Uveitt Definisjon

Uveitt øyet er betennelse inne i øyet, spesielt påvirker ett eller flere av de tre delene av øyet som utgjør uvea: iris (den fargede delen av øyet), ciliarkropp (bak iris, som er ansvarlig for produksjon av væske inne i øyet) og årehinnen (det vaskulære fôr vevet under netthinnen). Problemer forbundet med uveitt er relativt under-verdsatt av den generelle befolkningen, og øyeleger likt. Få folk til å innse, for eksempel, som den tredje største årsaken til blindhet i dette landet er uveitt.,

Omtrent seksti forskjellige ting kan føre til uveitt, og «detektivarbeid» involvert i å prøve å finne ut hva en bestemt pasient er årsaken til deres uveitt er kan være svært tidkrevende og kostbart. Denne «detektivarbeid» er mye mer som diagnostisk arbeid som er involvert i indremedisin enn som den typiske arbeider som er involvert i praksis oftalmologi. Først og fremst av denne grunn, noen øyeleger velge å spesialisere seg i uveitt., I tillegg, omsorg for noen former for uveitt krever bruk av systemisk
medisiner (ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler, steroider, og/eller immunomodulators, «kjemoterapi.»), Skal dette også, får mange øyeleger fra det praktiske pleie av pasienter med uveitt. Det er imidlertid flere sentre rundt om i Usa som spesialiserer seg i vare med pasienter med denne potensielt blindende problem., I tillegg, et økende antall yngre øyeleger er å tilbringe tid, etter å ha fullført sin opplæring i oftalmologi, får spesialopplæring, slik at de kan ha omsorg for pasienter med uveitt.

Både smittsomme og ikke-smittsomme samt ondartet årsaker til uveitt er representert i spektrum av pasienter tatt vare på ved spesialiserte sentre., Klart, da, «komme til bunnen av det», og definitivt å identifisere årsaken til uveitt er ganske kritisk, siden riktig valg av behandling er så avhengig av den underliggende årsaken; riktig behandling for en sak vil i mange tilfeller faktisk være skadelig i pleie av pasienter med uveitt fra en annen årsak.

Uveitt på grunnlag av autoimmunitet (se forrige måneds pedagogiske delen) er den vanligste formen for uveitt. Dette uveitt har en tendens til å være tilbakevendende., For Uveitt behandling, benytter vi en «stepladder» tilnærming til behandling av våre pasienter med autoimmune uveitt, vanligvis begynner med steroid synker, går videre til steroid injeksjoner og/eller piller, legge til en muntlig non-steroide anti-inflammatoriske medikamenter, og kulminerte i bruk av immunmodulerende, kjemoterapeutiske stoffet hvis pasientens uveitt fortsetter eller fortsetter å gjenta seg hver gang steroid medisiner er konisk og stoppet., Grunnen for vår filosofi på dette punktet av en grense for det totale beløpet av steroid som brukes stammer fra det faktum at så mange potensielt kan unngås komplikasjoner oppstår med åpne endte bruk av steroider. I tillegg har vi en filosofi om en komplett intoleranse til fortsatt tilbakefall eller fortsettelsen av «lavgradig» betennelse i øyet. Denne filosofien er født av tjue-ett-år av erfaring her i å se konsekvensene av å tillate slike tilbakefall, eller som tillater at slike «lavgradig» betennelse å vedvare: sakte, men uunngåelig skade på øyet slik at visjonen er gradvis tapt.,

Vi mener at, som flere leger erkjenner mangelen på fremgang i å redusere blindhet sekundært til uveitt i løpet av de siste førti årene, men de vil i økende grad gi slipp på gamle holdninger i behandling av denne lidelsen, og vil omfavne en ny filosofi til en null toleranse modell for betennelse og vil ansette en stigen algoritme i sin behandling tilnærming til pasienter med uveitt.