Op de 10e jaarlijkse ASC-conferentie in Chicago op 16 juni besprak Stephanie Ellis, RN, CPC, met Ellis Medical Consulting, 15 actuele terminologiecoderingsproblemen voor orthopedische en wervelkolomchirurgiecentra.Ze besprak codeerkwesties voor 15 procedures, verwijzend naar de huidige procedurele terminologie van de American Medical Association.CPT copyright 2011 American Medical Association. Alle rechten voorbehouden., CPT is een geregistreerd handelsmerk van de American Medical Association.
1. Lipoomverwijdering. Ms Ellis zei dat er geen specifieke CPT procedure codes voor lipoom excisions, maar dat het belangrijk is om deze nauwkeurig te coderen met behulp van de juiste codes van binnen de 10000-sectie (11400-11446) als de lipoom is gelegen net onder de huid. Ze zei om de 20000-sectie te gebruiken als het lipoom wordt verwijderd uit dieper weefsel en een gelaagde sluiting wordt uitgevoerd.
2. Gewrichtsinjecties. Ms Ellis zei CPT code 20600 te gebruiken voor een arthrocentese, aspiratie en/of injectie in een klein gewricht of bursa (d.w.z., vingers en tenen); 20605 voor een injectie in een tussengewricht of bursa (pols, elleboog of enkel, temporomandibulaire, acromioclaviculaire of olecranon bursa); en 20610 voor een injectie in een hoofdgewricht of bursa (schouder -, heup -, kniegewricht of subacromiale bursa). Deze code kan ook worden gebruikt als een si gezamenlijke injectie wordt gedaan zonder beeldvorming.
3. Gewrichtsmanipulaties. CPT richtlijnen zijn dat als een chirurgische artroscopie wordt uitgevoerd op hetzelfde gewricht wanneer een gezamenlijke manipulatie en/of gezamenlijke injectie worden uitgevoerd in hetzelfde geval, alleen de scope procedure is factureerbaar.
4., Subacromiale Decompressie Procedures. Een subacromiale decompressie met gedeeltelijke acromioplastiek reparaties is CPT code 29826. Open procedures voor een acromionectomie zijn gecodeerd 23130. Een coracoacromiale ligament release is gecodeerd 23415.
5. Injecties voor post-operatieve pijnbestrijding. “Dit moet worden gedaan door een andere arts dan de orthopedisch chirurg,” ms Ellis zei. “Het moet worden gedocumenteerd en zet dat de diagnose is voor pijnbestrijding.”ze zei dat dit niet gefactureerd moest worden aan Medicare, en zei dat ze er een 59 modifier op moest zetten omdat het losgemaakt is van een operatie., Injecties voor post-operatieve pijnbestrijding kunnen geen deel uitmaken van het operatieve rapport van de chirurg of deel uitmaken van het anesthesieverslag.
6. Meniscus procedures. Als een Meniscectomie procedure wordt uitgevoerd in zowel de mediale en laterale compartimenten artroscopisch, gebruik CPT code 29880, ms Ellis zei.Meniscale herstellingen worden gefactureerd met code 29882 voor een arthroscopische herstelling in het mediale of laterale compartiment. Arthroscopische meniscale reparaties die zowel in het mediale als in het laterale compartiment worden uitgevoerd, worden gecodeerd met 29883.ms Ellis besprak ook een wijziging van de CPT-richtlijn die de codering van de kniescope beïnvloedt., De AMA heeft de arthroscopische knie-Meniscectomie codes 29880 en 29881 herzien om een code 29877 debridement/chondroplastie procedure in dezelfde of andere compartimenten op te nemen. “Wat dit betekent is dat als een chondroplastie wordt uitgevoerd op dezelfde knie in hetzelfde geval als een Meniscectomie, zelfs als het de enige procedure uitgevoerd in een kniecompartiment, het kan niet afzonderlijk worden gefactureerd met codes 29877 of G0289,” ms Ellis zei.
7. ACL reparaties en reconstructies. Arthroscopische ACL reparaties zijn gecodeerd 29888, ms Ellis zei. Ze zei code 27407 te gebruiken voor een open ACL reparatie.,
zij merkte ook op dat de hamstring autografts geoogst van de achterkant van dezelfde knie zijn niet afzonderlijk billable. Bill kocht allografts met code L8699 of een andere geschikte implantaatcode, zei ms Ellis.
8. Epicondylectomie procedures. CPT code 24357 is voor een percutane tenotomie van de proximale extensor carpi radialis brevis pees bij het inbrengen in de elleboog. Code 24357 is voor het open debridement van weke delen of botten in de elleboog. Deze code wordt gebruikt wanneer de chirurg beschadigd weke delen en soms bot verwijdert., Code 24359 is vergelijkbaar, maar moet worden gebruikt wanneer een chirurg ook reparaties van de aangetaste pees of doet een pees opnieuw bevestigen, ms Ellis zei.
9. Epidurale steroïde injecties. Deze zijn ook bekend als translaminaire injecties. Ze zei dat deze niet moeten worden verward met transforaminal ESI procedures. CPT-code 62310 is voor een enkele ESI-injectie, terwijl code 62311 een lumbale of sacrale ESI-injectie is.
10. Tranforaminale epidurale injecties. Wanneer uitgevoerd voor de data van de dienst begint Jan., 1, 2011, zijn de cervicale / thoracale en lumbale sacrale injectiecodes herzien om nu het gebruik van imaging — fluoroscopie of CT-aftasten te omvatten. Afzonderlijk factureren voor dit soort beeldvorming is niet langer toegestaan.
zij merkte op dat als een arts een ESI (CPT code 62311) op niveau L5 en een transforaminale ESI (64483) op L4 of L5 doet, de procedures ontbundeld zijn en niet beide in rekening kunnen worden gebracht. Alleen code 62311 zou in dat geval in rekening kunnen worden gebracht., Echter, als de arts een ESI (62311) op niveau L5 en een transforaminal ESI (64483) op gebied L3 of L4 doet, dan is het toegestaan om een -59 Modifier op de 64483-code te zetten en deze als de tweede code na de 62311 ESI-code op het claimformulier aan te melden.
11. Facet gewrichtszenuw injecties. Deze injecties worden ook aangeduid als select zenuwwortelblokken en hebben een andere code voor elk niveau gefactureerd., De laatste toegestane code voor elk spinale gebied is voor het derde niveau, en het kan niet meer dan één keer per dag worden gefactureerd, wat in CPT-regels betekent dat slechts een maximum van drie niveaus mogen worden gefactureerd. Als de arts facetinjecties uitvoert op een 4e niveau of hoger, is er geen code voor die niveaus en ze zijn niet in rekening te brengen, zei ms Ellis.
12. Sacro-iliacale gewrichtsinjecties. Dit zijn de enige procedures waarbij de CPT-codes die de ASC-faciliteit gebruikt en de manier van factureren van de arts kunnen verschillen. De codes zijn 27096 of G0260.,
G0260 codering, gebruikt voor injectie procedure voor sacro-iliacale gewricht, moeten worden gefactureerd door ASC faciliteiten Alleen, MS Ellis zei.de ASC zou de g0260-code moeten gebruiken om SI-gewrichtsinjecties aan Medicare te factureren, terwijl de claims van artsen aan Medicare worden gefactureerd met de 27096-code. De reden voor de verschillende codes is dat G0260 is op de Medicare ASC lijst van gedekte procedures, maar 27096 is niet.
13. Radiofrequente procedures., ASCs moeten code 64633 gebruiken voor de vernietiging van paravertebrale facetgewrichtszenuwen door neurolytisch middel met fluoroscopie, of CT beeld begeleiding voor een cervicale of thoracale single facet gewricht procedure voor het eerste niveau uitgevoerd. De add-on code voor extra niveaus is 64634.
Code 64635 is voor procedures op lumbale of sacrale enkelvoudige facetgewrichten voor het eerste niveau. De add-on code voor extra niveaus is 64646.
14. Discogrammen. Ms Ellis zei om de modifier -59 toe te voegen aan de tweede, derde en vierde procedure codes, afhankelijk van uw vervoerder eisen, om te helpen voorkomen dat een payor ontkenning.,
15. Spinale fusie procedures. Wanneer anterieure cervicale fusies worden uitgevoerd, meestal een discectomie wordt ook uitgevoerd. Ms Ellis zei voor data van de dienst in 2010 en daarvoor, twee codes-63075 voor de discectomie en 22554 voor de fusie-waren vereist. Vanaf 2011 combineerde CPT deze twee procedures tot één nieuwe code. Ms Ellis zei om code 22551 te gebruiken voor het eerste niveau van fusie en discectomie uitgevoerd en om add-on code 22552 te gebruiken voor volgende niveaus.
ms., Ellis zei dat CPT-codes 63075 en 22554 nog steeds geldig zijn voor gebruik in gevallen waarin alleen die individuele procedures worden uitgevoerd en ze niet worden gecombineerd.
meer artikelen met betrekking tot orthopedische en Spine Coding:
AAOS wijdt nieuwe webpagina aan Codeerbeleid en Terugbetaling
6 maanden Later – Hoe gaat het met u & De Nieuwe Spine Codes?
Knieartroscopie & Chondroplasty codering veranderingen voor 2012
Geef een reactie