beoordelen en behandelen verlies van Knieverlenging bewegingsbereik

beoordelen en behandelen verlies van knieverlenging bewegingsbereik is een belangrijk onderdeel van revalidatie na elke knieoperatie. We hebben onlangs besproken hoe verlies van knieverlenging bereik van de beweging kan een van de grootste factoren in verband met de ontwikkeling van artrose na ACL reconstructie.,

Het doel van dit artikel is een overzicht te geven van enkele van de vele methoden voor het beoordelen en behandelen van verlies van het bewegingsbereik van knieverlenging om de resultaten na kniechirurgie of letsel te maximaliseren en tegelijkertijd complicaties op lange termijn te minimaliseren.

bepalen van het bewegingsbereik van de Knieverlenging

Er zijn veel manieren om het bewegingsbereik van de knie te behandelen, maar een goede beoordeling van het bewegingsbereik is nog belangrijker. Een zekere mate van hyperextensie is normaal, met studies citeren een gemiddelde van 5 graden van hyperextensie bij mannen en 6 graden bij vrouwen., Gewoon het herstel van het bewegingsbereik van de knie tot een willekeurige 0 graden is niet voordelig.

de belangrijkste factor bij het beoordelen van het verlies van het bewegingsbereik van de knieverlenging is het kijken naar de niet-betrokken knie. Zo eenvoudig als dit klinkt, kan dit niet worden over het hoofd gezien als je nodig hebt om een basislijn voor wat is “normaal” in elke patiënt of cliënt vast te stellen.

het eerste waar ik naar Kijk is simpelweg de eerste teen met één hand vastgrijpen om de voet van de tafel te tillen. Mijn proximale hand kan het distale dijbeen stabiliseren., Dit is een snelle en vuile beoordeling, maar ik raad altijd kwantificering van de beschikbare bereik van de beweging aan.

om het bewegingsbereik van de knieverlenging nauwkeurig te meten, moet u een handdoekenrol van verschillende hoogte gebruiken om ervoor te zorgen dat de knie volledig hyperverlengd is voordat u een goniometrische meting uitvoert.

andere aspecten van de beoordeling die moeten worden uitgevoerd bij het omgaan met verlies van het bewegingsbereik van de knieverlenging, zijn onder meer patellaire mobiliteit, tibiofemorale arthrokinematica en beperkingen van weke delen., Patellaire mobiliteit is vooral belangrijk na ACL reconstructie met behulp van een patellaire pees autotransplantaat. Beperkingen in patellaire mobiliteit kunnen een duidelijke correlatie hebben met beperkte knieverlenging. Littekenvorming van de patellapees kan superieure glide van de patella en volledige knieverlenging beperken.

Deze beoordelingen zullen onze manuele therapie benadering helpen om de normale arthrokinematica en het bewegingsbereik van de knie te herstellen.,

documenteren van het bewegingsbereik van de knie

Ik heb in het verleden een enquête gehouden bij een grote groep studenten die door mijn kliniek kwamen en vond dat er grote verwarring was over hoe we hyperextensie van de knie documenteerden. Is + of-bij het definiëren van een numerieke waarde?

stel dat iemand een contractuur heeft en in 10 graden flexie zit en niet in staat is om zijn knie recht te zetten. Dat zou +10 graden van flexie zijn, dus moet het -10 graden van extensie zijn. Ze bevinden zich aan twee uiteinden van het spectrum.,

toch kan het gebruik van a + of – verwarrend zijn, dus heb ik mijn leerlingen al lang geleerd dat we het bewegingsbereik moeten documenteren met behulp van de A-B-C methode. Andere auteurs, zoals Dr. Shelbourne, bevelen deze methode ook aan.

• als een persoon 10 graden van kniehyperextensie en 130 graden van knie flexie heeft, zou dit worden gedocumenteerd als 10-0-130.
• als een persoon een contractuur van 10 graden heeft en verlies van volledige knieverlenging met 130 graden kniebuiging, wordt dit gedocumenteerd als 0-10-130.,

het gebruik van de A-B-C methode elimineert de mogelijkheid van verwarring tijdens het documenteren.

er zijn verschillende manieren om het bewegingsbereik van de knieverlenging te verbeteren, maar als iemand met deze beweging worstelt, heb ik ontdekt dat self-stretching, low load long duration (LLLD) stretching en range of motion devices superieur kunnen zijn aan het aanzwengelen van een reeds chagrijnige knie!, Het toestaan van zachte, frequente en progressieve belasting van de knie is meestal meer draaglijk voor de persoon, vooral degenen die pijnlijk zijn of bewaakt in hun bewegingen.

de bedoeling van dit artikel is om enkele specifieke onafhankelijke strategieën te bespreken om het bewegingsbereik van de knie te vergroten. Andere geschoolde behandelingen moeten zich richten op patellaire mobiliteit, zachte weefsels mobiliteit, en andere aspecten van manuele therapie voor de knie als dat nodig is. Echter, patiënten zullen moeten strekkingen thuis uit te voeren om goede resultaten te verzekeren.,

Zelfrekt voor Knieverlenging bewegingsbereik

twee van de eerste stukken die ik na een operatie aan patiënten geef, zijn eenvoudige zelfrekt voor knieverlenging. De basic versie simple heeft de patiënt het aanbrengen van een rek in de extensie door het duwen van hun distale dij. De tweede en iets meer geavanceerde versie, heeft de patiënt naar beneden te drukken op hun distale dij, terwijl het gebruik van een handdoek rond de voet te trekken en tegelijkertijd strek de hamstrings.,

vergelijkbaar met hoe we het bewegingsbereik van de knie beoordelen, wilt u een soort wig onder de hiel gebruiken om ervoor te zorgen dat u de volledige beweging herstelt.

lage belasting lange duur Stretching voor Knieverlenging bewegingsbereik

voor de persoon die het moeilijk heeft om knieverlenging te bereiken, is mijn volgende verdedigingslinie meestal LLLD stretching. Verschillende onderzoeksartikelen zijn gepubliceerd waaruit blijkt het voordeel van LLLD stretching in het bereiken van bereik van beweging winsten.,

Ik geef de voorkeur aan het uitvoeren van LLLD-stretching voor knieverlenging in liggende positie in plaats van gebogen kniehangen (volg de link om te leren waarom). Dit is altijd een meer comfortabele en dus meer gunstige positie voor mij geweest. Om deze oefening uit te voeren, plaats een handdoekenrol of een soortgelijk item onder de hiel om volledige knieverlenging en vervolgens een comfortabel gewicht over de distale dij mogelijk te maken.

Het doel van deze oefening is om voorzichtig te zijn en de stretch gedurende enkele minuten vast te houden., Ik gebruik meestal overal van 6 tot 12 pond en houd de positie voor ten minste 10 minuten. Als de persoon vecht tegen het gewicht, dan is het te agressief. Verlaag het gewicht en je zult betere resultaten zien.

vergeet niet dat u tegelijkertijd vochtige warmte op de knie kunt aanbrengen voor nog meer voordeel.

apparaten voor Knieverlenging bewegingsbereik

Ik ben ook snel om een bewegingsherstelapparaat voor te schrijven voor mensen die met bewegingsbereik worstelen of hun knie de hele dag niet genoeg bewegen., Ik heb een deel van de dynamische spalken in het verleden geprobeerd, maar vond dat veel mensen liever een aanhoudende stretch zouden controleren en vasthouden dan dat de brace een dynamische stretch zou toepassen.

de twee apparaten die ik heb gebruikt en gebruikt zijn van Joint Active System (JAS) en End Range of Motion Improvement (Ermi).

met beide hulpmiddelen kan de patiënt thuis zijn eigen toelaatbare LLLD-stretch aanbrengen. Dit is nuttig als frequente beweging gedurende de dag is altijd gunstig.,

persoonlijk mijn criteria om deze apparaten te gebruiken is meestal wanneer ik waarneem dat de persoon zichzelf beperkt en beweging vermijdt. Ik zal een apparaat in hun handen krijgen, zodat ze hun knie meer thuis kunnen bewegen en het gevoel hebben dat ze het herstel van het bewegingsbereik controleren. We gebruiken deze apparaten waarschijnlijk als het te laat is en de patiënt al te stijf is.

Dit zijn slechts enkele van de vele manieren om verlies van het bewegingsbereik van de knie te beoordelen en te behandelen., Gezien hoe belangrijk het is om de volledige knieverlenging na een knieoperatie te herstellen, is het van cruciaal belang om vroege tekenen van verlies van beweging goed te beoordelen en de knie effectief te behandelen om verlies van beweging op lange termijn te voorkomen.

leer precies hoe we de knie evalueren en behandelen

In onze online cursus op OnlineKneeSeminar.com we bespreken de vele pathologieën van de knie, inclusief ACL-reconstructie. We schetsen een progressief programma dat preoperatief begint en gaat tot de atleet klaar is om terug te keren naar hun sport., Als u geïnteresseerd bent in leren zijn volledige aanpak, onze cursus heeft veel te bieden. Je leert precies hoe we de knie evalueren en behandelen en wordt een expert in knie revalidatie.