicillin.

Behandling med enten muntlig eller amoxicillin penicillin bør være for ti dager., Mens symptomene kan bli bedre etter bare et par dager, det er mulig at noen bakterier vil forbli i halsen. Hvis de ikke er helt tømt, bakterier vil ha muligheten til å fylle din hals og føre til en annen infeksjon!

Merk, du eller ditt barn kan også få Penicillin som en injeksjon. Injeksjon har vist seg å være like effektiv i behandling for strep hals og forebygge komplikasjoner. Det er imidlertid dyrere, og tilførsel kan bli begrenset.

Hva gjør jeg Hvis jeg Har Strep Hals og en Allergi mot Penicillin?,

Cefalosporiner, makrolider, og clindamycin kan alle brukes til å behandle strep hals hvis du er allergisk mot eller ikke tåler Penicillin. Å velge mellom disse alternativene vil avhenge av alvorlighetsgraden av din allergi, lokale trender i antibiotikum motstand, og legen din preferanse.

Noen generelle retningslinjer som er anbefalt av American Academy of Pediatrics inkluderer:

• Hvis din allergi er mild, slik som utslett etter at du begynte å ta Penicillin, kan du ta en 1. generasjons cefalosporin som Keflex (cephalexin).,
• Hvis din allergi er moderat, slik som elveblest eller hevelse, kan du bruke en 2. eller 3. generasjon cefalosporin som Ceftin (Cefuroxime), Cefdinir (Omnicef), eller Cefpodoxime (Vantin).
• de Fleste orale cefalosporiner bør tas for 10 dager lik Penicillin. Imidlertid, både Cefdinir og Cefpodoxime kan bli gitt for bare 5 dager, som de har vist seg å være så effektiv i denne kortere tidsramme.
• Hvis din allergi er alvorlig, med vanskeligheter med å puste eller hevelse i ansiktet, hals, tunge eller store deler av kroppen, bør du ikke ta cefalosporiner., Et makrolid, for eksempel Azithromycin (Zithromax), kan brukes i stedet. Azithromycin forblir i kroppen i en lengre periode, så det kan være gitt i løpet av bare 3 til 5 dager.
• Det har vært rapportert tilfeller av strep hals motstandsdyktig mot Azithromycin. I disse tilfeller, en ti-dagers kurset av Clindamycin (Cleocin) kan være et akseptabelt alternativ. Clindamycin kan også brukes i barn med flere episoder av strep hals over en kort periode av tid.

Kan jeg Bruke Noe Annet til å Lindre Min Strep Hals Symptomer?,

Du kan også implementere støttende tiltak som for eksempel å få litt hvile, og å drikke rikelig med væske. Tylenol eller Ibuprofen kan bli brukt til å lindre feber og ubehag.

Andre beroligende metodene inkluderer nipper til varm te med honning eller sitron, spise frosne desserter, for eksempel popsicles eller iskrem, suge på hard candy eller is, og gargling varmt, salt vann. Selvfølgelig er ikke alle av disse metodene er egnet for små barn og bør brukes med forsiktighet.

Når Kan Barnet Mitt gå Tilbake til Skolen Etter å Ha Strep Hals?,

I de fleste barn, feber og sår hals vil begynne å løse innen én til tre dager etter start av antibiotika. Så lenge barnet ikke har fremdeles feber, kan de vanligvis gå tilbake til skolen etter en hel dag med behandling.

Barnet Mitt Trenger for å komme Tilbake til Legen for å Bekrefte at Infeksjonen er Borte?

de Fleste barn trenger ikke å være merket på nytt av en lege etter å ha fullført sine kurs av antibiotika. Du bør vurdere å gå tilbake til legen din hvis barnets sår hals eller symptomene bli verre, eller fortsette i mer enn 3 dager etter oppstart av behandling.,

Mine Barn Holder Får Strep Hals, Gjør Han eller Hun Trenger å Ha Sine Mandlene Fjernet?

Det er sjelden at kirurgisk fjerning av barnets mandlene er nødvendig for flere episoder av strep hals. Men dette kan bare bli bestemt av deg og legen din basert på barnets sykehistorie og andre faktorer.

Strep Hals Komplikasjoner

Hva Er Potensielle Komplikasjoner av Strep Hals?

Komplikasjoner etter strep hals kommer i to former, kjent som purulent og ikke-purulent.,

Purulent komplikasjoner er forårsaket av spredning av smitte til andre områder av kroppen, vanligvis de som er nært koblet til hals eller nese. Eksempler inkluderer spredning av smitte til ører, bihuler, ryggmargen, blod, hud og muskler. Antibiotika har vist seg å signifikant redusere risikoen for å utvikle disse typer av sekundære infeksjoner i perioden etter strep hals.

Ikke-purulent komplikasjoner er ikke så grei og kan oppstå lenge etter strep hals hvis ubehandlet., Disse komplikasjonene kan påvirke mange store vitale organer og til og med være livstruende. De har derfor en dominerende drivkraft i nøyaktig identifisering og behandling av strep hals, spesielt hos barn.

Eksempler på ikke-purulent komplikasjoner av strep hals inkluderer:

• Akutt Revmatisk Feber (ARF): ARF er en forsinket, overdrevne reaksjon på en del av bakterier av immunsystemet. Det skjer vanligvis 2 til 3 uker etter dine sår hals., Symptomene kan variere, men ARF kan forårsake leddgikt, knuter i huden, utslett, ufrivillige muskelbevegelser, og selv betennelse i hjertet.
• Post-Streptokokker Reaktiv Artritt: Dette leddgikt oppstår om en måned etter sår hals. Det fører til rødhet, hevelse og smerter i ett eller flere av leddene, slik som knær eller albuer.
• Streptokokker Toksisk Sjokk Syndrom (Strep TSS): Dette er en sjelden og alvorlig spredning av GASS til blodet hvor det kan påvirke din viktigste organene., Strep TSS fører til høy feber, økt hjertefrekvens, frysninger, muskelsmerter, kvalme, oppkast og diaré.
• Post-Streptokokker Glomerulonefritt: Enkelte stammer av GASS kan påvirke nyrene til en varierende grad. Denne tilstanden er mest vanlig hos barn under syv år gamle. Barnet kan ha rød eller brun urin, overskyet urin på grunn av høy protein nivåer, nedre kroppen hevelse, kvalme eller oppkast.
• PANDAER syndrom: PANDAER står for Pediatric Autoimmune Nevropsykiatriske Lidelse Forbundet med En Gruppe Strep., Denne tilstanden kan føre til barnet ditt til å utvikle en obsessive-compulsive uorden eller muskel tics følgende strep hals.

Hvis du tror barnet ditt har noen av disse komplikasjoner, bør du kontakte lege umiddelbart.

Les mer i vår Strep Hals-serien:

• Strep Hals vs. Kulde: Hva er Forskjellen?
• Hva du skal Gjøre Hvis Du Har Strep Hals Mens Gravide
• Symptomene på Strep Hals i Barn