chemotherapie (chemo) is behandeling met geneesmiddelen tegen kanker die in een ader kunnen worden geïnjecteerd of via de mond kunnen worden ingenomen. Deze medicijnen reizen door de bloedbaan en bereiken de meeste delen van het lichaam.
wanneer wordt chemotherapie gebruikt?,
niet alle mensen met niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) hebben chemo nodig, maar afhankelijk van het stadium van de kanker en andere factoren kan chemo in verschillende situaties worden aanbevolen:
- vóór de operatie (neoadjuvante chemotherapie): neoadjuvante chemo kan worden gebruikt (soms met bestralingstherapie) om te proberen een tumor te verkleinen om deze te verwijderen met minder uitgebreide chirurgie.,
- na een operatie (adjuvante chemotherapie): adjuvante chemo kan worden gebruikt (soms met bestralingstherapie) om te proberen alle kankercellen te doden die achtergelaten of uitgezaaid zouden kunnen zijn, maar die zelfs bij beeldvormingstests niet kunnen worden gezien.
- voor lokaal gevorderd NSCLC: soms wordt chemo samen met bestralingstherapie gegeven als de belangrijkste behandeling voor meer gevorderde kankers die zijn uitgegroeid tot nabijgelegen structuren, zodat chirurgie geen optie is of voor mensen die niet gezond genoeg zijn voor chirurgie.,
- voor gemetastaseerd (stadium IV) NSCLC: Chemo kan worden gegeven voor longkanker die is uitgezaaid naar gebieden buiten de Long, zoals de botten, lever of bijnier.
Chemo wordt vaak niet aanbevolen voor patiënten met een slechte gezondheid, maar gevorderde leeftijd op zich is geen belemmering voor het krijgen van chemo.
Chemotherapiegeneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van NSCLC
De chemogeneesmiddelen die het vaakst worden gebruikt voor NSCLC zijn:
combinaties van 2 chemogeneesmiddelen worden vaak gebruikt voor de behandeling van longkanker in een vroeg stadium. Als een combinatie wordt gebruikt, omvat het vaak cisplatine of carboplatine plus een ander medicijn., Soms kunnen andere combinaties die deze geneesmiddelen niet bevatten, zoals gemcitabine met vinorelbine of paclitaxel, worden gebruikt.
Gevorderde longkanker kan echter behandeld worden met één chemo geneesmiddel, vooral voor mensen die gecombineerde chemotherapie niet goed verdragen, zoals mensen met een slechte algehele gezondheid of die ouder zijn.
bij sommige mensen met gevorderde longkanker kan een geneesmiddel voor gerichte therapie of een geneesmiddel voor immunotherapie samen met chemotherapie worden gegeven. Voor meer informatie hierover, zie behandelkeuzes voor niet-kleincellige longkanker, per Stadium.
Hoe wordt chemotherapie toegediend?,
Chemogeneesmiddelen voor longkanker worden meestal toegediend in een ader (IV), hetzij als een injectie gedurende een paar minuten of als een infusie gedurende een langere periode. Dit kan worden gedaan in het kantoor van een arts, chemotherapie kliniek, of in een ziekenhuis omgeving.
vaak is een iets groter en steviger IV nodig in het aderstelsel om chemo toe te dienen. Ze staan bekend als centrale veneuze katheters (CVC ‘ s), centrale veneuze toegang apparaten (CVADs), of centrale lijnen. Ze worden gebruikt om medicijnen, bloedproducten, voedingsstoffen of vloeistoffen direct in uw bloed., Ze kunnen ook worden gebruikt om bloed te nemen voor het testen.
Er zijn veel verschillende soorten CVC ‘ s beschikbaar. De 2 meest voorkomende types zijn de port en de PICC lijn.
artsen geven chemo in cycli, met elke behandelingsperiode gevolgd door een rustperiode om u de tijd te geven om te herstellen van de effecten van de geneesmiddelen. Cycli zijn meestal 3 of 4 weken lang. Het Schema varieert afhankelijk van de gebruikte medicijnen. Bij sommige medicijnen wordt de chemo bijvoorbeeld alleen op de eerste dag van de cyclus gegeven. Bij anderen wordt het een paar dagen achter elkaar of één keer per week gegeven., Dan, aan het einde van de cyclus, herhaalt het chemoschema om de volgende cyclus te starten.
adjuvante en neoadjuvante chemo wordt vaak gegeven gedurende 3 tot 4 maanden, afhankelijk van de gebruikte geneesmiddelen. De duur van de behandeling voor gevorderde longkanker is gebaseerd op hoe goed het werkt en welke bijwerkingen je hebt.
bij gevorderde kankers wordt de eerste chemocombinatie vaak gegeven gedurende 4 tot 6 cycli. Sommige artsen nu adviseren het geven van een behandeling verder dan dit met een enkele chemo of gerichte drug, in mensen die een goede reactie op hun eerste chemotherapie hebben gehad of hebben gehad geen verergering van hun kanker., Voortzetting van deze behandeling, bekend als onderhoudstherapie, lijkt te helpen houden van de kanker in toom en helpen sommige mensen langer leven.
als de initiële chemobehandeling voor gevorderde longkanker niet langer werkt, kan de arts tweedelijnsbehandeling aanbevelen met één chemogeneesmiddel zoals docetaxel of pemetrexed, of met een gerichte therapie of immunotherapiegeneesmiddel.
mogelijke bijwerkingen van chemo voor NSCLC
Chemogeneesmiddelen kunnen bijwerkingen veroorzaken. Deze zijn afhankelijk van het type en de dosis geneesmiddelen die worden toegediend en hoe lang ze worden ingenomen., Enkele vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
- haaruitval
- zweertjes in de mond
- verlies van eetlust of gewichtsveranderingen
- misselijkheid en braken
- diarree of constipatie
Chemo kan ook de bloedvormende cellen van het beenmerg beïnvloeden, wat kan leiden tot:
- verhoogde kans op infecties (door laag aantal witte bloedcellen)
- gemakkelijke blauwe plekken vermoeidheid (door een laag aantal rode bloedcellen)
deze bijwerkingen verdwijnen gewoonlijk na beëindiging van de behandeling., Er zijn vaak manieren om deze bijwerkingen te verminderen. Geneesmiddelen kunnen bijvoorbeeld worden gegeven om misselijkheid en braken te voorkomen of te verminderen.
sommige geneesmiddelen kunnen specifieke bijwerkingen hebben. Bijvoorbeeld, kunnen de drugs zoals cisplatin, vinorelbine, docetaxel, of paclitaxel zenuwschade (perifere neuropathie) veroorzaken. Dit kan soms leiden tot symptomen (vooral in de handen en voeten) zoals pijn, brandend of tintelend gevoel, gevoeligheid voor kou of zwakte. Bij de meeste mensen gaat dit weg of wordt het beter zodra de behandeling wordt gestopt, maar het kan lang duren bij anderen.,
meld alle bijwerkingen die u tijdens de chemo opmerkt aan uw medisch team, zodat ze onmiddellijk kunnen worden behandeld. In sommige gevallen, de doses van de chemo drugs kan moeten worden verminderd of de behandeling kan moeten worden uitgesteld of gestopt om te voorkomen dat de effecten erger.
Geef een reactie