Hvis du har symptomer som kan være fra kolorektal kreft, eller hvis en screening test viser noe unormalt, legen din vil anbefale ett eller flere av eksamener og tester nedenfor for å finne årsaken.
Medisinsk historie og fysisk eksamen
Din lege vil be om din medisinske historie å lære om mulige risikofaktorer, inkludert familien din historie. Du vil også bli spurt om du har noen symptomer, og, hvis så, når de startet og hvor lenge du har hatt dem.,
Som en del av en fysisk eksamen, legen din vil føle magen for massene eller forstørret organer, og også undersøke resten av kroppen. Du kan også ha en digital rektal eksamen (DRE). Under denne testen, legen setter en smurt, hansker finger inn i din endetarm å føle for eventuelle unormale områder.,
Tester for å se etter blod i avføringen
Hvis du ser legen på grunn av anemi eller symptomer du har (andre enn tydelig blødning fra endetarmen eller blod i avføring), han eller hun kan anbefale en krakk test for å sjekke for blod som ikke er synlig for det blotte øye (okkult blod), som kan være et tegn på kreft. Disse typer tester – en fekal okkult blod-test (FOBT) eller avføring immunochemical test (PASSE) – er gjort hjemme, og krever at du samle på 1 til 3 prøver av avføring fra avføring., For mer om hvordan disse testene er gjort, se Colorectal Cancer Screening Tester.
(En krakk blodprøve bør ikke være den neste testen gjort hvis du allerede hadde en unormal screening test, og i så fall bør du ha en diagnostisk koloskopi, som er beskrevet nedenfor.)
blodprøver
legen Din vil kanskje også for visse blodprøver for å finne ut om du har kolorektal kreft. Disse testene kan også brukes for å overvåke din sykdom hvis du har blitt diagnostisert med kreft.
Komplett blodprosent (CBC): Denne testen måler ulike typer celler i blodet ditt., Det kan vise om du har anemi (for få røde blodlegemer). Noen mennesker med kolorektal kreft blir blodfattig fordi svulsten har vært blødning i lang tid.
leverenzymer: Du kan også ta en blodprøve for å sjekke leverfunksjonen, fordi kolorektal kreft kan spre seg til leveren.
Tumor markører: Kolorektal kreft celler noen ganger gjøre stoffer kalles tumor markører som kan bli funnet i blodet. Den vanligste svulst markør for kolorektal kreft er carcinoembryonic antigen (CEA).,
blodprøver for denne svulst markør noen ganger kan foreslå noen kan ha kolorektal kreft, men de kan ikke brukes alene for å screene eller diagnostisere kreft. Dette er fordi svulst markør nivåer kan noen ganger være normal i noen som har kreft, og kan være unormal andre årsaker enn kreft.
Svulst markør tester brukes oftest sammen med andre tester for å overvåke pasienter som allerede har blitt diagnostisert med tykktarmskreft. De kan hjelpe med å vise hvor godt behandlingen virker eller gi et tidlig varsel om at en kreften har kommet tilbake.,
Diagnostiske koloskopi
En diagnostisk koloskopi er akkurat som en screening koloskopi, men det er gjort fordi en person har symptomer, eller fordi noe unormalt ble funnet på en annen type screening tester.
For denne testen, legen ser på hele lengden av tykktarmen og endetarmen med en colonoscope, en tynn, fleksibel, lysende slange med et lite kamera på slutten. Det er satt inn gjennom anus og i endetarmen og tykktarmen., Spesielle instrumenter kan være gått gjennom colonoscope å biopsi eller fjerne eventuelle mistenkelige utseende områder som for eksempel polypper, hvis det er nødvendig.
Koloskopi kan gjøres i et sykehus poliklinisk avdeling i et sykehus eller et legekontor.
for Å lære mer om koloskopi, hvordan det gjøres, og hva du kan forvente hvis du har en, kan du se Koloskopi.
Proctoscopy
Denne testen kan gjøres hvis endetarmskreft er mistenkt. For denne testen, legen ser ut inne i endetarmen med et proctoscope, en tynn, stiv, lysende slange med et lite kamera på slutten. Det er satt i gjennom anus., Legen kan se nøye på innsiden slimhinnen i endetarmen gjennom omfanget. Svulsten kan bli sett, målt, og den nøyaktige plasseringen kan bestemmes. For eksempel, legen kan se hvor nær svulsten er å sphincter muskler som kontrollerer bestått av avføring.
Biopsi
Vanligvis hvis en mistenkt kolorektal kreft er funnet av noen screening eller diagnostisk test, det er biopsied under en koloskopi. I en biopsi, legen fjerner et lite stykke vev med et spesielt instrument gått gjennom omfanget., Mindre ofte, en del av tykktarmen kan ha behov for kirurgisk fjernet for å stille diagnose. Se Testing Biopsi og Cytologi Prøver for Kreft for å lære mer om hvilke typer av biopsier, hvor vevet brukes i laboratoriet til å diagnostisere kreft, og hva resultatene kan vise.
Lab tester av biopsi prøver
Biopsi prøvene (fra koloskopi eller kirurgi) er sendt til laboratoriet hvor de blir sett på tett. .Hvis kreft er funnet, andre lab tester kan også gjøres på biopsi prøver å bidra til å bedre klassifisere kreft og muligens finne spesifikk behandling alternativer.,
Genet tester: Hvis kreften har spredt seg (metastasert), leger vil trolig se etter bestemte genet endres i kreftceller som kan hjelpe med å avgjøre hvilke legemidler vil bli mer nyttig i behandling enn andre. For eksempel leger nå vanligvis test kreft celler for endringer i KRAS, NRAS, og BRAF gener. Pasienter som har kreft har mutasjoner i disse genene vanligvis ikke har nytte av behandling med visse målrettet terapi legemidler., I tilfelle av svulster som har BRAF V600E mutasjon, de er ikke bare mindre tilbøyelige til å svare på enkelte målrettede medisiner, men kan trenge en annen type målrettet bedøve lagt for behandling for å fungere.
MSI-og MMR-testing: Kolorektal kreft celler er vanligvis testet for å se om de viser høye nivåer av genet endringer kalt microsatellite instabilitet (MSI). Testing kan også gjøres for å se om kreftcellene har endringer i noen av misforholdet reparasjon (MMR) gener (MLH1, MSH2, MSH6, og PMS2). EPCAM, et annet gen knyttet til MSH2, er også rutinemessig sjekket med 4 MMR gener.,
Endringer i MSI-eller i MMR gener (eller begge) er ofte sett hos personer med Lynch syndrom (HNPCC). De fleste kolorektal kreft ikke har høye nivåer av MSI eller endringer i MMR gener. Men de fleste kolorektal kreft som er knyttet til Lynch syndrom gjøre.
Det er 2 mulige grunner til å teste kolorektal kreft for MSI-eller for MMR-genet endringer:
- for Å identifisere pasienter som bør testes for Lynch syndrom. En diagnose av Lynch syndrom kan bidra til å planlegge andre kreft screenings for pasienten (for eksempel kvinner med Lynch syndrom kan ha behov for å bli skjermet for livmorkreft)., Også, hvis en pasient har Lynch syndrom, deres pårørende kan også ha det, og kanskje ønsker å bli testet for det.
- for Å avgjøre behandling for kolorektal kreft.
For mer om lab tester som kan gjøres på biopsi prøver, kan du se Forstå Din Patologi Rapport: Kolon Patologi.
Imaging tester for å se for kolorektal kreft
Imaging tester bruke lydbølger, x-stråler, magnetisk felt, eller radioaktive stoffer for å lage bilder av innsiden av kroppen din., Imaging tester kan gjøres for en rekke årsaker, for eksempel:
- for Å se på mistenkelige områder som kan være kreft
- for Å lære hvor langt kreft kan ha spredt
- for Å hjelpe å avgjøre om behandling er i arbeid
- for Å se etter tegn på kreft kommer tilbake etter behandling
computertomografi (CT eller KATT) søk
EN CT-scan bruker x-stråler for å gjøre detaljerte cross-sectional bilder av kroppen din. Denne testen kan bidra til å fortelle om kolorektal kreft som har spredt seg til nærliggende lymfeknuter eller til leveren, lungene, eller andre organer.,
CT-veiledet nål biopsi: Hvis en lever eller lunge biopsi er nødvendig for å kontrollere for kreft spredning, denne testen kan også brukes til å lede en biopsi nål inn i massen (lu) for å få en vevsprøve for å sjekke for kreft.
Ultralyd
Ultralyd bruker lydbølger og deres ekko til å lage bilder av innsiden av kroppen. En liten mikrofon-lignende instrument som kalles en svinger gir av lydbølger og plukker opp ekko som de sprette av organer. Ekko er konvertert av en datamaskin i et bilde på en skjerm.,
Abdominal ultralyd: For denne eksamen, en tekniker flytter svinger langs huden over magen. Denne typen av ultralyd kan brukes til å lete etter svulster i leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen, eller andre steder i magen, men det kan ikke lete etter svulster i tykktarmen eller endetarmen.
Endorectal ultralyd: Denne testen bruker en spesiell svingeren som er satt inn i endetarmen. Det brukes til å se hvor langt gjennom endetarmen veggen kreft har vokst, og om det har nådd nærliggende organer eller lymfeknuter.
Intraoperative ultralyd: Denne eksamen er gjort under operasjonen., Svingeren plasseres direkte mot overflaten av leveren, noe som gjør denne testen er svært nyttig for å påvise spredning av kolorektal kreft på leveren. Dette gjør det mulig for kirurgen å biopsi svulsten, hvis man er funnet, mens pasienten sover.
Magnetisk resonans imaging (MRI) scan
Som CT-scanninger, MR-scanninger viser detaljerte bilder av mykt vev i kroppen. Men MR skanner bruker radiobølger og sterke magneter i stedet for x-stråler. En kontrast materiale som heter gadolinium kan injiseres i en blodåre før scan for å få klare bilder.,
MR kan brukes til å se på unormale områder i leveren eller hjernen og ryggmargen som kunne være kreft kan spre seg.
Endorectal MR: EN MR av bekkenet kan brukes av pasienter med endetarmskreft for å se om svulsten har spredt seg til nærliggende strukturer. Dette kan bidra til plan for kirurgi og annen behandling. For å forbedre nøyaktigheten av testen, noen leger bruker en endorectal MR-undersøkelse. For denne testen, legen steder en sonde, kalles en endorectal coil, inne i endetarmen. Denne holder seg på plass for 30 til 45 minutter under testen, og kan være ubehagelig.,
Brystet x-ray
En x-ray kan gjøres etter kolorektal kreft har blitt diagnostisert til å se om kreften har spredt seg til lungene, men oftere en CT av lungene er gjort siden det har en tendens til å gi mer detaljerte bilder.
Positron emisjon tomografi (PET) scan
For en PET scan, en litt radioaktive form av sukker (kjent som FDG) injiseres inn i blodet og samler hovedsakelig i kreftceller. PET-skanninger er ikke rutinemessig gjort i folk som er diagnostisert med tykktarmskreft. CT skanner og MRIs er brukt oftere.,
Angiografi
Angiografi er en x-ray test for å se på blodårene. En kontrast farge er injisert inn i en arterie, og deretter på x-stråler er tatt. Fargestoff skisserer blodkar på x-stråler.
Hvis kreften har spredd seg til leveren, denne testen kan vise arteries som leverer blod til de svulster. Dette kan hjelpe kirurger avgjøre om leversvulster kan bli fjernet, og hvis så, det kan hjelpe til med å planlegge operasjonen. Angiografi kan også hjelpe i planleggingen andre behandlinger for kreft spredt seg til leveren, for eksempel embolization.
Legg igjen en kommentar