kernpunten
- de diagnostische en statistische Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR of DSM-5) criteria worden gebruikt om een formele diagnose te stellen.
- mensen die worden beoordeeld op angststoornissen moeten ook worden beoordeeld op zelfmoordrisico, in het bijzonder als ze gelijktijdig een depressie hebben.
beoordeling
bepalen of een persoon een angststoornis heeft, moet de volgende componenten omvatten:
- neem een volledige anamnese af en voer een onderzoek uit, inclusief een onderzoek naar de mentale toestand., Denk aan organische oorzaken van angst, zoals gebruik van stimulerende middelen, endocriene stoornissen, astma of congestief hartfalen.
Download een pdf van het onderzoek naar de mentale toestand.
- evaluatie gerelateerde functionele, interpersoonlijke en sociale problemen die de persoon ervaart. Verkrijg een geschiedenis van derden van familieleden als de klant toestemming geeft en familie betrokkenheid passend is. Denk ook aan culturele factoren.
- neem een psychiatrische anamnese, rekening houdend met vroegere episoden van angst, respons op behandelingen en comorbide psychische aandoeningen.,Beoordeel regelmatig de veiligheid en het risico van de persoon omdat er zelfmoordneigingen kunnen optreden, vooral als de persoon ook een depressie heeft.
diagnose
DSM-5 criteria voor angststoornissen
angststoornissen delen kenmerken van overmatige angst en angst en gerelateerde gedragsstoornissen en zijn meestal zeer comorbide. Ze kunnen echter worden onderscheiden door nauwkeurig onderzoek naar de soorten situaties die worden gevreesd en de inhoud van de bijbehorende gedachten.,
merk op dat de DSM-5-classificatie van angst niet langer obsessief-compulsieve stoornis (nu inbegrepen bij de obsessief-compulsieve en verwante aandoeningen) of posttraumatische stressstoornis en acute stressstoornis (nu inbegrepen bij de trauma-en stressorgerelateerde aandoeningen) omvat. Ook, classificeert DSM-5 nu de wanorde van de scheidingsangst en selectieve mutismewanorde als bezorgdheidswanorde. In de DSM-IV-TR, werden zij geclassificeerd als wanorde gewoonlijk eerst gediagnosticeerd in zuigelingentijd, kindertijd of adolescentie.
gegeneraliseerde angststoornis
A., Overmatige angst en zorgen, die zich meer dagen dan niet voor ten minste zes maanden, over een aantal evenementen of activiteiten (zoals werk of schoolprestaties).
B. Het individu vindt het moeilijk om de zorg onder controle te houden.
C. De angst en bezorgdheid worden geassocieerd met drie of meer van de volgende zes symptomen (waarbij ten minste enkele symptomen aanwezig zijn geweest gedurende meer dagen dan niet gedurende de afgelopen zes maanden):
- rusteloosheid of gespannen gevoel
- gemakkelijk vermoeid zijn
- concentratieproblemen of gemoedsverlies
- prikkelbaarheid
- spierspanning
- slaapstoornissen.
D. De angst, bezorgdheid of lichamelijke symptomen veroorzaken klinisch significant leed of een stoornis op sociaal, beroepsmatig of andere belangrijke gebieden van het functioneren.
E. de verstoring is niet toe te schrijven aan de fysiologische effecten van een stof of een andere medische aandoening.
F. de stoornis wordt niet beter verklaard door een andere psychische stoornis.,
paniekstoornis
A. terugkerende onverwachte paniekaanvallen.,
- hartkloppingen, bonzend hart of versnelde hartslag
- zweten
- trillen of schudden
- gevoel van ademnood of verstikking
- gevoelens van verstikking
- pijn op de borst of ongemak
- misselijkheid of buikpijn nood
- duizeligheid, onvast, licht in het hoofd of flauwvallen
- kou of warmte sensaties
- paresthesieën (gevoelloosheid of tintelingen)
- derealisatie (gevoel van onwerkelijkheid) of depersonalisatie (worden losgemaakt van de persoon zelf)
- angst om de controle te verliezen of “gek”
- angst om te sterven.,
B. ten minste één van de aanvallen werd gevolgd door één of meer van de volgende maanden:
- aanhoudende bezorgdheid of bezorgdheid over bijkomende paniekaanvallen of de gevolgen daarvan.
- een significante foutieve verandering in gedrag gerelateerd aan de aanvallen (zoals vermijding).
C. De verstoring is niet toe te schrijven aan de fysiologische effecten van een stof of een andere medische aandoening.
D. de stoornis wordt niet beter verklaard door een andere psychische stoornis.,
Pleinvrees
A. uitgesproken angst of bezorgdheid over twee of meer van de volgende vijf situaties:
B. de individuele angst of vermijdt deze situaties omdat de gedachte dat ontsnappen moeilijk zou kunnen zijn of hulp niet beschikbaar zou kunnen zijn in het geval van het ontwikkelen van paniekachtige symptomen.
C. De Pleinvrees veroorzaken bijna altijd angst of angst.
D., De Pleinvrees situaties worden actief vermeden, vereisen de aanwezigheid van een metgezel, of worden verdragen met intense angst of angst.
E. De angst of angst is niet in verhouding tot het werkelijke gevaar van de agorafobe situaties en de socioculturele context.
F. De angst, angst of vermijding is aanhoudend en duurt meestal zes maanden of langer.
G. De angst, angst of vermijding veroorzaakt klinisch significante stress of stoornis op sociaal, beroepsmatig of andere belangrijke gebieden van het functioneren.
H., Als een andere medische voorwaarde aanwezig is, is de angst, bezorgdheid, of het vermijden duidelijk bovenmatig.
I. De angst, angst of vermijding wordt niet beter verklaard door de symptomen van een andere psychische stoornis.
opmerking: Pleinvrees wordt gediagnosticeerd ongeacht de aanwezigheid van paniekstoornis. Als de presentatie van een persoon criteria voor paniekwanorde en Pleinvrees ontmoet, zouden beide diagnoses moeten worden toegewezen.
sociale fobie (sociale angststoornis)
A. uitgesproken angst of bezorgdheid over een of meer sociale situaties waarin het individu wordt blootgesteld aan mogelijke controle door anderen. Voorbeelden zijn sociale interacties, geobserveerd worden, presteren voor anderen. Bij kinderen, moet de bezorgdheid in peer montages en niet alleen tijdens interactie met volwassenen voorkomen.
B. Het individu vreest dat hij of zij op een bepaalde manier zal handelen of angstsymptomen zal vertonen die negatief zullen worden geëvalueerd.
C. De sociale situaties veroorzaken bijna altijd angst of angst.
D., De sociale situaties worden vermeden of doorstaan met intense angst of angst.
E. De angst of angst is niet in verhouding tot de werkelijke dreiging die uitgaat van de sociale situatie en de socioculturele context.
F. De angst, angst of vermijding is aanhoudend en duurt meestal 6 maanden of langer.
G. De angst, angst of vermijding veroorzaakt klinisch significante stress of stoornis op sociale, beroepsmatige of andere belangrijke gebieden van het functioneren.
H., De angst, de bezorgdheid, of het vermijden is niet toe te schrijven aan de fysiologische gevolgen van een substantie of een andere medische voorwaarde.
I. De angst, angst of vermijding wordt niet beter verklaard door de symptomen van een andere psychische stoornis, zoals paniekstoornis, lichaamsdysmorfe stoornis of autismespectrumstoornis.
J. als er een andere medische aandoening aanwezig is, is de angst, angst of vermijding duidelijk niet gerelateerd of excessief.
specifieke fobie
A. uitgesproken angst of angst over een specifiek object of situatie (bijvoorbeeld vliegen, hoogten, dieren, een injectie krijgen, bloed zien)
B. Het fobische object of de situatie veroorzaakt bijna altijd directe angst of angst.
C. Het fobische object of de situatie wordt actief vermeden of doorstaan met intense angst.
D. De angst of angst is niet in verhouding tot het werkelijke gevaar dat uitgaat van het specifieke object of de specifieke situatie en de socioculturele context.
E., De angst, angst of vermijding is hardnekkig, meestal duurt 6 maanden of meer.
F. De angst, angst of vermijding veroorzaakt klinisch significante stress of stoornis op sociale, beroepsmatige of andere belangrijke gebieden van het functioneren.
G. de stoornis wordt niet beter verklaard door de symptomen van een andere psychische stoornis.
stof/medicatie-geïnduceerde angststoornis
A., Paniekaanvallen of angst is overheersend in het klinische beeld.
B. Er zijn aanwijzingen uit de voorgeschiedenis, lichamelijk onderzoek of laboratoriumbevindingen van beide:
- de symptomen in criterium A die tijdens of kort na intoxicatie of ontwenning van de stof of na blootstelling aan een geneesmiddel
- de betrokken stof/medicatie kan/kan de symptomen in criterium A.
C veroorzaken.de verstoring kan niet beter worden verklaard door een angststoornis die niet door de stof / medicatie wordt veroorzaakt.
D., De verstoring treedt niet uitsluitend op tijdens een delirium.
E. de verstoring veroorzaakt klinisch significante stress of stoornis op sociale, beroepsmatige of andere belangrijke gebieden van het functioneren.
Opmerking: deze diagnose mag alleen worden gesteld in plaats van een diagnose van intoxicatie of terugtrekking van de stof wanneer de symptomen in criterium A overheersen in het klinische beeld en ze voldoende ernstig zijn om klinische aandacht te rechtvaardigen.
Geef een reactie