mijn vader, helaas, is niet de enige oudere patiënt die zoveel medicijnen neemt-en om zijn arts zijn zorgen over hen met een schouderophalen te laten afwijzen. De problemen beginnen vroeg in het drugbehandelingsproces: vaak uitgesloten van klinische proeven zijn de zeer oudere volwassenen de medicijnen zijn bedoeld om te helpen — en wiens veranderende fysiologie ervoor zorgt dat ze geneesmiddelen anders metaboliseren. Op dezelfde manier, sommige artsen niet te herkennen wanneer standaard medicatie doses zijn alleen geschikt voor veel jongere patiënten.,
we medicaliseren het natuurlijke proces van veroudering en kijken dan neer op de patiënten die op zoek zijn naar behandeling.
toch worden medicatie-gerelateerde problemen geschat als een van de top vijf doodsoorzaken bij personen van 65 jaar en ouder, en een belangrijke oorzaak van verwarring, depressie, vallen, invaliditeit en verlies van onafhankelijkheid. Een op de drie senioren die vijf of meer medicijnen nemen zal ten minste een slechte drug reactie per jaar hebben; twee derde zal medische aandacht vereisen. En die ouder dan 65 zijn 2,5 keer meer kans om een spoedeisende hulp te bezoeken voor een bijwerking van het geneesmiddel dan jongere personen.,
dergelijke diepgewortelde tekortkomingen bij de levering van geneesmiddelen aan oudere patiënten wijzen op een groter probleem in de gezondheidszorg: leeftijdsdiscriminatie. We medicaliseren het natuurlijke proces van veroudering, dan kijken neer op de patiënten die komen op zoek naar behandeling, terwijl niet voldoende voorbereiding van de artsen die ze bezoeken om hun specifieke behoeften aan te pakken. De Amerikaanse bevolking wordt ouder, en zonder een grote verandering in de waarden, training en houding van de mainstream gezondheidszorg gemeenschap, meer en meer van ons zal worden geschaad wanneer we zorg als senioren zoeken.,Ageism “doordringt de attitudes van medische zorgverleners, de mentaliteit van oudere patiënten en de structuur van het gezondheidszorgsysteem, met een potentieel diepgaande invloed op het type en de hoeveelheid aangeboden, gevraagde en ontvangen zorg”, aldus onderzoek door geriatrie Karin Ouchida en Mark Lachs voor de American Society on Aging.
uit een analyse van de gegevens van de nationale gezondheids-en Pensioenstudie bleek dat 1 op de 5 volwassenen ouder dan 50 leeftijdgerelateerde discriminatie ervaart in gezondheidszorginstellingen; 1 op de 17 zei dat zij dit vaak ervaren., Deze vooringenomenheid wordt in verband gebracht met nieuwe of verslechterende handicaps, een slechtere geestelijke en lichamelijke gezondheid en het gebruik van minder preventieve gezondheidsdiensten.
andere studies toonden aan dat leeftijdsdiscriminatie vaak voorkomt in diagnostische procedures en in de soorten behandeling die aan patiënten worden aangeboden, met name in de cardiologie, oncologie en CVA-zorg. In vergelijking met jongere patiënten waren oudere volwassenen minder betrokken bij de besluitvorming over hun eigen gezondheidszorg en artsen waren minder tolerant, minder respectvol en minder optimistisch.,
zelfs overheidsinstellingen voor gezondheidszorg zoals de CDC bundelen vaak iedereen ouder dan 65 in één homogene groep. Maar de resterende levensduur van deze individuen kan gemakkelijk langer zijn dan 20 of 30 jaar, en ze lijken niet meer op kinderen en kinderen of kleuters en middelbare scholieren.
deze stereotypen zijn belangrijk. Veel artsen, evenals oudere volwassenen zelf, geloven dat pijn, vermoeidheid, depressie en afhankelijkheid een “normaal” deel van veroudering zijn. Deze oudere patiënten hebben minder kans om gezondheidszorg te zoeken voor zichzelf, en als ze dat doen, het risico wordt onderbehandeld., Kwalen zoals slecht gehoor of cognitieve achteruitgang kunnen een patiënt brandmerken als niet-compatibel of “moeilijk.”Studies tonen aan dat aanbieders anders communiceren met oudere volwassenen dan met jongere. Ze zijn minder geduldig, minder betrokken en geven minder informatie. En te vaak worden behandelbare aandoeningen zoals chronische pijn of artritis afgedaan als slechts een deel van de ouderdom.
wilt u meer van deze artikelen? Meld je aan voor de Think newsletter om updates te krijgen over het belangrijkste politieke nieuws en analyse van de week
naarmate we ouder worden, wordt de zorg complexer en meer gefragmenteerd., De National Council on Aging wijst erop dat de meeste volwassenen ouder dan 65 ten minste één chronische aandoening hebben, en 77 procent hebben ten minste twee. Toch worden deze ziekten vaak slecht beheerd, waardoor kwetsbare patiënten om meerdere medische afspraken jongleren, tests en medicijnen, en het gevoel overweldigd en slecht geïnformeerd, volgens toonaangevende verouderingsdeskundigen.de American Geriatrics Society schat dat 30 procent van de mensen van 65 jaar en ouder zorg nodig heeft van een geriatrie – een eerstelijnsgezondheidsarts met een geavanceerde opleiding in de zorg voor ouderen. Maar deze artsen zijn schaars., In 2018 waren er slechts ongeveer 3.600 van de 6.900 gecertificeerde geriatriebedienden aan het oefenen, waardoor er een ernstig gat in de ouderenzorg ontstond, met een geschat tekort van bijna 27.000 fulltime zorgverleners in 2025. Eerstelijnsartsen, die een aantal van de chronische aandoeningen die vaak voorkomen bij senioren, zoals diabetes en hoge bloeddruk, kunnen beheren, draaien soms oudere patiënten weg.
Eén oorzaak is het gebrek aan medische training om tegemoet te komen aan de speciale behoeften van oudere patiënten. Medische scholen bieden routinematig rotaties in specialiteiten zoals kindergeneeskunde, cardiologie, chirurgie en spoedeisende geneeskunde., Maar geriatrie? Vaak niet op de lijst.
studenten geneeskunde willen zich niet specialiseren in ouderenzorg, die vaak wordt beschouwd als een slecht stiefkind voor andere specialiteiten, volgens Louise Aronson, een geriatrie en auteur van “Elderhood: Redefining Aging, Transforming Medicine, Reimagining Life.Zorg voor oudere mensen wordt niet als cool gezien.
Het is waarschijnlijk omdat niemand echt wil denken over ouder worden en sterven, vertelde ze me via de telefoon. “Veel mensen denken dat ouderdom een slechte zaak is, en deprimerend. Dat geldt ook voor veel medische studenten en artsen.,”
De meeste artsen krijgen nog steeds dezelfde opleiding als toen veel meer mensen stierven voordat ze oud werden. Tijdens het onderzoeken van haar boek, Aronson, een professor in de geneeskunde aan de Universiteit van Californië, San Francisco, ontdekte dat medische school curricula zelfs op de top scholen nog steeds benadrukt dezelfde kern rotaties. Als geriatrie al genoemd werd, was het een keuzevak.
ongeacht de redenen voor de antipathie jegens oudere patiënten, kan de samenleving — en de medische industrie in het bijzonder — de populatiegegevens niet negeren., In 2035 zullen volwassenen van 65 jaar en ouder naar verwachting voor het eerst meer kinderen in de VS hebben. De meeste van die 79 miljoen ouderen zullen ooit gezondheidszorg nodig hebben. Al, hoewel mensen ouder dan 65 15 procent van de huidige bevolking zijn, zijn ze goed voor 39 procent van de ziekenhuisopnames.
de medische instelling moet erkennen dat oudere patiënten waardevolle lessen bieden aan artsen.
enkele hoopvolle tekenen van verandering komen langzaam naar voren., Meer ziekenhuizen richten senior-specifieke spoedeisende hulp afdelingen op, die verpleegkundigen gebruiken die zijn opgeleid om oudere patiënten te beoordelen op cognitieve functie, medicatie interacties, depressie en passende thuisondersteuning. Sommige gezondheidsstelsels creëren ook een cultuur van “leeftijdsvriendelijke zorg”, waarbij de nadruk wordt gelegd op holistische benaderingen en wat belangrijk is voor de persoon, in plaats van ze te onderwerpen aan elke beschikbare invasieve interventie.
inderdaad moet de medische instelling erkennen dat oudere patiënten waardevolle lessen bieden aan artsen., Deze omvatten het beheren van complexiteit, het demonstreren van geduld, effectief luisteren, het bevorderen van inclusiviteit — en het behandelen van mensen met waardigheid en respect, ongeacht hun aantal jaren op de planeet.
Geef een reactie