Wat is bio-ethiek?
“No Easy Answers”
“bio-ethiek” is een term met twee delen, die elk enige uitleg behoeft. Hier,” ethiek ” verwijst naar de identificatie, studie, en oplossing of mitigatie van conflicten tussen concurrerende waarden of doelen. De ethische vraag is: “wat moeten we doen, alles bij elkaar genomen?”De” bio ” plaatst de ethische vraag in een bepaalde context.,onder bio-ethiek wordt gewoonlijk verstaan de ethische implicaties en toepassingen van de gezondheidsgerelateerde biowetenschappen. Deze implicaties kunnen de volledige lengte van de bench-to-bedside “translationele pijplijn lopen.”Dilemma’ s kunnen ontstaan voor de basiswetenschapper die synthetische embryo ’s wil ontwikkelen om de embryonale en foetale ontwikkeling beter te bestuderen, maar is niet zeker hoe echt de embryo’ s kunnen zijn zonder in morele grenzen te lopen op hun latere vernietiging. Hoeveel moet de wetenschapper zich zorgen maken over hun mogelijke toepassingen?,zodra behandelingen of geneesmiddelen in klinische proeven met menselijke proefpersonen worden uitgevoerd, ontstaat een nieuwe reeks uitdagingen, van het waarborgen van geïnformeerde toestemming tot het beschermen van kwetsbare onderzoeksdeelnemers om te garanderen dat hun deelname vrijwillig en geïnformeerd is. Uiteindelijk, sommige van deze nieuwe benaderingen verlaten de pijplijn en worden in de praktijk gebracht, waar providers, patiënten, en gezinnen worstelen met hoe de risico ‘ s en voordelen van de behandeling het beste af te stemmen op de belangen en doelen van de patiënt., De extra kosten van nieuwe therapieën belasten onvermijdelijk de beschikbare middelen, waardoor moeilijke keuzes worden gemaakt over hoe op een eerlijke manier aan de behoeften van iedereen kan worden voldaan, met name die welke al onder het gezondheidszorgsysteem vallen.vragen in de bio-ethiek zijn niet alleen voor ” experts.”Discussies over bio-ethische uitdagingen vinden plaats in de media, in de Academie, in klaslokalen, maar ook in laboratoria, kantoren en ziekenhuisafdelingen. Het gaat niet alleen om artsen, maar ook om patiënten, niet alleen om wetenschappers en politici, maar ook om het grote publiek.,
hieronder vindt u informatie over een aantal specifieke gebieden binnen de bio-ethiek, evenals verbindingen met een verscheidenheid aan gerelateerde educatieve middelen.
klinische ethiek
klinische ethiek is een praktische discipline die gericht is op het oplossen van ethische vragen of meningsverschillen die ontstaan in de praktijk van de gezondheidszorg. Klinische ethici werken aan het identificeren, analyseren en oplossen van waardeconflicten die ontstaan wanneer providers, patiënten, families, surrogaten en andere belanghebbenden het niet eens zijn of onzeker zijn over de ethisch beste manier van handelen., Patiënten of hun surrogaten kunnen bijvoorbeeld aanbevolen behandelingen weigeren of niet-gunstige behandelingen eisen, waardoor hun verzoeken in strijd zijn met het medisch oordeel van de zorgverlener. Klinische ethici helpen ethische vragen te identificeren en te verduidelijken, ethisch aanvaardbare manieren van handelen te vinden, eerlijke en respectvolle communicatie tussen alle partijen aan te moedigen en ethisch aanvaardbare oplossingen voor de zaak aan te bevelen. Klinische ethiek werkt ook aan het verbeteren van institutionele reacties op ethische dilemma ‘ s door middel van onderwijs en beleidsvorming.,
- Blog: Charlie Gard: een onnodige tragedie?
- Podcast: klinische en juridische perspectieven op hersendood: Stahl en Tomlinson-Aflevering 11
- Video: Plastische Chirurgie ethiek: an Oxymoron?
- Faculteitsprofielen: Len Fleck
Bioethics Resources
Blog: Bioethics in the News is onze maandelijkse blogserie over actuele Bioethics., Recente berichten zijn onder andere:
– Lessons on eating in a pandemic
– CRISPR Dangers markeren de noodzaak voor voortgezet onderzoek naar het bewerken van menselijke genen
– de uitbraak van het Witte Huis: hoe onverantwoordelijke leiders te bekritiseren zonder vast te zitten in het ziekte schuld spel
Podcast: No Easy Answers in Bioethics is onze maandelijkse podcast serie met center faculteit en medewerkers. Recente afleveringen zijn onder andere: mijn ervaring met een ruggenmergletsel: Kelly-Blake en van Linden – aflevering 22, for My Surgical Procedure: Fleck and Fluegel-Episode 21
– Shared Decision-Making in Colorectal Cancer Screening: Jimbo and Kelly-Blake-Episode 20
Recorded Webinar Archive: this free archive of recorded lectures from our Bioethics Public Seminar Series contains videos on a wide variety of topics from expert speakers. Recente webinars omvatten:
– controverses en complexiteiten in LGBTQ gezondheidszorg
– is het zoeken naar informatie op sociale Media schadelijk voor uw gezondheid?,
– Kraamzorg woestijnen op het platteland van Michigan
gezondheidsbeleid
gezondheidsbeleid gaat over overheidsinspanningen om de gezondheidszorg als een publiek goed te beheren. De overheid moet de toegang tot de benodigde gezondheidszorg voor iedereen verzekeren, curatief onderzoek stimuleren, de kwaliteit van de gezondheid beschermen en de kosten van de gezondheidszorg beheersen. Rechtvaardigheid is de morele waarde die het meest relevant is voor het gezondheidsbeleid, gezien de grote publieke investeringen in het creëren van ons gezondheidszorgsysteem., Bijgevolg vragen bio-ethici of het gewoon is dat de toegang van een individu tot de benodigde, dure en effectieve zorg moet afhangen van het vermogen van een individu om te betalen, of de bereidheid van een staat wetgever om adequaat te financieren het Medicaid programma voor de armen? Moeten de genetisch gezonde en fortuinlijke helpen de kosten van de gezondheidszorg van de genetisch ongezonde en onfortuinlijke te betalen? Een rechtvaardige en zorgzame samenleving moet deze vragen beantwoorden door doordacht bio-ethisch onderzoek en respectvol democratisch overleg.
- Blog: dageraad van valse hoop: verspreiding van” recht om te proberen ” wetten over de U.,S.
- Podcast: Orgaandonatiemodellen: Eijkholt en Fleck – Aflevering 8
- Video: Wat is het nut van Michigan ‘ s vaccine waiver education requirement?
- Faculteitsprofiel: Len Fleck
genetica
veel van de huidige geneeskunde gaat over genetica, of het nu gaat om ziektepreventie, diagnose, behandeling of reproductieve besluitvorming. Opkomende genetische technologieën en kennis genereren tal van waardeconflicten., Bijgevolg vragen bio-ethici wat ethisch gepast is als individuen een mutatie hebben voor een ernstige en nu onbehandelbare genetische aandoening. Zijn deze personen ethisch verplicht om hun privacyrechten op te offeren om familieleden die risico lopen te informeren? Wat zijn de ethische verplichtingen voor het belang van toekomstige mogelijke kinderen van de kant van de ouders die overwegen of en hoe kinderen te krijgen, wanneer hele genoomsequencing wijst op ernstige potentiële risico ‘ s in verband met het concipiëren van die kinderen? Moet het sociaal beleid dergelijke beslissingen regelen?, Moet dit beleid de Vrijheid van de ouderlijke voortplanting beschermen of de sociale verantwoordelijkheid vergroten voor het belang van die toekomstige kinderen? Dit is bio-ethiek in het tijdperk van de Genomica.blog: Gene Editing: God ‘S Will or God’ s Won ’t Podcast: Ethical Implications of gen-Editing Human embryo’ s: Eijkholt and Fleck – Episode 13 Video: Expanded Carrier Screening for an Increasingly diverser Population: omarming the Promise of the Future or negating the Sins of the Past?,
Neuroethics
Als ons vermogen om te begrijpen, te meten en manipuleren van de werking van de menselijke hersenen en het zenuwstelsel snel vooruitgang, zo heeft ook onze behoefte om te worstelen met de ethische, sociale en juridische implicaties van deze tools en neurowetenschappelijke kennis. Neuro-ethiek is een interdisciplinair onderzoeksgebied dat gaat systematiseren, verdedigen, en het aanbevelen van paden naar actie om deze kwesties aan te pakken., Neuro-ethiek is ook een platform om verschillende stakeholders te betrekken bij interactie en discussie over de toekomst van neurowetenschappen en neurotechniek. Dat platform kan theoretische maar ook empirische en pragmatische benaderingen nemen van de kwesties die het behandelt, waaronder het gebruik van neuroenhancement drugs, geheugen dempende technieken, neurale prothesen, de klinische en niet-klinische toepassingen van neuroimaging, en beleidskwesties rond neurotechologieën. Neuro-ethiek brengt theoretische en reflectieve kwesties aan het licht met betrekking tot hoe we over elkaar denken en met elkaar omgaan.,
- Blog: kunnen hersenscans criminele bedoelingen herkennen?
- Podcast: de Publieke Perceptie van Psychiatrische Interventies: Cabrera, Bluhm, en McKenzie – Aflevering 5
- Video: Terugkerende Verwaarloosd en Ethische Kwesties in de Psychiatrische Brain Stimulation Discussie
- Faculteit profiel: Laura Cabrera
Klinische Neuroethics
Klinische neuroethics is een gebied op de kruising van neuroethics en klinische ethiek, twee dynamische en spannende disciplines., Terwijl de neuro-ethiek zich heeft ontwikkeld op een moment dat de neurowetenschap belangrijke ontdekkingen en ontwikkelingen in een snel tempo doet, liggen er sinds het begin van de geneeskunde klinische ethische vragen op de tafel. Klinische neuro-ethiek combineert deze gevestigde kwesties met kwesties die door interventies, drugs, en behandelingen worden opgeworpen die geestelijke en neurologische Staten beà nvloeden. Het gebruik van ventilatoren genereerde bijvoorbeeld vragen over wie leeft en wie dood is, omdat ventilatoren het bloed konden laten circuleren en zuurstof konden laten stromen., Beeldvormingsinstrumenten kunnen hersenfuncties detecteren bij mensen die klinisch dood lijken, en deze vragen doen zich opnieuw voor. Klinische neuro-ethiek behandelt onderwerpen zoals bewustzijn, dood, diepe hersenstimulatie, pijn en verbetering in de klinische setting.
- Blog: transplantatie hoofdpijn: hoofdtransplantatie aan de horizon
- Blog: moeten we ons geheugen verbeteren met directe hersenstimulatie?
precisiegeneeskunde
precisiegeneeskunde is vaak ethisch dubbelzinnig., Precisiegeneeskunde gaat over zeer dure kankermedicijnen die zijn ontworpen om de genetische “drivers” van een uitgezaaide kanker aan te pakken. In de V. S., hebben negentig van deze drugs FDA goedkeuring en kosten van $100.000 of meer per jaar, met sommige therapieën (CAR-T celtherapieën) geprijsd op $475.000. Sommige van deze medicijnen zijn zeer effectief. Imatinib (Gleevec) voor chronische myeloïde leukemie zal meer dan tien extra levensjaren opleveren voor 70% van deze patiënten, maar bij $135.000 per jaar. De meeste, echter, opbrengst slechts extra maanden van het leven tegen zeer hoge kosten., Een doel van precisiegeneeskunde is het identificeren van biomarkers die effectiviteit in individuen voorspellen. Wat dan? Ontkennen we de medicijnen aan patiënten die zeer waarschijnlijk (niet zeker) niet meer dan drie extra maanden zullen krijgen? Is die beperking rechtvaardig of zorgzaam? Daar ligt de ethische dubbelzinnigheid.
- Blog: Precision Medicine/ambigue Ethics?,
- Video: Crossing the Biology to Pathobiology Threshold: Differenting Precision Health from Precision Medicine
- Faculty profile: Len Fleck
Reproductive Ethics
Reproductive ethics richt zich op onderwerpen die vaak sociale en juridische controverse veroorzaken en nauw verbonden zijn met zorgen over reproductive justice., Het veld kijkt naar kwesties die verband houden met het helpen van de vruchtbaarheid (geassisteerde voortplanting, draagmoederschap, genetische manipulatie van nakomelingen), het beperken van de vruchtbaarheid (anticonceptie en sterilisatie), het beëindigen van een zwangerschap (abortus), minderjarigen en toegang, en zorgen die meer algemeen zijn over de belangen van moeder en foetus. Reproductieve ethiek onderzoekt verwarrende vragen: moeten we mensen in staat stellen zich voort te planten na hun dood? Moeten we een hersendode zwangere persoon aan de beademing houden om de geboorte van hun kind mogelijk te maken, of het sperma van een dode persoon oogsten?, Moeten we het DNA van onze nakomelingen manipuleren, niet alleen om volledige genetische aandoeningen te elimineren, maar misschien ook om oppervlakkige eigenschappen te selecteren zoals intelligentie of atletisch vermogen? Reproductieve ethiek richt zich op deze vragen, en meer.
- Blog: afgemeld: niet-geëngageerde keizersnede, een kwart eeuw na A. C.,
- Video: Intentional Parenthood ‘ s Promise: Redefining Legal Parentage for the 21st Century
- Faculty profiles: Libby Bogdan-Lovis
onderzoeksethiek
onderzoeksethiek richt zich op een verscheidenheid aan ethische uitdagingen of vragen die zich voordoen bij het uitvoeren van onderzoek, mens of dier, klinische of fundamentele wetenschap, waarvan vele niet door regelgeving worden beantwoord. Bijvoorbeeld, het onderscheid tussen “identificeerbare” en “niet-identificeerbare” is een kritische grens in menselijke proefpersonen onderzoek., Voor onderzoek met behulp van gegevens waarvan de menselijke bronnen niet identificeerbaar zijn, is geen geïnformeerde toestemming vereist. Maar naarmate de hoeveelheid en de verscheidenheid van gegevens (inclusief genetische gegevens) verzameld rond een individu toeneemt—zoals gebeurt in “Big Data” onderzoek—hoe minder mogelijk het is om anonimiteit te garanderen aan de bronnen. Dan is de vraag of de gegevens “niet-identificeerbaar” genoeg. Daarvoor moeten de aard en omvang van de risico ‘ s worden afgewogen tegen de onderzoeksvoordelen.,
- Blog: netelige vragen na een Frans klinisch onderzoek
- Video: wat we al en nog moeten leren van Historisch onethisch onderzoek
Gedeelde besluitvorming
effectieve klinische ontmoetingen hangen af van goede communicatie. Met het doel om tot de best mogelijke beslissing voor de individuele patiënt te komen, is gedeelde besluitvorming het proces waarbij een zorgbeslissing wordt gepresenteerd, besproken, beraadslaagd en onderhandeld tussen de zorgverlener en de patiënt., In gedeelde besluitvorming, tikt een arts hun kennis over het beschikbare bewijsmateriaal en combineert het met hun ervaren klinische oordeel om evenwichtige informatie over behandelingskeuzes te verstrekken. Die informatie wordt vervolgens aan de patiënt doorgegeven – zodat zij hun gezondheidsopties kunnen verduidelijken en bepalen in het licht van hun eigen waarden en voorkeuren. Gedeelde besluitvorming is voortgekomen uit de erkenning van het recht van een patiënt op autonomie en weerspiegelt de ethische medische praktijk., Erkennend dat er twee experts in de kamer zijn, is gedeelde besluitvorming het hoogtepunt van patiëntgerichte zorg.
- Blog: hersenschudding in de NFL: een zaak voor gedeelde besluitvorming?
- Podcast: patiënten activeren en Empowereren: Hart-Davidson, Kelly-Blake en Olomu-Aflevering 15
- Video: Gedeelde besluitvorming: De gouden standaard in patiëntgerichte zorg, maar is het haalbaar?,
- Faculteitsprofiel: Karen Kelly-Blake
sociale determinanten van gezondheid
tijdens de klinische ontmoeting brengen patiënten complexe sociale omstandigheden met zich mee die een gevolg zijn van hun fysieke en sociale omgeving en de toegang tot hulpbronnen. Beperkingen op die middelen bepalen het vermogen van een patiënt om ziekte te voorkomen, gezondheid te behouden en te herstellen wanneer ziekte optreedt., Sociale rechtvaardigheid vestigt onze aandacht op verschillen in gezondheid en vraagt niet alleen dat we dergelijke verschillen erkennen – het vereist ook dat we actief werken aan oplossingen voor zowel het individu als de bevolking als geheel. Leren over en respecteren van een patiënt sociaal-beperkte toegang tot middelen kan de patiënt-arts relatie te verbeteren. Zelfs met de groeiende nadruk op genetica en precisie geneeskunde, het blijft het geval dat “het is Postcode niet genetische code” – waar een persoon leeft evenals hun gerelateerde sociale ervaringen hebben een diepgaande invloed op hun gezondheid.,
- Blog: gedetineerd en ziek: risico op pijn, letsel en dood
- Video: sociale determinanten van gedragsgezondheid
- facultaire profielen: Libby Bogdan-Lovis, Karen Kelly-Blake
gratis vectorafbeeldingen van vecteezy.com
Geef een reactie