Hva er autoimmun progesteron dermatitt?
Autoimmune progesteron dermatitt er en sjelden hud tilstand hos kvinner som gjentar seg i en syklisk måte som svarer til deres menstrual sykluser. Det er tenkt å være et svar på huden til de hormonelle endringene som skjer rett før mensen. Hudutslett er en autoimmun reaksjon på kroppens progesteron, derav navnet.
Hva er årsaken til autoimmune progesteron dermatitt?
forårsaker autoimmune progesteron dermatitt er ikke helt forstått., Noen pasienter har hatt tidligere eksponering for ekstern progesteron i form av perorale p-piller. Dette er tenkt å pre-sensitise pasienter til å reagere mot sine interne progesteron. Det er imidlertid ikke alle pasienter med autoimmune progesteron eksem er utsatt for tidligere hormonbehandling. Det har vært hevdet at disse pasientene produsere en endret form for progesteron, som oppfordrer til en immunologisk reaksjon mot det. I en annen teori, progesteron er tenkt å høyne pasientens overfølsomhet svar til en annen allergen.,
Hvordan gjør progesteron dermatitt er til stede?
Karakteristisk, hud utbrudd oppstår under luteal fase eller slutten av pre-menstrual fasen av syklusen. Dette er når blod nivå av sex-hormonet progesteron øker.
Innen et par dager etter menstruasjon da progesteron-nivået faller, det er delvis til fullstendig oppløsning av utslett. Det vil gjentas i løpet av de neste syklus.
Et utvalg av utslett har blitt beskrevet. De mest vanlige er urticaria og erythema multiforme., Andre presentasjoner inkluderer:
- Papulovesicles (eksem-lignende)
- Ringformet erythema
- Angioødem
- Munnen erosjoner (stomatitis og aphthous magesår)
- Kløe (den vanligste klagen)
Flere andre hudtilstander kan være mer alvorlig under perimenstrual periode, men disse er ikke klassifisert som autoimmune progesteron dermatitt., Disse inkluderer:
- Herpes simplex infeksjon (forkjølelsessår)
- Akne og seborrhoea
- Rosacea
- Atopisk dermatitt
- Kontakt med allergi for nikkel
- Lupus erythematosus
- Psoriasis
i gjennomsnitt, hudutslett som skjer syv dager før starten av menstruasjon og varer i 1-3 dager etter menstruasjonen.
debutalder er variabel, den yngste tilfellet skjedde ved menarche, og sykdommen kan starte så sent som i 48 år.
Autoimmune progesteron dermatitt
Hvordan er progesteron dermatitt diagnostisert?,
diagnosen er vanligvis laget av den karakteristiske sykliske presentasjon.
En hud stikk intradermal test med progesteron er nyttig. Positive tester med progesteron kan være ganske rask, vanligvis utvikler som urticaria innen 30 minutter grader, eller forsinket med utslett på topp 24-48 timer.
Provoserende testing med intravenøst eller oralt progesteron kan utføres som et alternativ.
hudbiopsi alene er sjelden diagnose. Et utvalg av histologiske trekk har blitt beskrevet., Overfladisk perivascular blandet betennelse er den mest konsistente funn.
Hvordan er progesteron eksem behandles?
Hvis huden problemet er mild, kan det forbedres med topikale steroider (for eksem) og antihistaminer (for urticaria). Alvorlig sykdom kan behandles med systemiske kortikosteroider.
produksjon av progesteron kan undertrykkes med hormon-basert terapi. Dette inkluderer bruk av konjugert østrogen (Amerikansk stavemåte østrogen), ethinyloestradiol, tamoxifen og danazol.,
Kvinner med autoimmune progesteron eksem bør prøve å unngå medisiner som inneholder progesteron herunder kombinerte perorale p-piller, minipillen, og depo injeksjoner. De bestemte stoffer for å unngå å inkludere norethindrone, norgestrel, levonorgestrel.
Kirurgisk fjerning av eggstokkene eller oophorectomy er helbredende i ildfast saker.
Legg igjen en kommentar