- 379shares
- 108
- 81
- 170
- 20
Vurdering og behandling av tap av kneet extension utvalg av bevegelse er en viktig del av rehabilitering etter noen kne kirurgi. Vi har nylig diskutert hvordan tap av kneet extension utvalg av bevegelse kan være en av de største faktorene forbundet med utvikling av artrose etter ACL rekonstruksjon.,
formålet med denne artikkelen er å gjennomgå noen av de mange metoder for å vurdere og behandle tap av kneet extension utvalg av bevegelse til å maksimere utfallet følgende kne kirurgi eller skade, samtidig som langsiktige komplikasjoner.
å Vurdere Tap av Kneet Extension Utvalg av Bevegelse
Det er mange måter å behandle tap av omfanget av bevegelse i kneet, men skikkelig vurdering av omfanget av bevegelse er enda mer viktig. En viss grad av hyperekstensjon er normal, med studier siterer et gjennomsnitt på 5 grader av hyperekstensjon i hanner og 6 grader i hunner., Bare gjenopprette kneet utvalg av bevegelse til en vilkårlig 0 grader er ikke en fordel.
Den viktigste faktor i vurderingen av tap av kneet extension utvalg av bevegelse er å se på noninvolved kneet. Så enkelt som dette høres ut, kan dette ikke bli oversett som du trenger for å etablere en baseline for hva som er «normalt» i hver pasient eller klient.
Det første jeg ser på er ganske enkelt å fatte 1. tå med én hånd, som å løfte foten av bordet. Min proksimale hånd kan stabilisere den distale femur., Dette er en rask og skitne vurdering, men jeg anbefaler alltid kvantifisere tilgjengelig spekter av bevegelse.
for Å måle kneet extension utvalg av bevegelse, vil du trenger for å bruke et håndkle roll av ulike høyde for å sikre kneet er fullt hyperextended før du tar en goniometric måling.
Andre aspekter ved vurdering som skal utføres når du arbeider med tap av kneet extension utvalg av bevegelse bør omfatte patellar mobilitet, tibiofemoral arthrokinematics, og bløtvev restriksjoner., Patellar mobilitet er spesielt viktig etter ACL rekonstruksjon ved hjelp av en patellarsenen autograft. Eventuelle restriksjoner i patellar mobilitet kan ha en åpenbar sammenheng med begrenset kneet extension. Arrdannelse i patellarsenen kan begrense overlegen glir av patella og full kneet extension.
Disse vurderinger vil hjelpe våre manuell terapi tilnærming for å gjenopprette normal arthrokinematics og omfanget av bevegelse av kneet.,
Dokumentere Kneet Utvalg av Bevegelse
jeg tok en avstemning av en stor gruppe av studentene kommer gjennom min klinikk i det siste og funnet ut at det var stor forvirring om hvordan vi dokument hyperekstensjon av kneet. Er + eller – når du definerer en numerisk verdi?
La oss si at noen har en kontraktur og blir sittende i 10 grader fleksjon og er i stand til å rette på sine kne. Det ville være +10 grader av bøyning, og dermed har til å være -10 grader av extension. De er på to ender av spekteret.,
Likevel, ved hjelp av et + eller – og det kan være potensielt forvirrende, så jeg har lenge lært mine elever at vi bør dokumentere omfanget av bevegelse ved hjelp av A-B-C-metode. Andre forfattere, som for eksempel Dr. Shelbourne, anbefaler denne metoden, så vel.
- Hvis en person har 10 grader i kneet hyperekstensjon og 130 grader fleksjon i kneet, ville det være dokumentert som 10-0-130.
- Hvis en person har 10 graders kontraktur og tap av full kneet utvidelse med 130 grader fleksjon i kneet, ville det være dokumentert som 0-10-130.,
ved Hjelp av A-B-C metoden eliminerer muligheten for forvirring mens dokumentere.
Behandling av Tap av Kneet Extension Utvalg av Bevegelse
Det er flere måter å forbedre kneet extension utvalg av bevegelse, men hvis en person sliter med dette forslaget har jeg funnet ut at selv-strekninger med lav belastning lang varighet (LLLD) strekker seg, og omfanget av bevegelse enheter kan være bedre for oss spy av en allerede grinete kne!, La milde, hyppig, og progressive legg til kneet er vanligvis mer utholdelig for personen, spesielt de som er sår eller overvåket i sine bevegelser.
hensikten med denne artikkelen er å drøfte noen bestemt uavhengig strategier for å forbedre kneet extension spekter av bevegelse. Andre dyktige behandlinger bør fokusere på patellar mobilitet, bløtvev mobilitet, og andre aspekter av manuell terapi for kneet etter behov. Imidlertid, pasienter vil trenge for å utføre strekker seg hjemme for å sikre gode resultater.,
Selv Strekker seg for Kneet Extension Utvalg av Bevegelse
To av de første strekninger som jeg gir pasienter etter operasjonen er enkel, selv strekker seg for kneet extension. Den grunnleggende versjonen enkle har pasienten å bruke en strekk til utvidelse ved å skyve sine distale del av låret. Den andre og litt mer avansert versjon, har pasienten trykk ned på sine distale lår mens du bruker et håndkle rundt foten til å trekke opp og samtidig strekk i hamstrings.,
Ligner på hvordan vi vurdere kneet extension utvalg av bevegelse, vil du ønsker å bruke noen form av kile under hælen for å sikre at du gjenopprette full bevegelse.
Low Load Lang Varighet som Strekker seg for Kneet Extension Utvalg av Bevegelse
For personen som har en hard tid å oppnå kneet extension, min neste linje av forsvar er vanligvis LLLD stretching. Flere vitenskapelige artikler har blitt publisert viser fordelen av LLLD strekker seg i å oppnå utvalg av bevegelse gevinster.,
jeg foretrekker å utføre LLLD strekker seg for kneet forlengelse i liggende stilling snarere enn utsatt kneet henger (følg linken for å finne ut hvorfor). Dette har alltid vært en mer komfortabel og dermed mer gunstig posisjon for meg. For å utføre denne øvelsen, legg et håndkle roll eller lignende element under hælen for å gi full kneet forlengelse og deretter en behagelig vekt over den distale del av låret.
formålet med denne øvelsen er å være forsiktig og holde strekningen i flere minutter., Jeg bruker vanligvis alt fra 6 til 12 pounds og hold stillingen i minst 10 minutter. Hvis personen er kjempe mot vekten, så det er altfor aggressiv. Lavere vekt og du vil se bedre resultater.
ikke glem at du kan bruke fuktig varme til kneet samtidig for å få enda mer nytte.
Enheter for Kneet Extension Utvalg av Bevegelse
jeg er også rask til å foreskrive et utvalg av bevegelse restaurering enhet for mennesker som kan være sliter med rekkevidde på bevegelse eller er ikke flytte på sine kne nok hele dagen., Jeg har prøvd noen av de dynamiske splinting i det siste, men funnet ut at mange mennesker vil heller styre og hold nede for en lengre strekning i stedet ha spenne gjelder en dynamisk strekningen.
De to enhetene jeg har brukt og hatt er fra Felles Aktiv System (JAS) og Slutten Utvalg av Bevegelse Forbedring (ERMI).
Begge enheter tillate pasienten å bruke sine egne utholdelig LLLD strekke seg hjemme. Dette er nyttig som hyppig bevegelse hele dagen er alltid gunstig.,
Personlig mine kriterier for å bruke disse enhetene er som regel når jeg oppfatter personen vil selv begrense seg og unngå bevegelse. Jeg vil få en enhet som er i deres hender tidlig, slik at de kan flytte sine kne mer hjemme og har en følelse av at de er kontrollerende restaurering av omfanget av bevegelse. Vi må nok ty til hjelp av disse enhetene når det er for sent, og pasienten allerede er for stiv.
Dette er bare noen av de mange måter å vurdere og behandle tap av kneet extension spekter av bevegelse., Tatt i betraktning hvor viktig det er å gjenopprette full kneet extension etter kne kirurgi, riktig vurdering av tidlige tegn på tap av bevegelse og effektiv behandling av kneet for å unngå langvarig tap av bevegelse er kritisk.
finn ut Nøyaktig Hvordan Vi Vurdere og Behandle Kneet
I vår online kurs i OnlineKneeSeminar.com vi diskuterer de mange patologi i kneet, inkludert ACL rekonstruksjon. Vi skissere en progressiv programmet som starter preoperativ og går til utøveren er klar til å gå tilbake til sin idrett., Hvis du er interessert i å lære er full tilnærming, våre kurs har mye å tilby. Du vil lære hvordan vi vurdere og behandle kneet og bli en ekspert på kne rehabilitering.
Legg igjen en kommentar