bij sommige personen zijn de baroreceptoren overgevoelig voor stretch. Externe druk op de sinus van de halsslagader kan een vertraging van de hartslag en een daling van de bloeddruk veroorzaken. De hersenen worden onder-perfused en syncope resultaten. Bij dergelijke patiënten wordt het controleren van de pols in de halsslagader niet aangeraden.
buiten de sinus van de halsslagader bevindt zich een cluster van zenuwcellen, bekend als het lichaam van de halsslagader., Deze cellen fungeren als perifere chemoreceptoren; het detecteren van het O2-gehalte van het bloed en het doorgeven van deze informatie aan de hersenen om de ademhaling te reguleren.
externe halsslagader
de externe halsslagader levert de delen van het hoofd en de nek buiten de schedel. Na het ontstaan van de gemeenschappelijke halsslagader, reist het naar de nek, langs de posteriorly naar de mandibulaire hals en anteriorly naar de lobule van het oor.
de slagader eindigt in de parotis klier door te delen in de oppervlakkige temporale slagader en de kaakslagader., Het geeft in totaal zes vertakkingen:
- Superior thyroid artery
- Lingual artery
- Facial artery
- Ascending faryngeal artery
- occipitale arterie
- Posterior auriculaire arterie
De facial, maxillaire en oppervlakkige temporale arteriën zijn de belangrijkste vertakkingen. De kaakslagader levert de diepe structuren van het gezicht, terwijl de gezichtsslagaders en oppervlakkige temporale slagaders over het algemeen oppervlakkige gebieden van het gezicht leveren.,
klinische relevantie: bloedtoevoer naar de hoofdhuid
de posterior auriculaire, occipitale en oppervlakkige temporale slagaders (samen met twee takken van de inwendige halsslagader; supra-orbitaal en supratrochlear) zorgen samen voor een dichte bloedtoevoer naar de hoofdhuid. Letsels aan de hoofdhuid kunnen om verschillende redenen overmatige bloedingen veroorzaken:
- de wanden van de slagaders zijn strak en nauw verbonden met het onderliggende bindweefsel van de hoofdhuid. Dit voorkomt dat ze vernauwen om bloedverlies na letsel of scheur te beperken.,
- de talrijke anastomosen die door de slagaders worden gevormd, produceren een zeer dicht vascularised gebied.
- diepe snijwonden kunnen gepaard gaan met de epicraniale aponeurose, die verergerd wordt door de tegengestelde trekken van de occipitale en frontalis spieren.
ondanks de mogelijke zware bloeding, is het belangrijk op te merken dat de benige schedel zijn bloed krijgt van een andere bron (middelste meningeale slagader), en dus geen avasculaire necrose zal ondergaan.
Fig 1.2-bloedtoevoer naar de oppervlakkige structuren van het gezicht., Let op de kaakslagader voordat het verdwijnt in de pterygopalatine fossa, om de diepe structuren van het gezicht te voorzien.klinische relevantie: Extraduraal hematoom
de middelste meningeale slagader is een tak van de kaakslagader. Het is uniek omdat het sommige intracraniale structuren levert (vergeet niet, de externe halsslagader en zijn takken leveren meestal extra-craniale structuren).
de middelste meningeale slagader levert de schedel en de dura mater (de buitenste membraneuze laag die de hersenen bedekt)., Een schedelbreuk op het zwakste punt, het pterion, kan de MMA verwonden of volledig beschadigen. Bloed zal dan verzamelen tussen de dura mater en de schedel, waardoor een gevaarlijke toename van intra-craniale druk. Dit staat bekend als een extraduraal hematoom.
de toename van de intracraniale druk veroorzaakt een verscheidenheid aan symptomen: misselijkheid, braken, aanvallen, bradycardie en zwakte van de ledematen. Het wordt behandeld door diuretica in kleine gevallen, en boren braam gaten in de schedel de meer extreme bloedingen.,
interne halsslagader
de interne halsslagaders leveren geen structuren in de nek, die via het carotis-kanaal in het Petrus deel van het slaapbeen de schedelholte binnendringen. Binnen de craniale holte levert de inwendige halsslagader:
- de hersenen
- Ogen
- voorhoofd
klinische relevantie: atherosclerose van de halsslagaders
de zwelling bij de bifurcatie van de gemeenschappelijke halsslagaders, de halsslagadersinusholte, veroorzaakt turbulente bloedstroom., Dit verhoogt het risico van atheroma vorming in dit gebied, met de interne halsslagader het meest vatbaar.
atherosclerotische verdikking van de tunica intima van deze slagaders zal de bloedtoevoer naar de hersenen verminderen, wat leidt tot verschillende neurologische symptomen; hoofdpijn, duizeligheid, spierzwakte. Als de bloedstroom volledig is afgesloten, resulteert een cerebrale ischemie (beroerte).
als atherosclerose van de halsslagaders wordt vermoed, kan een Doppleronderzoek worden gebruikt om de ernst van elke verdikking te beoordelen., In ernstige gevallen kan de slagader worden geopend, en de atheromateuze tunica intima verwijderd. Deze procedure wordt een halsslagader endarterectomie genoemd.
vertebrale slagaders
de vertebrale slagaders zijn gepaarde vaten die afkomstig zijn van de subclavische slagaders, enkel mediaal tot de voorste scalenen. Ze stijgen het achterste aspect van de nek, door middel van gaten in de transversale processen van de halswervels (bekend als foramen transversarium).,
de wervelslagaders komen via het foramen magnum in de schedel en convergeren naar de basilaire slagader – die de hersenen blijft voeden. De vertebrale slagaders leveren geen takken aan de nek of andere extra-craniale structuren.
andere halsslagaders
de nek wordt gevoed door andere slagaders dan de halsslagaders. De rechter en linker subclavia slagaders geven aanleiding tot de thyrocervicale stam. Uit deze stam ontstaan verschillende vaten, die verder gaan om de nek te leveren.
- De eerste tak van de thyrocervicale romp is de onderste schildklierslagader., Het levert de schildklier
- de opgaande halsslagader komt voort uit de onderste schildklierslagader, omdat deze mediaal in de nek draait. Dit vat voorziet de achterste prevertebrale spieren.
- De dwarslagader is de volgende tak van de thyrocervicale romp. Het kruist de basis van de halotidendriehoek en levert de trapezius-en rhomboïdespieren.
- ten slotte ontstaat de suprascapulaire slagader. Het levert het achterste schoudergebied.
Geef een reactie