Blog (Nederlands)

van het Ademhalingspersoneel op Corner Medical

pijn, koorts, kortademigheid — wanneer zijn deze een tijdelijke Last of iets veel erger?

door Beth Howard

U wordt op een ochtend wakker met koorts. Of misschien heb je echt pijn in je nek. Hoe weet je of een symptoom ernstig is of niet? “De dingen die wij artsen zijn het meest bezorgd over zijn nieuwe symptomen die zich snel ontwikkelen, in plaats van dingen die zich ontwikkelen over een lange periode van tijd,” zegt Keith L. Black, M. D.,, voorzitter van neurochirurgie bij Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles.

nog een waarschuwingssignaal? Dat uh-oh gevoel dat je vertelt dat er iets niet klopt. “Je kent je lichaam het beste”, zegt Len Lichtenfeld, M. D., plaatsvervangend chief medical officer bij de American Cancer Society. “Als je iets anders ziet of voelt of je gewoon ‘afwezig’ voelt, let dan op; negeer het niet.”

Hier zijn negen symptomen en wat ze kunnen betekenen.,

1. plotselinge Intense hoofdpijn

De grote zorgen: als u last heeft van hoofdpijn die anders is dan ooit tevoren, vooral als deze in seconden tot minuten in een deel van het hoofd piekt, kan dit een gescheurde aneurysma signaleren, een bloedvat in uw hersenen dat plotseling barst en onmiddellijke aandacht vereist.

bovendien zal uw arts drie andere aandoeningen willen uitsluiten:

1. cardiale cefalgie: een zeldzame aandoening waarbij een verminderde bloedtoevoer naar het hart zich manifesteert als hoofdpijn en ook pijn op de borst en uitputting bij inspanning kan veroorzaken.,
2. Meningitis: hoofdpijn die vaak gepaard gaat met een stijve nek, koorts en verwardheid of andere veranderingen in de mentale toestand.
3. temporale Arteritis: een zeldzame ziekte waarbij de immuuncellen van een persoon binnendringen in de wanden van de slagaders die bloed naar het hoofd voeren, waardoor hoofdpijn, lage koorts of pijn ontstaat bij spreken of kauwen. “De reden waarom temporale arteritis zo’ n zorg is, is dat het kan resulteren in het tijdelijke of permanente verlies van het gezichtsvermogen in één of beide ogen, ” zegt Brian Grosberg, M. D., codirector van het Montefiore hoofdpijn centrum in de Bronx, New York., Steroïden meestal zorgen voor het probleem als de behandeling snel is.

wat kan het anders zijn: gordelroos kan pijn in het voorhoofd veroorzaken vóór de beruchte huidreactie (gordelroos is een pijnlijke opflakkering van het herpes zoster virus dat sluimert bij iedereen die waterpokken heeft gehad). In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, zijn plotselinge ernstige hoofdpijn waarschijnlijk geen teken van een hersentumor. Eerder, onderzoek toont aan dat twee derde van de patiënten gediagnosticeerd met een hersentumor spanningshoofdpijnen-doffe, pijn of druk — zoals pijn-ervaren die gestaag verergerd over een periode van weken tot maanden.,

1. pijn op de borst

De grote zorgen: elk intens ongemak, zwaarte of druk — zoals een olifant die op uw borst zit — kan een hartaanval betekenen. Het kan worden gecombineerd met pijn uitstralen van een arm, misselijkheid en braken, zweten, en kortademigheid. Vrouwen kunnen meer subtiele symptomen ervaren, zoals vermoeidheid, een branderig gevoel of pijn in de bovenbuik. Bel in ieder geval 112. “Als het een hartaanval is, kan een vertraging de hartspier beschadigen”, zegt Eric Topol, arts, cardioloog bij de Scripps Clinic in La Jolla, Californië., Als deze symptomen alleen optreden tijdens inspanning, kan het ook angina zijn, wat gebeurt wanneer de hartspier tijdelijk niet genoeg bloed krijgt.

plotselinge ernstige pijn op de borst of bovenrug (vaak beschreven als een scheurend gevoel) kan worden veroorzaakt door een scheur in de aorta, bekend als Aortadissectie, die onmiddellijke aandacht vereist. Gelukkig komt deze levensbedreigende aandoening slechts voor bij ongeveer drie op de 100.000 mensen.

wat kan het anders zijn: “misschien zijn 10 tot 20 procent van de gevallen van intense pijn op de borst niet te wijten aan hartproblemen, maar aan gastro-oesofageale refluxziekte,” zegt Topol., Zelden kan het ook slokdarm spasmen signaleren, een abnormale samentrekking van de spieren in de slokdarm, die voedsel van de keel naar de maag voert. Beide aandoeningen kunnen met medicijnen worden behandeld, maar het is altijd verstandig om naar de eerste hulp te gaan: “het is een hartaanval of angina tot het tegendeel is bewezen,” zegt Topol.

1. onverklaarbaar gewichtsverlies

De grote zorgen: meer dan 5 procent van uw lichaamsgewicht verliezen — zonder het te proberen — over een periode van zes maanden kan kanker betekenen: gewichtsverlies is een symptoom bij tot 36 procent van de kankers bij ouderen., “Als u of een familielid plotseling gewicht verliest na 400 keer eerder te hebben geprobeerd, moet u zich afvragen: ‘waarom is dit keer de charme?'”zegt Lichtenfeld.

wat kan het anders zijn: endocriene stoornissen zijn een veel voorkomende oorzaak van onbedoeld gewichtsverlies. Van degenen met een endocriene stoornis (vooral hyperthyreoïdie, een overactieve schildklier), tot 11 procent ervaren gewichtsverlies. De aandoening veroorzaakt ook rusteloosheid, zweten, verhoogde eetlust en moeite met concentreren.,

als uw gewichtsverlies gepaard gaat met extreme dorst of honger, vermoeidheid en vaak plassen, kan dit een teken zijn van diabetes.

gastro — intestinale aandoeningen zoals inflammatoire darmziekte en coeliakie veroorzaken ook gewichtsverlies-naast symptomen zoals diarree en buikpijn.

depressie en andere psychiatrische aandoeningen kunnen ook de schuld zijn. “Verminderde eetlust en gewichtsverlies zijn veel voorkomende symptomen van depressie,” zegt Susan G. Kornstein, M. D., hoogleraar psychiatrie en verloskunde/gynaecologie aan Virginia Commonwealth University., “Maar patiënten met onverklaarbaar gewichtsverlies moeten een workup ondergaan om algemene medische oorzaken uit te sluiten.”

1. ongewone bloedingen

De grote zorgen: ulcera en darmkanker kunnen rectale bloedingen of zwarte of teerachtige ontlasting veroorzaken, zegt Andres Pardo-Agila, M. D., een huisarts aan het University of Texas Health Science Center in Houston. Als u onlangs nog geen colonoscopie heeft gehad, praat dan met uw arts. Vaginale aftappen kan worden gekoppeld aan gynaecologische kanker. Bloederig braaksel kan het gevolg zijn van maag-of slokdarmkanker, en mensen met longkanker kunnen bloed ophoesten., “Als je bloed ziet waar het niet hoort, ga dan naar een dokter”, zegt Lichtenfeld.

wat kan het anders zijn: bloed in de ontlasting kan het gevolg zijn van aambeien, terwijl bloed in de urine het gevolg kan zijn van een blaas-of nierinfectie. Vaginale bloedingen lang na de menopauze kunnen te wijten zijn aan de groei van goedaardige poliepen of vleesbomen. Braken bloed kan het gevolg zijn van een scheur in de bloedvaten of een zweer in de maag of slokdarm. En bloed ophoesten kan gebeuren met niet-kanker aandoeningen, zoals bronchitis, longontsteking of tuberculose., “Er zijn veel voorkomende redenen om bloed te zien waar je het niet verwacht, maar het moet nog worden gecontroleerd en behandeld”, adviseert Lichtenfeld.

1. hoge of aanhoudende koorts

De grote zorgen: koorts is de manier waarop uw lichaam infecties bestrijdt. Maar “koorts van 103 graden en hoger rechtvaardigt een reis naar de doctor-periode,” zegt David Bronson, M. D., president van het American College Of Physicians. Het kan wijzen op een urineweginfectie, longontsteking, endocarditis (ontsteking van de bekleding van de hartkamers en kleppen) of meningitis, waarvoor antibiotica nodig kunnen zijn om op te ruimen., Een aanhoudende lage graad koorts-voor enkele weken – zonder duidelijke oorzaak is kenmerkend voor sommige infecties, met inbegrip van een sinusinfectie, en sommige kanker, zoals lymfoom en leukemie. “Kanker staat op de lijst van dingen die we denken over, maar het is meestal niet het eerste ding,” zegt Ronan Factora, arts, een geriatrie in de Cleveland Clinic in Ohio.

wat kan het anders zijn: koorts kan worden veroorzaakt door een virus, dat, afhankelijk van uw gezondheid en andere symptomen, ziekenhuisopname kan vereisen.,kortademigheid

De grote zorgen: plotselinge kortademigheid kan wijzen op een longembolie — wanneer zich een bloedstolsel vormt in de diepe aderen van het lichaam (meestal in de benen), naar de longen reist en in de bloedvaten van de longen terechtkomt. Vermoedt een embolie als u onlangs hebt gereisd, een operatie hebt ondergaan of onbeweeglijk bent geweest en/of als uw kortademigheid gepaard gaat met pijn op de borst en bloed ophoesten., Als u merkt dat je happen na het beklimmen van twee of drie trappen of moe eerder dan u gewend bent, zullen artsen willen uitsluiten chronische obstructieve longziekte (COPD), vooral als het gepaard gaat met een hoest en vermoeidheid en je hebt een geschiedenis van roken. Onregelmatig hartritme, congestief hartfalen en andere soorten hartziekten zijn extra mogelijkheden. Als organen niet genoeg zuurstof krijgen, kan kortademigheid resulteren. Ga direct naar de dokter.

wat kan het anders zijn: kortademigheid kan optreden bij astma, bronchitis of pneumonie., U kunt ook kortademigheid ervaren, soms met hartkloppingen, als u in extreme emotionele stress of angst verkeert. Hoe dan ook, patiënten moeten naar de dokter. “Ik ga niet over op een psychologisch probleem, tenzij er niets anders aan de hand is”, zegt Factora. “Maar we willen die paar gevallen waarin overleven op het spel staat niet missen.”

1. plotselinge verwardheid

De grote zorgen: als u last heeft van plotselinge verwardheid, persoonlijkheidsveranderingen, agressie of een onvermogen om zich te concentreren, is het belangrijk om direct naar een arts te gaan., “Het sterftecijfer voor ernstige verwarring is vrij hoog. Je moet uitzoeken wat er aan de hand is”, zegt Bronson. In het ergste geval kan een hersentumor of hersenbloeding achter het delirium zitten. Als je ook last hebt van onduidelijke spraak, moeite met het vinden van de juiste woorden, of gevoelloosheid of zwakte in het gezicht, hand of been, beroerte is een sterke mogelijkheid. “Je hebt ongeveer twee tot drie uur de tijd om naar het ziekenhuis te gaan”, zegt Cedars-Sinai ‘ s Black. Verder kan hersenverlies onomkeerbaar zijn.,

wat kan het anders zijn: geneesmiddelen en interacties tussen drugs en alcohol kunnen ook uw mentale toestand beïnvloeden. Plus, verwarring kan een infectie, abnormale bloeddruk, lage bloedsuikerspiegel of uitdroging signaleren, die elk moeten worden uitgesloten door een arts.

1. zwelling in de benen

De grote zorgen: een ophoping van vocht (oedeem genaamd) in de extremiteiten kan worden veroorzaakt door een aantal aandoeningen, maar het meest verontrustende voor artsen is hartfalen, wanneer het hart niet zoveel bloed kan pompen als het lichaam nodig heeft., Wanneer dat gebeurt, bloed back-up in de aderen, waardoor vocht ophopen in de weefsels van het lichaam. “Zwelling van de benen, vooral als het aanhoudend is, mag nooit worden genegeerd”, zegt Gordon F. Tomaselli, M. D., directeur van de afdeling cardiologie aan de Johns Hopkins University School Of Medicine in Baltimore. Hartfalen wordt vermoed wanneer beide benen worden aangetast en de patiënt heeft ook kortademigheid, vermoeidheid en beklemming op de borst.

wat kan het anders zijn: een aderprobleem, bekend als veneuze insufficiëntie, kan ook zwelling veroorzaken., Normaal gesproken houden kleppen in de beenaderen het bloed terug naar het hart, maar bij mensen met veneuze insufficiëntie zijn deze kleppen verzwakt, waardoor een back-up van bloed wordt veroorzaakt. “Als kleppen het probleem zijn, verdwijnt de zwelling meestal als je gaat liggen”, zegt Tomaselli. Steunkousen kunnen helpen. Zwelling kan ook het gevolg zijn van hypothyreoïdie (niet genoeg schildklierhormoon).

1. plotselinge of ernstige buikpijn

De grote zorgen: plotselinge buikpijn kan aangeven dat een aorta — aneurysma — een bobbel die zich ontwikkelt in de aorta, vaak in de buikstreek-is gescheurd., “Als het aneurysma scheurt, heeft de pijn de neiging om plotseling en ernstig te zijn en meestal gecentraliseerd rond de navel,” zegt Richard Desi, M. D., een gastro-enteroloog bij Mercy Medical Center in Baltimore. Als alternatief kan plotselinge pijn wijzen op een geperforeerde viscus (een gat in de maag, darm of een ander hol orgaan), vaak als gevolg van een zweer. Intestinale ischemie, die gebeurt wanneer de bloedtoevoer naar de darmen vertraagt of stopt, uitgehongerde weefsels van zuurstof, kan ook een boosdoener zijn. “Het komt vaker voor bij oudere, ziekere patiënten met hartfalen of boezemfibrilleren”, zegt Brian Putka, M. D., een gastro-enteroloog bij de Cleveland kliniek. Elk van deze aandoeningen is levensbedreigend en vereist een spoedoperatie.

wat kan het anders zijn: buikpijn is vaak te wijten aan galstenen, die harde, kiezelachtige afzettingen zijn die in een galblaasbuis terechtkomen, wat resulteert in scherpe pijn en misselijkheid en braken. Diverticulitis-ontsteking of infectie in kleine zakjes van de dikke darm — kan een andere oorzaak van plotselinge, ernstige pijn, samen met veranderingen in de stoelgang, koorts en misselijkheid., Hoewel prikkelbare darm syndroom kan leiden tot pijnlijke spasmen in de dikke darm, de pijn heeft de neiging om te komen en gaan na verloop van tijd en kan ook constipatie, diarree of afwisselende aanvallen van beide veroorzaken. Blindedarmontsteking is een minder waarschijnlijke kandidaat voor plotselinge buikpijn in die meer dan 50, aangezien de voorwaarde met leeftijd minder gemeenschappelijk is. Wanneer het zich echter voordoet, verwacht dan geleidelijk toenemende pijn in het rechteronderkwadrant van de buik.