het L3-L4 spinale bewegingssegment, geplaatst in het midden van de lumbale wervelkolom, speelt een belangrijke rol bij het ondersteunen van het gewicht van de romp en het beschermen van de cauda equina (zenuwen die afdalen van het ruggenmerg). Terwijl de L3-L4 motion segment is minder kans om gewond te raken in vergelijking met zijn lagere tegenhangers, kan het onderhevig zijn aan degeneratie, trauma, en disc-gerelateerde problemen.,
Video: anatomie van de lumbale wervelkolom
leer hoe de lumbale wervelschijven functioneren en hoe onderrugaandoeningen rugpijn en / of uitstralende pijn kunnen veroorzaken. Bekijk nu
Dit artikel belicht de anatomie van het L3-L4-bewegingssegment, de mogelijke problemen die zich in dit gebied kunnen voordoen en de behandelingsopties.
anatomie van het L3-L4 Spinal Motion Segment
Het L3-L4 motion segment bevat de volgende structuren:
- L3 en L4 wervels., Elke wervel bestaat uit een wervellichaam vooraan en een wervelboog achteraan met de volgende kenmerken:
- de hoogte van het wervellichaam van L3 is voor en achter gelijk; L4 is voor in vergelijking met de rug groter.1,2
- de wervelboog heeft 3 benige uitsteeksels: een prominente doornuitsteek in het Midden en twee dwarsprocessen aan weerszijden. L3 heeft het langste doornuitsteekproces in de lumbale regio.1
- het gebied tussen het doornvormige proces en het transversale proces wordt de lamina genoemd., Het gebied tussen het transversale proces en het wervellichaam wordt de pedicle genoemd.
- de L3-en L4-wervels zijn aan de rug verbonden door een paar facetgewrichten (zygapofysaire gewrichten), die zijn bedekt met scharnierend kraakbeen om soepele bewegingen tussen de gewrichtsoppervlakken mogelijk te maken.
- L3-L4 tussenwervelschijf. Een schijf gemaakt van een zachte, gelatineachtige kern (nucleus pulposus) omgeven door harde lagen vezelig weefsel (annulus fibrosus) bevindt zich tussen de wervellichamen van L3 en L4., Deze schijf biedt demping en schokabsorberende functies om de wervels te beschermen tegen slijpen tegen elkaar tijdens spinale bewegingen.
Lees meer over spinale schijven
- L3 spinale zenuw. De L3 spinale zenuwwortels verlaten de cauda equina door kleine benige openingen (tussenwervel foramina) aan de linker-en rechterkant van het wervelkanaal. De L3 zenuw innerveert specifieke gebieden van de huid en spieren in de onderste ledematen.,
- het L3-dermatoom is een huidgebied dat sensaties ontvangt via de L3-ruggenmergzenuw en omvat het voorste deel van de dij en het binnenste deel van het been.
- het L3 myotoom is een groep spieren die wordt gecontroleerd door de L3 spinale zenuw en omvat delen van specifieke spieren in de heup, dij en been.
het L3-L4 bewegingssegment biedt een benige behuizing om de cauda equina en andere delicate structuren te beschermen.,
zie lumbale wervelkolom anatomie en pijn
potentiële problemen bij L3-L4
potentiële problemen die kunnen optreden bij het L3-L4 bewegingssegment zijn:
- artrose. De L3-L4 facetten zijn meestal onderworpen aan terugkerende rotatie spanning, die kan leiden tot artrose te ontwikkelen in deze gewrichten, wat resulteert in facet gezamenlijke pijn.1
zie Facetgewrichtaandoeningen en rugpijn
- degeneratieve spondylolisthesis. Leeftijdsgebonden veranderingen in de facet gewrichten kunnen resulteren in de voorwaartse slippen van de L3 wervel over L4.,1
zie degeneratieve Spondylolisthesis
- problemen met de schijf. De L3-L4 schijf kan degenereren of herniate als gevolg van leeftijd gerelateerde veranderingen of van trauma.
zie lumbale hernia: wat u moet weten
wanneer u een acuut trauma ondervindt, kan het L3-L4-bewegingssegment zelden een facetgewrichtdislocatie, fractuur en/of beschadiging van de cauda equina ondergaan. Zelden, tumoren en infecties kunnen invloed hebben op de L3-L4 beweging segment.,
symptomen en tekenen die voortvloeien uit L3-L4
het L3-L4-bewegingssegment kan spierpijn, discogene pijn, radiculaire (zenuwwortel) pijn en/of radiculopathie (neurologisch tekort) veroorzaken die kenmerkend zijn voor de onderrug en/of de benen.
wanneer de L3 spinale zenuw betrokken is, kunnen de volgende symptomen optreden:
- scherpe pijn, meestal gevoeld als een schiet-en/of brandend gevoel dat kan optreden in de dij en/of het binnenste deel van het been. 3
- gevoelloosheid in de dij en/of binnenkant van het been.,3
- zwakte tijdens het bewegen van de dij en / of knie in verschillende richtingen.3
- abnormale gewaarwordingen, zoals een gevoel van tintelingen en / of tintelingen.
deze symptomen worden typisch ervaren in één been. Zelden kunnen beide benen samen worden aangetast.
Lees meer over lumbale radiculopathie
een letsel aan de cauda equina wordt cauda equina syndroom genoemd. Dit syndroom wordt gekenmerkt door zwakte, gevoelloosheid, tintelingen en /of verlamming in beide benen., Er kan ook een vermindering of volledig verlies van controle van de darmen en/of blaas zijn. Onmiddellijke medische aandacht is cruciaal in deze voorwaarde om beenfunctie te behouden.
zie Cauda Equina syndroom
niet-chirurgische behandelingen worden vaak eerst geprobeerd om de aandoeningen die afkomstig zijn van L3-L4 te behandelen, behalve voor cauda equina syndroom, die dringend chirurgisch consult moeten hebben. In zeldzame gevallen kan een operatie worden overwogen.
zie niet-chirurgische behandelingen voor lage rugpijn
Geef een reactie