cervicale cerclage, ook bekend als een cervicale steek, is een behandeling voor cervicale zwakte, wanneer de baarmoederhals begint te verkorten en te openen te vroeg tijdens een zwangerschap, waardoor een late miskraam of vroeggeboorte ontstaat. Bij vrouwen met een voorafgaande spontane vroeggeboorte en die zwanger zijn van één baby, en hebben verkorting van de cervicale lengte minder dan 25 mm, een cerclage voorkomt een vroeggeboorte en vermindert de dood en ziekte bij de baby.,
verloskunde en gynaecologie
D023802
De behandeling bestaat uit een sterke hechting genaaid in en rond de baarmoederhals vroeg in de zwangerschap, meestal tussen week 12 tot en met 14 en vervolgens verwijderd in de richting van het einde van de zwangerschap wanneer het grootste risico van een miskraam heeft doorgegeven. De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, meestal door middel van een spinale blok., Het wordt meestal uitgevoerd op een poliklinische basis door een verloskundige-gynaecoloog. Meestal wordt de behandeling gedaan in het eerste of tweede trimester van de zwangerschap, voor een vrouw die in het verleden een of meer Late miskramen heeft gehad. Het woord “cerclage “betekent” hoepel ” in het Frans, zoals in de metalen hoepel rond een vat. Er is geen bewijs dat cerclage effectief is bij een meerlingzwangerschap voor het voorkomen van vroeggeborenen en het verminderen van perinatale sterfte of neonatale morbiditeit.,
het succespercentage voor cervicale cerclages is ongeveer 80-90% voor electieve cerclages en 40-60% voor nood cerclages. Een cerclage wordt als succesvol beschouwd als arbeid en levering wordt uitgesteld tot ten minste 37 weken (volledige termijn). Nadat de cerclage is geplaatst, zal de patiënt worden geobserveerd voor ten minste enkele uren (soms ‘ s nachts) om ervoor te zorgen dat ze niet in voortijdige bevalling. De patiënt mag dan naar huis, maar zal worden geïnstrueerd om in bed te blijven of fysieke activiteit (met inbegrip van geslachtsgemeenschap) te vermijden gedurende twee tot drie dagen, of tot twee weken., Follow-up afspraken zullen meestal plaatsvinden, zodat haar arts de baarmoederhals en steek kan controleren en kijken naar tekenen van voortijdige bevalling.
bij vrouwen die zwanger zijn van één baby (eenlingzwangerschap) en risico lopen op een vroeggeboorte, is er, wanneer cerclage wordt vergeleken met geen behandeling, een vermindering van de vroeggeboorte en kan er een vermindering zijn van het aantal baby ‘ s dat sterft (perinatale mortaliteit) er zijn geen aanwijzingen dat cerclage effectief is bij een meerlingzwangerschap voor het voorkomen van vroeggeboorte en het verminderen van perinatale sterfte of neonatale morbiditeit., Verschillende studies zijn uitgevoerd om te onderzoeken of cervicale cerclage effectiever is in combinatie met andere behandelingen, zoals antibiotica of vaginale pessarium, maar het bewijs blijft onzeker.
Geef een reactie